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关键词： 输血   血液检验   贫血   鉴别   地中海贫血   缺铁性贫血   红细胞计数  

摘要： 目的探讨贫血鉴别诊断中应用输血前血液检验的价值。方法选取2022年1月至2024年2月无锡市中心血站配血患者中贫血样本80例,且在输血前进行血液检验,按照其贫血类型分为地中海贫血、缺铁性贫血,其类型作为观察组,同期选择在无锡市中心血站成功献血的20名无偿献血者的样本作为对照组,分析两组检测结果,包括不同病情者的测定结果和不同贫血类型患者的测定结果。结果观察组较对照组的红细胞分布宽度(RDW)升高,血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)降低(P<0.05)。观察组中地中海贫血患者Hb、MCH、MCHC低于缺铁性贫血患者,RBC、MCV、RDW、SF高于缺铁性贫血患者(P<0.05)。观察组中轻度者RDW低于中度、重度者,Hb、MCHC、RBC、MCH、MCV、SF高于中度、重度者(P<0.05)。结论贫血鉴别诊断中应用输血前血液检验不仅可明确贫血类型、判断病情严重程度,亦可为输血的必要性和诊疗方案提供参考,并排除其他潜在的血液系统疾病。

关键词： 乳腺癌   肉芽肿性乳腺炎   磁共振成像   动态增强序列   扩散加权成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探析磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描、扩散加权成像(DWI)在乳腺癌(BC)及肉芽肿性乳腺炎(GM)鉴别诊断中的应用价值。方法对2021年1月至2024年1月宝鸡市人民医院收治的经病理活检证实的48例BC及54例GM患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行术前DCE-MRI、DWI检查,以病理结果为“金标准”并进行分组,分析二者在鉴别BC及GM的价值和影像特点。结果BC组、GM组患者在皮肤增厚水肿、病灶内小脓腔征象、边缘形态、病灶形态、分布特点、内部强化模式的差异有统计学意义(P<0.05),前者MRI特异性表现为病灶多呈肿块样节段性分布,边缘不规则或毛刺征,增强扫描见不均匀强化;后者为病灶多呈非肿块样、非节段性分布,边缘网格状,增强扫描见不均匀或成簇环状强化,伴皮肤增厚水肿、病灶内小脓腔。BC组的时间-信号强度曲线(TIC)曲线Ⅲ型占比、最大线性斜率、早期强化率均高于GM组,表观弥散系数(ADC)、TIC曲线Ⅰ、Ⅱ型占比、达峰时间均低于GM组(P<0.05);以病理结果为“金标准”,BC、GM鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值DWI为83.33%、77.78%、80.39%、0.608,DCE-MRI为87.50%、81.48%、84.31%、0.687,二者联合为95.83%、88.89%、92.16%、0.843。结论DWI、DCE-MRI在BC、GM的鉴别诊断中具有一定的价值,可通过MRI特异影像表现及相关参数的差异来提高鉴别诊断效能。

关键词： 动态增强MRI   动态增强特性参数   肝血管肉瘤   肝血管瘤   容量转运常数   速率常数  

摘要： 目的:探讨与分析动态增强MRI鉴别诊断肝血管肉瘤与肝血管瘤的价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年8月—2024年2月北京市垂杨柳医院收治的肝血管肉瘤患者52例(肝血管肉瘤组,病理确诊)与肝血管瘤患者52例(肝血管瘤组,病理确诊)作为研究对象,所有患者均给予常规MRI检查与动态增强MRI检查,记录成像信号特征与特性参数。以病理检查结果为金标准,判断动态增强MRI扫描诊断的敏感度与特异度。结果:肝血管肉瘤组和肝血管瘤组血管显像优良率分别为96.15%和94.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。肝血管肉瘤组T1WI序列低信号占比、T2WI序列高信号占比为82.69%、80.77%,高于肝血管瘤组的40.38%、59.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。肝血管肉瘤组血管外细胞外间隙容积分数与肝血管瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝血管肉瘤组容量转运常数、速率常数均明显高于肝血管瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在104例患者中,动态增强MRI诊断肝血管肉瘤51例,诊断肝血管肉瘤的敏感度、特异度分别为98.08%(51/52)、100.00%(52/52)。结论:动态增强MRI特性参数在鉴别诊断肝血管肉瘤与肝血管瘤中具有较高的图像质量,诊断的敏感度与特异度均较高。

关键词： 鼻咽癌   淋巴结   磁共振成像   DWI   ADC  

摘要： 目的探究磁共振扩散加权成像(MR DWI)及表观扩散系数(ADC)对鼻咽癌患者颈部淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法纳入98例鼻咽癌患者,其中经病理证实淋巴结恶性者65例,淋巴结良性者33例;病理诊断前均行MRI常规平扫、DWI检查,记录良恶性淋巴结的ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断价值,并比较MRI、ADC值鉴别鼻咽癌良恶性淋巴结的诊断效能。结果65例恶性淋巴结中42例伴有液化坏死,13例伴有包膜外侵犯,良性淋巴结在DWI上大部分无信号,恶性淋巴结呈明显的高信号或者混合信号。良性淋巴结ADC值为(1.724±0.365)×10^(-3)mm^(2)/s,高于恶性组的(1.022±0.210)×10^(-3)mm^(2)/s(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC值诊断良恶性淋巴结的曲线下面积为0.843(95%CI:0.782~0.904),截断值为1.363×10^(-3)mm^(2)/s,此时鉴别诊断良恶性淋巴结的敏感度、特异度分别为0.856、0.849,约登指数为0.705。ADC值低于截断值时,鉴别鼻咽癌患者颈部淋巴结的准确度、敏感度和特异度分别为0.878、0.892和0.848,优于MRI(P<0.05)。结论鼻咽癌患者恶性淋巴结DWI上呈高信号,ADC值较低,ADC值对患者颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高效能。

关键词： 肺诺卡菌病   肺隐球菌病   体层摄影术   X线计算机   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肺部CT征象对肺诺卡菌病(PN)与肺隐球菌病(PC)的鉴别价值。方法回顾性分析2018年6月至2024年11月安徽医科大学第二附属医院确诊的22例PN(PN组)和21例PC(PC组)患者的临床及影像学资料,另选取同期体检的30例健康人群作为对照组,对比3组研究对象一般临床资料,分析两组患者病灶类型、病灶数量、肺叶分布、胸膜下长轴分布、支气管扩张、支气管征、晕征、空洞、树芽征、强化方式、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸膜粘连、胸腔积液情况。结果3组研究对象基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床症状、低蛋白血症、胸膜下长轴分布、支气管扩张、支气管征、树芽征、强化方式差异有统计学意义(P<0.05);两组患者基础疾病史、病灶类型、病灶数量、肺叶分布、晕征、空洞、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸膜粘连、胸腔积液例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PN和PC的CT表现具有一定的差异,可为二者的鉴别诊断提供参考。

关键词： 阅读疗法   正念疗法   酒精依赖   精神障碍   社会功能   生命质量   不良事件  

摘要： 目的:观察阅读疗法联合正念疗法护理在酒精依赖所致精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年1月佳木斯精神病人福利院收治的82例酒精依赖所致精神障碍患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施阅读疗法联合正念疗法护理。比较两组护理前后精神障碍[简明精神病评定量表(BPRS)]、社会功能[个人与社会表现量表(PSP)]、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,不良事件发生率,以及护理满意度。结果:护理后,两组BPRS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组PSP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组心理健康、生理健康、社会功能等SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阅读疗法联合正念疗法护理应用于酒精依赖所致精神障碍患者可降低精神障碍评分和不良事件发生率,提高社会功能、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

关键词： 急诊科创伤   创伤后应激障碍   心理韧性   应对方式   中介效应  

摘要： 目的：探讨急诊科创伤患者心理韧性与创伤后应激障碍的关系及应对方式在两者之间的中介作用。方法：采用便利抽样法，选取2022年1月至2024年3月我院208例急诊科创伤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表（PTSD）、心理韧性量表（CD-RISC）及应对方式问卷（SCSQ）进行调查，采用Pearson相关性分析，AMOS 28.0构建结构方程模型，以探索和验证创伤患者心理韧性、应对方式和创伤应激障碍之间的路径关系。结果：本研究最终回收201份有效问卷，有效回收率为96.63%；急诊科创伤患者创伤后应激障碍总分（89.86±7.23）分，心理韧性总分（60.34±5.13）分，积极应对（25.72±3.34）分，消极应对（10.22±1.69）分；患者创伤后应激障碍与心理韧性、积极应对呈负相关（r =- 0.371，P＜0.001，r = - 0.403，P＜0.001），与消极应对呈正相关（r = 0.362，P＜0.001）；中介效应分析结果显示，积极应对方式在心理韧性对创伤后应激障碍影响有部分中介效应，中介效应占总效应40.26%。结论：急诊科创伤患者创伤后应激障碍水平较高，心理韧性水平较低，创伤后应激障碍与心理韧性、积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关，心理干预途径可通过提高患者心理韧性直接影响创伤后应激障碍，还可以通过促进患者选择积极应对方式间接影响创伤后应激障碍。

关键词： 哌嗪   拉曼光谱   新精神活性物质  

摘要： 使用标准样品,实验测定了三种常见哌嗪类新精神活性物质1,4-二苄基哌嗪（DBZP）,1-（3-氯苯基）哌嗪（mCPP）和1-（3-三氟甲基苯基）哌嗪（TFMPP）的拉曼光谱,结合密度泛函理论（DFT）计算和势能分布（PED）分析,对三种物质的差分拉曼光谱进行了分析研究.研究表明,三种哌嗪类物质均在620～627、989～1004、1461～1472、1597～1618 cm-1附近有明显的拉曼特征峰,而苄基和苯环取代基的结构不同是导致三种物质拉曼光谱出现差异的关键.由于与苄基相关C-C、C-N伸缩振动,DBZP在806、1173和1199 cm-1附近存在显著的拉曼特征峰;而由于取代基团性质的不同,mCPP在1597 cm-1出现明显的拉曼特征峰,TFMPP在729 cm-1出现明显的拉曼特征峰.因此,在729、806、1173、1199和1600 cm-1区域附近的拉曼特征峰是区别三种物质的关键.

关键词： 螺旋CT   低剂量扫描   诊断   肺结节   临床价值  

摘要： 探究螺旋CT胸部低剂量扫描在鉴别诊断肺结节中的临床价值。方法 选择2022年1月至2023年10月我院收治的100例肺结节患者,分别给予常规剂量的CT扫描与低剂量扫描,比较两次扫描诊断结果。结果 低剂量组诊断准确率与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05),但低剂量组CTDIvol、DLP、ED指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组图像质量高于低剂量组,但两组无明显差异(P>0.05)。结论 螺旋CT胸部低剂量扫描用于肺结节诊断,准确率与常规剂量相比无明显差异,且辐射量更低。

关键词： 彩色超声   胰腺癌   肿块型胰腺炎   鉴别诊断   临床价值   胰管改变征象  

摘要： 探析彩色超声在胰腺癌(PDAC)、肿块型胰腺炎(MFP)2种疾病中的鉴别诊断价值。方法 设置研究时间:2022.8至2024.4,从电子系统中选样本共计88例,其中,48例为MFP确诊患者,40例为PDAC确诊患者(结果诊断均经手术病理方式证实),研究开始后所有对象均行彩色超声检查,由固定人员收集超声图像信息(内部血流、胆管阻塞、肿块直径、边缘等),评价鉴别诊断价值。结果 本次研究调查使用彩色超声技术诊断胰腺癌、MFP,与手术病理结果相比,超声诊断准确率依次为95.83%、97.50%,比较P﹥0.05;统计并记录2种不同胰腺病变的超声征象,MFP组,病灶中强回声斑块例数(25例/52.09%)高于PDAC1组(0.00%),PDAC组诊断腹腔淋巴结肿大征象高达28例(70.00%),指标比较P<0.05;MFP和PDAC组在胰管不规则扩张并贯通、胰管结石检出率等征象比较上存在显著统计学价值,P<0.05。结论 彩色超声可以根据声图像特征判断胰腺疾病类型,超声表现清晰,诊断准确率较高,可为胰腺癌、肿块型胰腺炎病情监测、治疗方案制定调整提供详实的数据参考,适合在临床大范围推广。