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关键词： 护士   道德伤害   道德困境   创伤后应激障碍   职业倦怠   护理管理   心理护理   综述文献  

摘要： 阐述了道德伤害的概念发展、测量工具、影响因素、对护士的影响及三级预防。提出应研制符合中国文化的道德伤害量表,重视组织支持,制定三级预防措施,以促进临床护士的心理健康,稳定护理队伍。

关键词： 综合康复护理   精神发育迟滞   精神障碍   生活质量  

摘要： 目的探究精神发育迟滞伴精神障碍患者行综合康复护理的临床效果及对生活质量的影响.方法抽选贵阳市精神病医院收治的60例精神发育迟滞伴精神障碍患者样本,入院时间跨度为2022年4月-2023年4月,通过数字表分组法均分为研究组(n=30)、对照组(n=30).对照组患者为常规护理干预,研究组患者为综合康复护理干预,比较两组生活质量评分、心理状况评分、社会功能缺陷筛查量表评分(SDSS)、简明精神评定量表评分(BPRS)、日常生活能力评分(ADL)、护理满意度.结果护理干预后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组心理状况评分均低于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组ADL评分高于对照组,SDSS评分、BPRS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论精神发育迟滞伴精神障碍患者行综合康复护理可改善生活质量及心理状况,提升日常生活能力,改善社会功能缺陷及精神状态,并可提高护理满意度.

关键词： 男男性行为者   新精神活性物质   艾滋病病毒感染   性病感染   相关危险因素  

摘要： 目的了解山西省MSM新精神活性物质使用状况与艾滋病性病感染的相关影响因素,为MSM艾滋病精准防控提供依据。方法2022年9月至2023年10月,在山西省晋城、临汾和长治市通过面对面访谈、网络调查的形式收集MSM相关信息。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,分别使用Pearsonχ^(2)检验和Logistic回归分析进行单因素和多因素分析。结果共收取724份有效问卷,MSM新精神活性物质使用率为27.49%(199人),HIV感染率为7.73%(56人);性病检测阳性126人(17.40%),不同性病阳性率分别为:梅毒6.49%(47人),生殖道沙眼衣原体8.43%(61人),淋球菌4.56%(33人)。校正年龄、婚姻状况、文化程度后,多因素Logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月内发生同性商业性性行为、最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内使用新精神活性物质、既往进行HIV检测者HIV感染风险高,文化程度为大专/本科及以上人群的HIV感染风险低;最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内发生同性商业性性行为、使用新精神活性物质的MSM感染性病的风险高。结论山西省研究地区MSM新精神活性物质的使用率较高,是感染艾滋病性病的高风险人群,应加强该人群的艾滋病宣传教育、干预以及HIV/STD检测工作,通过MSM同伴教育来引导该人群坚持正确使用安全套从而减少高危性行为的发生。

关键词： 中央腺体前列腺癌   前列腺增生结节   MRI的影像组学   鉴别诊断价值  

摘要： 探究MRI的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。方法 基于MRI的影像组学鉴别诊断价值探究,所选取的患者属于本院泌尿外科2020年3月到2023年3月期间收治,符合中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节的诊断标准。本次选取的患者数量为64例,通过MRI的影像组学的数据对比,可以探究MRI的影像组学在中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节影像诊断中的鉴别诊断价值。结果 中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节患者年龄(P>0.05);病灶大小以及前列腺特异性抗原水平(P<0.05)。结论 MRI的影像组学是近几年流行的检查方法,其对比超声检查具有一定的优势,可以提升中央腺体前列腺癌和前列腺增生结节鉴别诊断的准确性,有助于及时干预治疗,避免患者出现病情恶化的情况。 。

关键词： 肉牛胀气   鉴别诊断   治疗措施  

摘要： 肉牛胀气又被称为瘤胃臌胀,是一种消化机能紊乱所引发的胃部疾病,主要表现为瘤胃当中聚集有大量的气体不能够短时间内从瘤胃当中排出,导致瘤胃的体积明显增加。兽医临床上造成肉牛胀气的原因多种多样,需要对该种疾病作出有效的鉴别,并且要明确造成肉牛胀气的主要原因,从养殖管理、科学饲料搭配等几个方面入手,确保在短时间内缓解患病牛的临床症状,保证患病牛的生理机能快速恢复,更好的消化利用饲料,增强生长速度。本文主要结合实际发病病例,探讨了肉牛胀气的临床症状鉴别诊断,并进一步探讨了肉牛胀气发生的机理,提出了相应的治疗措施,希望对更好的控制该类疾病的发生流行有一定帮助。

关键词： 心理韧性   产后产妇   应对方式   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨产后心理韧性及应对方式对产妇创伤后应激障碍的影响,为临床制订针对性的干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—9月湖北省某市某区内符合标准的300名产后产妇为研究对象。使用城市分娩创伤量表、中文版心理弹性问卷、简易应对方式问卷对300位产后产妇进行问卷调查。结果产妇产后中文版心理韧性量表得分为(24.04±6.93)分;产妇积极应对得分为(24.19±6.00)分,消极应对得分为(10.60±4.28)分;产妇产后城市分娩创伤量表得分为(12.81±12.37)分,分娩相关症状得分为(5.28±6.48)分,一般症状得分为(7.53±7.39)分;产妇产后创伤后应激障碍筛查阳性率为7%。相关性分析结果显示,创伤后应激障碍及其两个维度与消极应对呈正相关(P<0.05),创伤后应激障碍及一般症状与积极应对、心理韧性呈负相关(P<0.05)。积极应对方式在心理韧性和创伤后应激障碍中起完全中介作用(P<0.05)。结论产后产妇创伤后应激障碍处于中度水平,心理韧性、积极应对方式对创伤后应激障碍有负面影响。提高产妇的心理韧性水平、促进其趋向于选择积极应对方式是减少产后创伤应激障碍的重要途径。

关键词： 酒精所致精神障碍   护理延伸服务   生活质量  

摘要： 分析酒精所致精神障碍患者采取护理延伸服务干预的效果。方法 回顾性分析68例酒精所致精神障碍患者的治疗资料,对照组利用传统护理方案干预,研究组利用护理延伸服务干预,比较两组护理效果。结果 两组护理效果、满意度等指标均差异显著(P<0.05)。结论 酒精所致精神障碍对患者患者采取护理延伸服务的效果较好,值得关注。

关键词： 车祸   多发伤   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的:探究老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及相关对策。方法:回顾性分析2016年7月—2021年7月于浙江大学医学院附属杭州市第一人医院接受治疗的100例老年车祸多发伤患者临床资料,根据患者是否发生PTSD分组,将发生PTSD的患者设为观察组(n=42),将发生未PTSD的患者设为对照组(n=58)。比较两组患者一般资料、病情等差异,将存在差异的单因素纳入Logistics回归分析,分析影响PTSD发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,性别、年龄、车祸死亡人数、是否遗留残疾是影响PTSD发生的单因素(均P<0.05);将影响PTSD发生的单因素代入多因素Logistic回归分析方程中发现,女性(95%CI:1.051~4.195,OR=2.100,P<0.05)、年龄≥80岁(95%CI:1.103~3.372,OR=1.929,P<0.05)、车祸死亡人数≥2(95%CI:1.090~2.654,OR=1.701,P<0.05)、遗留残疾(95%CI:1.150~2.877,OR=1.818,P<0.05)是影响PTSD发生的独立危险因素。结论:老年车祸多发伤患者发生PTSD的独立危险因素包括性别、年龄、车祸死亡人数及遗留残疾,临床应根据患者病情提高患者PTSD知晓情况,并予以心理治疗。

关键词： 产妇   创伤后应激障碍   社会支持   应对方式  

摘要： 目的:调查产妇产后创伤后应激障碍的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取某市产后1年内的妇女进行问卷调查,问卷包括自编一般人口学资料调查表、城市分娩创伤量表、领悟社会支持量表、简易应对方式测定量表,共回收有效问卷273份。结果:产妇产后创伤后应激障碍总均分为11.00 (5.00~22.00)分,处于中度水平;领悟社会支持总分为61.00 (49.00~71.00)分;积极应对得分2.00 (1.67~2.25)分,消极应对得分1.38 (1.00~1.75)分。单因素分析显示,初中学历的产妇产后创伤后应激障碍水平要高于高中以上学历的产妇。产后使用药物镇痛的产妇产后创伤后应激障碍得分要高于产后未使用药物阵痛的产妇。认为分娩是创伤性事件的产妇产后创伤后应激障碍得分高于否认分娩是创伤性事件的产妇。Spearman相关分析显示,领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关(P < 0.05),应对方式中积极应对与产后创伤后应激障碍中的一般症状维度呈负相关(r = −0.156, P < 0.01)。回归分析显示,产后使用药物镇痛、认为分娩是创伤性事件及家庭支持是产妇产后发生创伤后应激障碍的主要影响因素。结论:产妇产后创伤后应激障碍得分处于中等水平,临床护理过程中应关注学历较低、产后使用药物镇痛和认为分娩是创伤性事件的产妇,给予早期干预,进行分娩知识的宣教,及时给予患者止痛治疗,通过增强产妇的家庭支持,来降低产妇创伤后应激障碍的水平。

关键词： 彩色多普勒   子宫肌瘤   子宫腺肌症   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在子宫肌瘤、子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2019年4月至2023年2月在本院进行治疗的93例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者为研究对象.按照组织病理检查结果,将其分为子宫肌瘤组(n=45,确诊为子宫肌瘤者)及子宫腺肌症组(n=48,确诊为子宫腺肌症者).以病理检查结果为金标准,对彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断效能进行分析,并对两组患者的动脉血流力学指标、Alder血流分级及超声影像特点进行分析.结果:以病理检查结果为金标准,彩色多普勒超声检测后子宫肌瘤43例和子宫腺肌症45例,其中鉴别诊断特异度为95.74%(45/47),敏感度为93.48%(43/46),准确度为94.62%(88/93);检查后,子宫腺肌症组搏动指数和血流量指数均低于子宫肌瘤组,子宫腺肌症组子宫动脉阻力指数高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌症组0-I级的血流分级率高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中,可以提高诊断的准确性,在区分二者疾病和治疗上作出了参考依据.