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关键词： 乳腺纤维瘤   乳腺脂肪瘤   高频超声   超声表现   血流信号   诊断效能  

摘要： 目的:分析高频超声鉴别诊断乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤的价值。方法:选取南京市江宁区淳化街道社区卫生服务中心2020年10月—2023年10月接收的50例乳腺纤维腺瘤患者与14例乳腺脂肪瘤患者纳入研究,所有研究对象均进行高频超声检查,对比乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤的超声图像特征、血流信号参数及血流分级,并分析高频超声鉴别诊断乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤的效能。结果:乳腺纤维瘤位于浅表皮下的比例10.00%低于乳腺脂肪瘤的64.29%,而乳腺脂肪瘤位于腺体层的比例28.57%低于乳腺纤维瘤的70.00%;乳腺纤维瘤存在包膜、侧壁回声的比例52.00%高于乳腺脂肪瘤的7.14%,差异均有统计学意义(P <0.05);两种肿瘤患者在峰值收缩期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、灌注指数(PI)、阻力指数(RI)和血流分级等方面的参数对比差异无统计学意义(P> 0.05);高频超声鉴别诊断乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤的准确率为89.06%、特异度为78.57%、灵敏度为92.00%、阳性预测值为93.88%、阴性预测值为73.33%,与病理检查结果一致性较好(Kappa值=0.688),具有较高的诊断价值。结论:在乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤的鉴别诊断手段中,高频超声能够清晰观察乳腺肿块的特征,具有一定的诊断效能。

关键词： 糖尿病性肾脏疾病   慢性肾脏病   超声造影   肾功能  

摘要： 目的 探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组,比较两组患者超声参数差异并与临床指标进行相关性分析。结果 DKD组肾门动脉阻力指数(RI)(0.72±0.08)高于非DKD组(0.66±0.07)(t=-3.52,P<0.001),段动脉RI(0.67±0.06)高于非DKD组(0.62±0.07)(t=-2.93,P=0.005),造影剂达峰时间(TTP)[(23.37±6.68)s]长于非DKD组[(19.57±7.81)s](t=-2.14,P=0.036)。而叶间动脉RI和造影参数到达肾皮质时间(AT)、曲线上升支斜率(AS)、峰值强度(PI)、曲线下降支斜率(DS)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/(min·1.73 m^(2))期间,DKD组肾门动脉(0.70±0.08)、段动脉(0.65±0.06)、叶间动脉(0.61±0.05)的RI明显较非DKD组肾门动脉(0.62±0.10)(t=-3.30,P<0.01),段动脉(0.59±0.05)(t=-3.29,P<0.01),叶间动脉(0.56±0.04)(t=-3.05,P<0.01)的RI升高,DKD组的TTP[(23.67±3.75)s]也明显较非DKD组[(18.80±7.10)s](t=-2.54,P<0.05)延长;e GFR<60mL/(min·1.73 m^(2))期间,与非DKD组比较,DKD组的肾门动脉RI(0.75±0.06)升高(t=-2.74,P<0.01),但段动脉RI、叶间动脉RI、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声造影参数TTP联合叶间动脉、段动脉、肾门动脉RI对糖尿病肾脏疾病的早期鉴别诊断具有一定的临床价值。

关键词： 超声造影   高分辨CT   周围型肺肿物   诊断效能  

摘要： 目的分析超声造影(CEUS)与高分辨率CT(HRCT)对周围型肺肿物的鉴别诊断价值。方法描述性研究。抽取2021年2月至2022年1月河南大学淮河医院收治的周围型肺肿物患者98例,均接受CEUS、HRCT及病理检查,以病理检查为"金标准",统计CEUS与HRCT对周围型肺肿物的诊断结果和诊断效能,分析良恶性周围型肺肿物患者的CEUS定量参数与HRCT特征。结果98例周围型肺肿物患者中,经病理检查确诊恶性52例,良性46例;CEUS诊断出恶性43例,良性40例;HRCT诊断出恶性51例,良性31例。CEUS的诊断灵敏度为82.69%(43/52),误诊率为13.04%(6/46),低于HRCT诊断的98.08%(51/52)、32.61%(15/46);CEUS的诊断特异度为86.96%(40/46),漏诊率为17.31%(9/52),高于HRCT诊断的67.39%(31/46)、1.92%(1/52),P<0.05。CEUS检查结果显示,恶性患者造影剂多呈不均匀分布(75.00%,39/52),增强模式多为慢进快出(75.00%,39/52),增强强度多为高增强(73.08%,38/52);良性患者造影剂多呈均匀分布(52.17%,24/46),增强模式多为快进快出(78.26%,36/46),增强强度多为等增强(45.65%,21/46)。HRCT检查结果显示,恶性患者毛刺征、空泡征、分叶征检出率分别为59.62%(31/52)、38.46%(20/52)、53.85%(28/52),高于良性患者的17.39%(8/46)、10.87%(5/46)、23.91%(11/46),P<0.05。结论CEUS与HRCT用于周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中具有一定价值,CEUS特异度较高,HRCT灵敏度较高,临床可将二者结合以提升诊断准确性。

关键词： 胃部肿瘤   肿瘤性质   电子计算机断层扫描   鉴别诊断   薄层扫描  

摘要： 目的:探讨螺旋电子计算机断层扫描(CT)薄层扫描对胃部良恶性肿瘤性质的鉴别诊断价值,为胃癌诊治提供科学参考。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的106例胃部肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受X线钡餐与CT薄层扫描检查,根据患者胃镜活检或手术病理检查结果,将65例良性肿瘤患者分为良性组,将41例恶性肿瘤患者分为恶性组。比较胃部良恶性肿瘤的影像学特征,主要包括肿块直径、病灶边缘状态、恶性龛影、黏膜侵犯、肌层侵犯等特征。以胃镜活检或手术病理检查为金标准,分析X线钡餐、CT、X线钡餐+CT诊断胃部良恶性肿瘤的效能。结果:恶性组肿块直径≥5 cm、病灶边缘欠清、恶性龛影、黏膜侵犯、肌层侵犯等影像学特征检出率高于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.974、15.851、19.755、15.306、7.949,P<0.05)。X线钡餐+CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,均高于X线钡餐、CT薄层扫描单一诊断方式,差异有统计学意义(χ^(2)=20.673、13.529、8.159、10.332、11.248,P<0.05);X线钡餐诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.685,CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.762,X线钡餐+CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.898。结论:CT薄层扫描能够为胃部肿瘤的良恶性诊断与病情评估提供科学参考依据,操作简单且敏感性好。

关键词： 双侧乳腺钼靶   乳腺浸润性小叶癌   浸润性导管   癌鉴别诊断   应用  

摘要： 双侧乳腺钼靶在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌鉴别诊断中的应用。方法 以我院2021年1月到12月收诊的56例乳腺癌患者为对象,对于患者的情况进行分析,按照患者病理结果进行分析,患者分为30例和26例,采用双侧乳腺钼靶诊断方法诊断结果进行分析,鉴别诊断不同疾病对患者的影响。结果 双侧乳腺钼靶和手术病理结果特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值数据分别为89.28(50/56)、89.28(50/56)、91.07(51/56)、91.07(51/56)和100.00(56/56)、98.21(55/56)、100.00(56/56)、98.21(55/56),其中χ2=9.452、8.678、7.458、6.958,P=0.001、0.003、0.005、0.008,有差异(P<0.05)。双侧乳腺钼靶MRI、双侧乳腺钼靶联合MRI的漏诊、误诊、符合率数据为6(10.71)、3(5.36)、45(80.35)和3(5.36)、2(3.57)、53(94.64)和2(3.57)、1(1.78)、55(98.21),χ2=10.458、5.245、7.854,P=0.001、0.024、0.004,有差异(P<0.05)。双侧乳腺钼靶诊断中乳腺浸润性小叶癌30例,乳晕后区、外上象限、外下象限、内上象限、乳腺弥漫性泥沙样钙化数据为23例、7例、0例、0例、0例,浸润性导管癌数据为3例、17例、1例、2例、8例,结果有差异。结论 乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌鉴别诊断中采取双侧乳腺钼靶可以结合患者的病情变化进行处理,发现患者病情变化信息,对于患者诊断中还可以结合手术病理诊断和MRI等方法进行诊断,得到更准确的结果,这对患者临床治疗工作开展也有重要价值。

关键词： 细菌   病毒   儿童   呼吸道感染   白细胞介素-6   降钙素原   淀粉样蛋白A   核因子κB   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、核因子κB(NF-κB)水平对儿童细菌性和病毒性呼吸道感染的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院诊治的110例呼吸道感染患儿的临床资料,根据病原学检查结果将其分为细菌感染组43例和病毒感染组67例。比较两组基线资料及用药前血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平。以细菌感染为阳性绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平单独及联合检测对儿童细菌性、病毒性呼吸道感染的鉴别诊断价值。结果:两组性别、年龄、体质量指数、扁桃体周围及咽后壁脓肿情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组血清IL-6、PCT、SAA水平均高于病毒感染组,血清NF-кB水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平单项检测鉴别呼吸道感染类型的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定诊断价值,联合检测的AUC为0.970,大于各指标单项检测,诊断价值较高。结论:血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平均与呼吸道感染患儿病原类型关系密切,各指标联合检测在鉴别细菌性和病毒性呼吸道感染中的应用价值高于单项指标检测。

关键词： 外周带早期前列腺癌   前列腺炎   多参数磁共振成像技术  

摘要： 目的分析多参数磁共振成像技术对外周带早期前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。方法以我院2019年5月至2022年12月收治的31例疑似外周带早期前列腺癌和59例疑似前列腺炎患者为本次研究对象。所有研究对象入院后先开展磁共振成像检查,再开展多参数磁共振成像检查。参考金标准,比较两种检查方法对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断效能。结果多参数磁共振成像技术对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断准确度、特异度显著高于磁共振成像技术(P<0.05)。两种检查方法对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断灵敏度无显著差异(P>0.05)。结论多参数磁共振成像技术可有效提高外周带早期前列腺癌和前列腺炎患者的疾病诊断准确度,为患者的早期治疗提供可靠依据。

关键词： 乳腺癌   手术   创伤后应激障碍   危险因素  

摘要： 目的分析乳腺癌患者术后并发创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素.方法选取九江市第一人民医院2022年2月-2023年4月接受手术治疗的113例乳腺癌患者,术后3d,使用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评价患者PTSD发生情况,调查患者一般资料,纳入可能影响PTSD发生的资料,分析乳腺癌患者术后并发PTSD的相关危险因素.结果113例乳腺癌患者术后有30例并发PTSD,发生率为26.55%;经Logistic回归分析显示,年龄<50岁、文化程度初中及以下、辅助化疗、恐惧疾病进展程度高、睡眠障碍、家庭功能障碍是乳腺癌患者术后并发PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05).结论乳腺癌患者术后并发PTSD受年龄、文化程度、辅助化疗、恐惧疾病进展、睡眠质量、家庭功能因素影响,可据此制定个体化护理方案,以期降低患者术后PTSD发生率.

关键词： TT   Alb   CEA   CA19-9   结直肠癌   肠息肉  

摘要： 目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

关键词： 超声造影   原发性小肝癌   肝硬化再生结节   鉴别诊断  

摘要： 探讨原发性小肝癌和肝硬化再生结界鉴别诊断中采取超声造影的应用价值。方法 选取医院收治的50例原发性小肝癌(将其纳入为小肝癌组)与50例肝硬化再生结节患者(纳入为结界组)为研究对象,所有患者均进行超声造影鉴别诊断,观察诊断结果。结果 超声造影参数对比,小肝癌组到达事件与达到峰值时间均短于结界组,同时峰值强度和增强斜率均比结界组高,具有统计学差异(P<0.05)。结论 根据超声造影诊断参数可以为原发性小肝癌和肝硬化再生结节鉴别诊断提供一定依据。