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关键词： 子宫内膜病变   磁共振   扩散加权成像  

摘要： 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断子宫内膜良恶性病变的价值。方法选择2021年1月至2022年6月医院收治的子宫内膜病变患者79例,所有患者均接受磁共振DWI及病理检查,统计其病理检查结果,并比较良恶性子宫内膜病变表观扩散系数(ADC)值,分析磁共振DWI鉴别诊断子宫内膜良恶性的价值。结果经病理检查结果显示,79例子宫内膜病变中良性43例,占比54.43%(43/79);恶性36例,占比45.57%(36/79);恶性子宫内膜病变的ADC值低于良性子宫内膜病变,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,磁共振DWI中ADC值鉴别诊断子宫内膜良恶性的AUC=0.819,AUC的95%CI为0.729~0.910,灵敏度为0.837,特异度为0.694,约登指数为0.531,最佳阈值为0.995×10^(-3)mm^(2)/s。结论磁共振DWI鉴别诊断子宫内膜良恶性病变灵敏度较高,可通过测量ADC值鉴别诊断子宫内膜的性质。

关键词： 穿刺活检   超声引导   非哺乳期乳腺炎   高频超声  

摘要： 目的:研究分析高频超声联合超声引导下穿刺活检鉴别诊断非哺乳期乳腺炎。方法:选取2020年4月至2022年7月期间于我院就诊的75例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象并给予高频超声检查及超声引导下穿刺活检。分析75例患者超声成像特点及超声引导下穿刺病理类型。结果:75例患者根据高频超声结果分析非哺乳期乳腺炎检出率为74.67%(56/75)。75例患者超声引导下穿刺活检结果显示慢性乳腺炎41.33%(31/75),慢性化脓性乳腺炎18.67%(14/75),肉芽肿性小叶性乳腺炎32.00%(24/75),淋巴细胞性乳腺炎2.67%(2/75),乳腺导管扩张症5.33%(4/75)。全部患者中31例慢性乳腺炎的超声表现分别为:囊性无回声区2例,囊性结节2例,实性结节5例,混合回声区10例,片状减弱12例。结论:高频超声联合超声引导下穿刺活检对于临床中乳腺恶性肿瘤与非哺乳期乳腺炎鉴别诊断有重要意义。高频超声对各种多变、复杂的乳腺炎超声表现具有较好分辨率。

关键词： MRI   布氏杆菌脊柱炎   脊柱结核   诊断  

摘要： 探讨在鉴别布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核时,实施MRI进行影像学诊断的临床意义。方法 在2020年2月至2023年2月中选择30例患者(布氏杆菌脊柱炎14例、脊柱结核16例)进行对比研究,以MRI分别对两类患者进行扫描,通过诊断结果做出综合评估。结果 两组患者在椎体发病部位、椎体受累数方面对比无明显差异(P>0.05),在椎旁软组织内脓肿、椎间盘破坏与椎间隙狭窄方面有明显差异(P<0.05),在椎体破坏部位方面,两组患者在前侧与后侧数量差异明显(P<0.05),但在前后侧无明显差异(P>0.05),这可能是由于研究对象数量较少所致。结论 通过MRI诊断可以明确鉴别两类脊柱疾病,具体来说,在椎体破坏部位、椎旁软组织内脓肿、椎间盘破坏与椎间隙狭窄方面,上述两类疾病有着十分显著的不同之处,因此,在临床需要区分两类疾病时,可以采用MRI诊断,其影像学上的不同之处可以确保做出鉴别疾病的主要根据,也可以保证诊断结果的准确性。

关键词： 羊疥螨病   鉴别诊断   防治策略  

摘要： 羊疥螨病是常见的体外寄生虫病,常导致患病动物皮肤瘙痒,严重的还会导致脱毛。不仅如此,羊的进食状况也会受到影响,导致增重放缓。需要重视对该病的防治工作。笔者介绍了羊疥螨病的诊断以及相关防治策略。

关键词： 肾脏血管平滑肌脂肪瘤   乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤   MRI征象   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月医院经术后病理证实的90例最大直径≤4 cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料。按照术后病理检查结果的脂肪成分含量分为含脂肪组(75个)与乏脂肪组(22个)。比较两组患者的MRI征象(肿瘤位置、生长方式、形状、T2WI信号、DWI信号、劈裂征、假包膜、鸟嘴征、出血、坏死、血管流空影),分析其鉴别价值。结果术后病理检查结果示90例肾脏血管平滑肌瘤患者共97个病灶,其中诊断为含脂肪肾脏血管平滑肌瘤75个,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤22个。MRI检查示观察到脂肪成分71个,不能观察到脂肪成分26个。以病理检查结果为金标准,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤与病理结果的Kappa值为0.724,诊断一致性较高,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、86.36%、89.69%。含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶生长方式、T2WI信号均匀性、DWI信号均匀性、DWI信号强度、鸟嘴征、劈裂征等MRI特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶肿瘤位置、形状、T2WI信号强度、假包膜、出血、坏死、血管流空影等MRI特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的鉴别有一定价值,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤在MRI征象下多表现为完全外生、类圆形、T2WI均匀信号、DWI均匀高信号、无假包膜、无鸟嘴征。

关键词： 乳腺癌   乳腺肿块样腺病   动态增强磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年8月于南漳县中医医院经病理学检查确诊的36例乳腺癌(乳腺癌组)和50例乳腺肿块样腺病(乳腺肿块样腺病组)患者为研究对象,均行DCE-MRI扫描,记录并比较两组DCE-MRI参数[容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆空间容积分数(V_(p))、表观弥散系数(ADC)]及TIC曲线类型,并分析上述指标对乳腺肿块样腺病与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果:乳腺癌组TIC分型为Ⅱ型、Ⅲ型占比为86.11%(31/36),高于乳腺肿块样腺病组的52.00%(26/50)(P<0.05);两组病灶内部强化情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组DCE-MRI参数K^(trans)、V_(p)水平高于乳腺肿块样腺病组(P<0.05);两组K_(ep)、ADC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCE-MRI参数K^(trans)、V_(p)鉴别诊断乳腺肿块样腺病与乳腺癌的AUC(95%CI)分别为0.868(0.794,0.942)、0.857(0.778,0.935),灵敏度分别为88.5%、75.0%,特异度分别为68.0%、86.0%。结论:DCE-MRI在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中有一定的应用价值,尤其是K^(trans)、V_(p)具有较高的诊断效能。

关键词： 脂多糖结合蛋白   CXC趋化因子配体-10   急性上呼吸道感染   细菌感染  

摘要： 目的探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、血清CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值及其影响因素。方法将2021年7月至2022年6月该院收治的90例急性上呼吸道感染患儿纳入研究作为研究组。另选取同期于本院进行体检40例健康儿童作为健康组。根据痰液细菌培养结果将研究组患儿分为细菌感染组(51例)和非细菌感染组(39例)。采用酶联免疫吸附法检测血清LBP、CXCL-10水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LBP、CXCL-10对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值。采用多因素Logistic回归分析小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素。结果研究组血清LBP、CXCL-10水平高于健康组(P<0.05)。细菌感染组血清LBP、CXCL-10水平高于非细菌感染组(P<0.05)。血清LBP、CXCL-10单独及联合用于诊断小儿急性上呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779(95%CI:0.724~0.822)、0.843(95%CI:0.796~0.898)、0.906(95%CI:0.852~0.959)。细菌感染组家庭成员吸烟、铁元素缺乏、钙元素缺乏者所占比例、年均抗菌药使用次数、血清LBP、CXCL-10水平均高于非细菌感染患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年均抗菌药使用次数≥2次(OR=2.305,95%CI:1.483~3.582)、LBP≥104.26 ng/mL(OR=2.573,95%CI:1.446~4.578)、CXCL-10≥112.98 pg/mL(OR=1.208,95%CI:0.110~1.314)是小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素(P<0.05)。结论血清LBP、CXCL-10水平升高与儿童急性上呼吸道细菌感染密切相关,可作为鉴别诊断急性上呼吸道细菌感染的指标且二者联合诊断的效能更高。

关键词： 超声   近端指间关节周围胶原沉积症   类风湿关节炎   近端指间关节  

摘要： 目的探讨超声在近端指间关节周围胶原沉积症(PDD)与类风湿关节炎(RA)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年9月至2023年3月就诊于河南科技大学第一附属医院的21例PDD患者(PDD组)和21例RA患者(RA组)作为研究对象。分别对受累近端指间关节(PIP)进行超声检查,比较两组患者PIP肿胀关节好发部位、受累PIP真皮层的厚度、滑膜炎及骨侵蚀的受累关节数、指屈肌腱腱鞘炎及指伸肌腱附着端炎的肌腱数。结果两组患者肿胀关节均好发于PIP2及PIP3,差异无统计学意义(P>0.05);PDD组患者受累PIP真皮层厚度为(2.02±0.67)mm,明显厚于RA组的(1.07±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05);PDD组患者的滑膜炎、骨侵蚀、指伸肌腱附着端炎和指屈肌腱腱鞘炎的发生率分别为2.8%、2.4%、2.4%、2.4%,明显低于RA组的68.1%、24.8%、36.7%和39.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声可以清晰显示并准确测量PIP真皮层厚度,可以检查出PIP是否存在滑膜炎、骨侵蚀、指伸肌腱附着端炎及指屈肌腱腱鞘炎,能够为PDD与RA的鉴别诊断提供可靠的影像学依据。

关键词： 经阴道彩超   经腹部彩超   子宫肌瘤   子宫腺肌瘤  

摘要： 目的探讨经阴道与腹部彩超在鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤中的临床意义。方法选取2017年1月至2020年1月萍乡市第二人民医院收治的40例子宫腺肌瘤患者作为子宫腺肌瘤组,另选取同期本院收治的40例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,两组均经手术病理学确诊。术前,两组均行经阴道与腹部彩超检查。比较两组经阴道与腹部彩超的检出率、血流指标(阻力指数、搏动指数),比较两种检查方法检查依从性。结果两组经阴道彩超检出率均高于经腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。两组经阴道与腹部彩超搏动指数比较差异无统计学意义;两组经阴道彩超阻力指数大于经腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌瘤组经腹部彩超、经阴道阻力指数、超声搏动指数均大于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道与腹部彩超检查依从性比较差异无统计学意义。结论经阴道与腹部彩超在鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤效果显著,其中经阴道彩超检出率更高,且对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤血流动力学的检测更明显,值得临床推广应用。

关键词： 血常规检验   贫血   应用价值  

摘要： 讨论血常规检验在贫血鉴别诊断的价值。方法 实验组中选择60例贫血患者(缺铁性贫血30例,地中海贫血30例),对照组选择健康志愿者(30例),研究对象都需进行血常规检测。结果 经过血常规检测,对缺血性贫血检测的诊断率达到100%,对地中海性贫血的检测诊断率达到96.67%,差别较大(P<0.05)。缺铁性贫血患者的平均红细胞血红蛋白(20.27±1.21,7.88±1.26,22.17±1.31)高于地中海贫血,小于健康志愿者(P<0.05);缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度(22.16±1.53,17.27±1.39,14.22±1.31)高于健康志愿者、地中海性贫血(P<0.05);缺铁性贫血的患者的红细胞(5.22±0.38,6.27±0.25,3.71±0.75)小于地中海贫血,高于健康志愿者(P<0.05);缺铁性贫血的患者血红蛋白(3.46±1.23,103.25±1.77,123.56±1.58)小于地中海,小于健康志愿者(P<0.05);缺铁性贫血的患者红细胞平均体积(73.29±1.36,72.51±1.08,90.55±1.27)小于地中海性贫血,高于健康志愿者(P<0.05);缺铁性贫血的患者的红细胞/红细胞平均体积(6.25±0.58,7.53±0.59,4.96±1.77)小于地中海性贫血,小于健康志愿者(P<0.05)。结论 在贫血患者中使用血常规检测,检测诊断率较高,能够检测中贫血类型,具有重要的临床诊断价值。