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关键词： 活组织检查   胸腺癌   低密度区   颈部肿物   PET/CT   左叶   异常代谢   血常规检查  

摘要： 患者女,43岁,半年前自行触及颈部肿物,约花生米大小,不痛不痒,局部无红肿发热,未行治疗,近来肿物增大至约鹌鹑蛋大小,时有疼痛,遂来本院就诊。彩色多普勒超声(简称彩超)示甲状腺左叶下极实性结节,内部回声不均质,病灶内可见血流信号,美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging,Reporting and Data System,ACR TI-RADS)分类为5类;甲状腺功能五项及血常规检查无异常;颈部CT平扫+增强扫描示甲状腺左侧叶最大截面约3.2 cm×3.0 cm低密度区,轻度强化(图1);细针穿刺活组织检查:考虑为甲状腺滤泡上皮来源的恶性肿瘤(图2A);粗针穿刺活组织检查结论:依据病理及免疫组织化学(简称免疫组化)检测结果,建议排除转移后考虑甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)(图2B)。18F-FDG(本中心自行制备,放化纯>95%)PET/CT(德国Siemens公司Biograph-64)显像示:甲状腺左叶下方见团片状软组织影,代谢不均匀异常升高;胸腺区、纵隔及颈部淋巴结未见明显异常代谢(图3)。

关键词： 脑出血   脑梗死   磁共振   弥散加权成像   磁敏感加权成像  

摘要： 目的:分析弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)在鉴别诊断脑出血与脑梗死中的价值及影像学指标。方法:选择2022年10月—2024年6月济南市第三人民医院收治的40例脑出血患者及40例脑梗死患者,分别纳入脑出血组、脑梗死组,均完成DWI、SWI检查,分析两种方法鉴别诊断脑出血与脑梗死的价值及影像学指标。结果:脑出血组病灶周围表观弥散系数(ADC)高于脑梗死组,病灶中心ADC、相位值(PV)低于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示,病灶中心ADC值、病灶周围ADC、PV鉴别脑出血的曲线下面积分别为0.876、0.752、0.906,有一定诊断价值。结论:在脑出血与脑梗死鉴别中,DWI和SWI具有一定的诊断价值。

关键词： 多杀性巴氏杆菌   猪巴氏杆菌病   条件性致病菌   出血性败血症   萎缩性鼻炎   化脓性炎症   猪肺疫   急性病例  

摘要： 猪肺疫,亦称猪巴氏杆菌病、锁喉风,是一种病原为多杀性巴氏杆菌的传染病。急性病例多呈出血性败血症经过,亦可见肺炎和咽喉炎。而慢性病例则主要表现为萎缩性鼻炎(与支气管败血波氏菌共感染)、关节炎和局部化脓性炎症。多杀性巴氏杆菌是一种条件性致病菌,归类于巴氏杆菌科,具有多种血清型,并且宿主范围广泛,其中猪是其主要的宿主之一。

关键词： 脊柱结核   CT   MRI   临床诊断   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 目的:探究在脊柱结核诊断和鉴别诊断中CT与MRI的应用价值。方法:选取2020年7月~2023年7月山阳县中医医院收治的脊柱结核患者90例,均为患者提供CT和MRI诊断方式,将手术病理结果作为对照金标准,比较不同方式对脊柱结核的诊断效果。结果:采用手术病理金标准诊断,患者均可确诊为脊柱结核,其中CT组诊断出阳性患者73例,MRI组诊断出阳性患者84例,CT+MRI组诊断出阳性患者88例。CT+MRI组诊断灵敏度与准确率明显高于MRI组与CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT组、MRI组以及CT+MRI组影像资料显示,椎间盘受累、韧带下播散、椎旁软组织脓肿、骨质破坏、附件受损等病症筛查情况差异无统计学意义(P>0.05)。但是在筛查椎旁脓肿、硬膜囊受损方面,CT+MRI组、MRI组检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);在筛查死骨与钙化方面,CT+MRI组、CT组检出率高于MRI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱结核的临床诊断中,联合使用CT与MRI诊断方式能够使疾病判断更加清晰、准确,有助于减少漏诊率与误诊率。

关键词： 肾肿瘤   超微血流成像   半定量分析   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:评估超微血流成像(UMA)对肾肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断的价值。方法:前瞻性收集就诊于我院诊断为实质性肾肿瘤拟行手术切除的患者。应用彩色多普勒成像(CDFI)及UMA技术,评估肾肿瘤内部的血管形态和血流分级。以手术及术后组织病理学结果为金标准,对比评估CDFI及UMA鉴别诊断肾肿瘤良恶性的价值。结果:自2023年12月至2024年4月,本研究最终纳入32例患者,其中恶性肾肿瘤27例,良性肾肿瘤5例。UMA技术中,减影超微血流成像(sUMA)模式在显示肾肿瘤内部微小低速血流方面最为灵敏,其根据血管形态和Alder血流分级诊断恶性肾肿瘤的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.87和0.70,明显优于CDFI(AUC分别为0.57和0.55)。结论:sUMA有助于无创、灵敏、直观地显示肾肿瘤内部微小低速血流信号,为肾肿瘤术前无创的诊断及鉴别诊断提供必要信息。

关键词： 乌鲁木齐   牛寄生虫病   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 乌鲁木齐地区牛寄生虫病种类多样,危害严重,对牛群健康和经济效益构成威胁。针对当地牛常见的体内、体外寄生虫,包括胃肠道线虫、绦虫、肝片吸虫、球虫、肺线虫、牛皮蝇蛆、蜱、虱和螨虫等,分析其症状表现、病理变化、实验室诊断方法与综合防治措施,旨在为乌鲁木齐地区牛寄生虫病的高效、精准有效防控提供坚实有力的科学依据,助力当地畜牧业的稳健发展。

关键词： 珠蛋白生成障碍性贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   血常规  

摘要： 探讨血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。方法 选取2021 年 1 月 - 2022 年 12 月在我院就诊的 100 例贫血患者(其中珠蛋白生成障碍性贫血 50 例、缺铁性贫血 50 例),对所有患者进行血常规检验,对比分析各项血常规指标。结果 珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血在红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)等指标上存在差异(P<0.05),且各项指标在诊断效能上也有不同表现。结论 血常规检验对珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断有重要价值。

关键词： 眼外伤   创伤后应激障碍   心理弹性   社会支持  

摘要： 目的 探讨眼外伤患者发生创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月本院收治的90例眼外伤患者的临床资料,入院后采用PTSD自评量表(Post-Traumatic Stress Disorder Self-Rating Scale,PTSD-SS)评估患者是否发生PTSD,根据PTSD-SS评分结果分为未发生组(n=60)与发生组(n=30)。比较两组一般资料[性别、年龄、致伤原因、致伤类型、致伤部位、]以及心理弹性量表中文版(Chinese version of the ConnorDavidson Resilience Scale,CD-RISC)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)间的差异,经多因素Logistic回归分析眼外伤患者发生PTSD的危险因素。结果 未发生组性别为女性、年龄18~40岁占比显著低于发生组,SSRS评分、CD-RISC评分高于发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别为女性、年龄18~40岁、SSRS评分、CD-RISC评分是眼外伤患者发生PTSD的危险因素。结论 眼外伤患者发生PTSD受诸多因素影响,其中性别为女性、年龄18~40岁、SSRS评分、CD-RISC评分可预测该疾病发生PTSD,临床应予以密切关注。

关键词： 卵巢肿瘤   彩色多普勒超声   糖类抗原199   附睾蛋白4   鉴别诊断   影响因素  

摘要： 目的:探究经腹部彩色多普勒超声联合血清糖类抗原199(Ca199)、附睾蛋白4(HE4)检测诊断卵巢肿瘤价值。方法:回顾性收集2022年1月-2024年8月本院就诊的卵巢肿瘤和卵巢囊肿患者临床资料,根据病理检查结果分为囊肿组(43例)与肿瘤组(33例),检测患者血清Ca199,HE4水平,采用Kappa检验分析彩色多普勒超声、血清Ca199及HE4水平对卵巢肿瘤的诊断结果,logistics分析卵巢肿瘤的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析彩色多普勒超声、血清Ca199、HE4联合检测诊断卵巢肿瘤价值。结果:肿瘤组血清Ca199(58.38±18.73 U/ml)、HE4(78.72±19.81 pmol/L)水平均高于囊肿组(27.81±12.68 U/ml、44.19±16.23 pmol/L)(均P<0.05);彩色多普勒超声联合血清Ca199、HE4检测诊断卵巢肿瘤与病理诊断的一致性高于单独检测(Kappa值=0.713,P<0.05);形态规则是卵巢肿瘤的保护因素(OR=0.544),Ca199升高、HE4升高是卵巢肿瘤的危险因素(OR=2.885、3.490)(均P<0.05)。彩色多普勒超声联合血清Ca199、HE4检测诊断卵巢肿瘤的曲线下面积为0.928,敏感度93.9%、特异度79.1%,且诊断价值高于单独指标诊断(P<0.05)。结论:卵巢肿瘤患者血清Ca199、HE4水平升高,经腹部彩色多普勒超声联合、血清Ca199、HE4检测鉴别诊断卵巢肿瘤的临床价值较高。

关键词： 产妇   分娩创伤   创伤后应激障碍   量表编制  

摘要： 目的研制产妇分娩创伤感知量表并检验其信效度。方法基于不悦症状理论,结合文献回顾、半结构式访谈和小组讨论形成条目池,通过德尔菲专家函询和预调查形成初始版量表。采用便利抽样法,于2024年1—2月选取武汉市7所三级甲等医院的304名产妇进行量表的信效度检验。结果产妇分娩创伤感知量表包含7个维度,共34个条目。量表的Cronbach'sα系数为0.929,分半信度系数为0.874,重测信度系数为0.932。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为71.221%。结论产妇分娩创伤感知量表具有良好的信效度,可用于评价我国产妇分娩创伤感知状况。