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关键词： 创伤后应激障碍   功能磁共振成像   振幅百分比   车祸  

摘要： 目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者大脑活动的改变情况。方法:共纳入40例车祸创伤事件暴露者,在1周内采集功能磁共振成像(fMRI)图像,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及艾森克个性测量表(EPQ)评估焦虑、抑郁和人格,在2个月时进行第二次fMRI扫描,并进行PTSD诊断,根据是否发生PTSD分为创伤暴露组(n=23)和PTSD组(n=17)。采用振幅百分比(perAF)的方法比较创伤暴露组和PTSD组大脑功能活动的改变情况。结果:与创伤暴露组比较,PTSD组在1周时左侧海马perAF值降低,2个月时右侧扣带回中部、左侧中央后回perAF值降低(P<0.05);PTSD组前后比较,2个月时左侧颞中回、左侧内侧额上回perAF值降低(P<0.05)。相关分析发现,PCL-5得分与EPQ的精神质(r=0.32,P<0.05)、HAMA(r=0.35,P<0.05)、HAMD(r=0.34,P<0.05)正相关;回归分析发现EPQ精神质(OR=11.79)、HAMA(OR=1.62)得分高是车祸后PTSD的危险因素,EPQ内外向得分高(OR=0.32)是保护因素。结论:PTSD患者在创伤事件后2个月内右侧扣带回中部、左侧中央后回、左侧颞中回、左侧内侧额上回脑区活动降低。

关键词： 临床解剖学   顽固性腹水   中医特色   科学技术出版社   病理生理学   肝移植   各论   影像诊断  

摘要： 池肇春教授等主编的《腹水诊断、鉴别诊断与治疗学》由天津科学技术出版社出版。全书分总论和各论两大部分,总论分别介绍腹膜的临床解剖学、病理生理学;腹水的病因学、基本发病因素;腹水的临床诊断、内镜诊断、实验室诊断和影像诊断;腹水的内科治疗、内镜治疗、恶性腹水的放化疗;突出介绍了顽固性腹水诊断、鉴别诊断和治疗的现状和进展;为了阐明我国医学中医特色,专章介绍腹水的中医诊断、鉴别诊断与治疗;随着肝移植的逐步开展,对肝移植引起腹水的发病机制与处理也做了专题介绍。

关键词： 猪水疱病   鉴别诊断   防治策略  

摘要： 相较于种植业,畜禽养殖面临更高的风险系数与不确定性。我国作为猪肉消费大国,生猪养殖承载着重要的市场供给职能。然而,养殖过程中若暴发传染性疾病,不仅会影响猪只的正常生长,还可能造成养殖经营者重大经济损失。在目前常见的传染性疾病当中,猪水疱病作为一种新型病毒性疾病,其防控重要性日益凸显。为建立科学防治体系,本文从鉴别诊断、防治策略这两个层面对猪水疱病展开深入的研究,以期为该病的精准防控提供技术支撑和决策参考。

关键词： CT小肠造影   高清弥散   溃疡性结肠炎   克罗恩病  

摘要： 目的:探讨CT小肠造影及MR高清弥散序列在克罗恩病和溃疡性结肠炎鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2020年12月至2022年3月在我院经CT小肠造影、MR小肠造影、内镜、病理证实为溃疡性结肠炎患者55例,克隆恩患者44例。比较两组患者的发病年龄、CT小肠造影和MR小肠造影及高清弥散ADC值等影像学表现的差异。结果:克罗恩病组患者发病年龄较溃疡性结肠炎组患者年龄差异具有统计学意义(P=0.00),且克罗恩病组患者年龄偏小;55名溃疡性结肠炎患者共发现82个病灶,其中回盲部12个,结直肠70个,小肠部位未发现病灶。相比之下,44名克罗恩病患者中发现了56个病灶,主要位于小肠(39个)和回盲部(8个),结直肠仅9个。克罗恩病患者的病灶主要分布在小肠,而溃疡性结肠炎患者的病灶主要在结直肠(P=0.00)。此外,在溃疡性结肠炎患者中,观察到肠管周围蜂窝织炎的病例数为12例,明显高于克罗恩病组的3例,这一差异经过统计分析具有显著性(P=0.05)。不过,两组在病变肠壁的厚度、强化表现、淋巴结的增大以及梳征这些方面,均未展现出明显的统计学差异。值得注意的是,CT小肠造影显示两组的强化CT值存在显著差异(P=0.00)。在MR小肠造影及高清弥散序列上,两组患者的T2值、ADC值和强化T1值均有显著差异(分别为P=0.00、P=0.01、P=0.00),两组平扫T1值无明显差异。结论:CT小肠造影及MR高清弥散序列在克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断中具有显著的应用价值。这些影像技术不仅能准确反映肠道病变的位置和范围,还能通过量化指标如ADC值、T2值和强化CT值等,有效区分克罗恩病和溃疡性结肠炎,为临床决策提供重要依据。

关键词： 磁共振磁化转移率成像技术   特发性震颤   帕金森病   鉴别诊断  

摘要： 目的应用磁化转移成像(MTI)技术探究其在特发性震颤(ET)与帕金森病(PD)鉴别诊断中的价值。方法搜集ET和PD患者各39例的MTI数据,以双侧黑质内侧、黑质外侧、蓝斑、丘脑腹侧、额叶、小脑皮质区为感兴趣区域进行勾画并测定其磁化转移率值(MTR),并对测定数据进行统计学分析并绘制有统计学意义的测量区域受试者工作特征(ROC)曲线。结果在测定的感兴趣区域中,丘脑腹侧(右侧)、双侧额叶、蓝斑区域的MTR值差异无统计学意义(P>0.05),在丘脑腹侧(左侧)区域的MTR值差异具有统计学意义(P<0.05),在黑质、小脑皮质区域的MTR值差异具有统计学意义(P<0.001),在双侧黑质、小脑区域取得了较好的ROC曲线与曲线下面积(AUC>0.7)并得出相应的最佳阈值、敏感度与特异度。结论MTI技术能够为ET与PD提供鉴别诊断依据,在区分ET与PD患者中具有较好的参考价值,为ET与PD的病理生理机制的了解提供一定的帮助。

关键词： 甲状腺结节   良恶性   CT增强扫描   影像特征   准确度  

摘要： 目的:探究甲状腺结节良恶性应用64排CT增强扫描诊断的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年12月于河南省职工医院就诊的80例甲状腺结节患者,均行64排CT平扫及增强扫描。以病理结果为诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”,分析64排CT平扫及增强扫描结果;对比不同性质甲状腺结节64排CT增强扫描的图像特征;对比64排CT平扫及增强扫描在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,并分析一致性。结果:甲状腺恶性结节无包膜、有淋巴结转移、边界不清晰、单发结节检出率均高于甲状腺良性结节(P<0.05);不同性质甲状腺结节钙化及结节性状检出率比较,无统计学差异(P>0.05)。64排CT增强扫描在甲状腺结节良恶性中的诊断价值均高于64排CT平扫(P<0.05)。经Kappa一致性分析显示,64排CT增强扫描与“金标准”一致性较好(Kappa=0.924,P<0.001)。结论:64排CT增强扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断应用价值较高,可明确不同性质甲状腺结节影像征象,且具有较强的诊断一致性,为临床诊断提供有效参考。

关键词： 产后创伤后应激障碍   分娩恐惧   社会支持   妊娠晚期  

摘要： 目的:调查妊娠晚期孕妇产后创伤后应激障碍(PP-PTSD)发生水平及分娩恐惧、社会支持水平,探索分娩恐惧、社会支持对PP-PTSD的作用路径。方法:采用方便抽样调查2022年7月-2023年6月就诊于某院的300例妊娠晚期孕妇,使用Pearson相关分析法检验分娩恐惧、社会支持与PP-PTSD之间的相关性,利用逐步回归法检验分娩恐惧在社会支持与PP-PTSD间的中介效应,检验水准α取0.05。结果:300例孕妇,分娩恐惧得分为34.65±9.29分,分娩恐惧发生率为71.33%(214/300);社会支持得分为28.93±10.93分,社会支持水平高的占17.33%(52/300);PP-PTSD得分为31.75±6.61分,PP-PTSD发生率为24.33%(73/300)。且分娩恐惧是社会支持对PP-PTSD作用关系中的中介变量,且为完全中介,中介作用的间接效应占比为97.58%。结论:妊娠晚期孕产妇PP-PTSD发生率较高,且社会支持能通过分娩恐惧作用于PP-PTSD。医疗卫生机构应重视妊娠晚期孕产妇PP-PTSD问题,通过针对性措施降低PP-PTSD的发生概率。

关键词： 鼻咽癌   太赫兹时域光谱   鉴别诊断   光谱识别  

摘要： 鼻咽癌是一种多发于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,我国南方地区较为高发,早期治疗对提高患者生存率至关重要。由于其发病位置隐蔽,早期症状类似于鼻部炎症性疾病,容易被忽视,被发现时往往已经处于中晚期。近年来,太赫兹技术因其具有低能量、强穿透和指纹谱等特性,在生物医学癌症检测领域备受关注。以鼻咽癌组织和鼻咽炎组织为研究对象,初步探索太赫兹光谱技术在鉴别鼻咽癌与鼻咽炎症方面的应用。采用太赫兹时域光谱系统采集鼻咽组织在0.6~5.0 THz范围内的光谱,通过参数提取到其吸收光谱,基于光谱数据分析对比鼻咽癌组织与鼻咽炎组织的频谱特征,结合病理学苏木精-伊红(H&E)染色结果图分析两种鼻咽组织的光谱差异来源。采用主成分分析(PCA),对实验采集到的原始功率谱数据进行降维和特征提取,获得样品在第一、二、三主成分构成的三维坐标空间中的散点图。基于该散点图的分析,可以观察到鼻咽癌组织与鼻咽炎组织在特征空间中的显著区分。结果表明,在1.3~3.4 THz内,鼻咽癌组织对太赫兹波的吸收明显高于鼻咽炎组织,2.7 THz是鉴别鼻咽癌组织与鼻咽炎组织的最佳潜在诊断频率。通过主成分分析进一步降维处理,前4个主成分的累计方差贡献率达到了87.45%,对两组鼻咽组织样品具有良好的聚类作用,主成分散点图可以明显区分鼻咽癌组织与鼻咽炎组织。结合K-最近邻算法(KNN)和支持向量机(SVM)构建分类模型,实现了对两种鼻咽组织太赫兹光谱的鉴别分类。相比KNN算法,SVM分类模型的平均分类准确率达到92%。本研究初步验证了太赫兹光谱技术用于鉴别鼻咽癌与鼻咽炎症的有效性,为进一步探讨其临床价值奠定了基础。

关键词： 非典型亚急性甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   超声   诊断  

摘要： 亚急性甲状腺炎是颈部疼痛的常见原因。患者常因颈部疼痛而就诊。近年来,无痛性亚急性甲状腺炎患者数量逐渐增多。这些患者通常在体检时,通过常规超声检查发现甲状腺的局灶性病变,但难以与甲状腺恶性肿瘤作出明确区分。本文从常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和细针抽吸活检等方面对非典型亚急性甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断进行综述,总结现有研究进展。

关键词： 防治   神经症状   人格特质   脑部损伤   遗传  

摘要： 神经症状是多种疾病都可以表现的一种常见临床症状,在人医上正确的说法是神经官能症,它通常是以抑郁、强迫、神经衰弱等症状为主的精神障碍。一般情况下,遗传、脑部损伤、人格特质等因素都可能导致神经官能症的发生。在动物尤其是犬身上,一般可以认为它是由于先天或各种因素导致犬的感觉系统和运动系统障碍而引起的惊恐、不听呼唤、痉挛、惊厥、攻击性强、共济失调等症状。