教学课程资源库 更多>>

关键词： 酒精   精神障碍   丙戊酸钠   利培酮   治疗效果  

摘要： 丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍的疗效分析。方法 研究对象具体构成为:我院住院诊治的酒精所致精神障碍患者84例,电脑随机法将患者分为实验组(利培酮联合丙戊酸钠药物治疗)和对照组(常规利培酮药物治疗)。结果 PANSS评分,治疗后1周,没有显著差异,治疗后2-8周,实验组评分低于对照组,P<0.05;TESS评分,实验组TESS评分高于对照组,但不存在显著差异(P>0.05),实验组增加丙戊酸钠药物并不会增加药物副作用;氧化应激指标,治疗后1周,各项评分没有显著差异,治疗后2-8周,实验组优于对照组,P<0.05;生存质量,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组高于对照组,P<0.05。结论 治疗酒精所致精神障碍采取丙戊酸钠药物,能够更好地稳定精神状态并且优化患者状态,增加药物治疗并不会加重药物副作用,能够保障较高的用药安全。

关键词： CT   X线胸片   准确率   良性肿瘤   肺癌  

摘要： 主要为良性肿瘤及肺癌的临床诊断,给予胸部CT与X线胸片放射诊断实施全面分析。方法 具体从科室2021年9月-2023年11月期间接收的良性肿瘤、肺癌患者作为此次调研对象,共例数160例,全部患者均给予其实施X线胸片放射、胸部CT进行检查,具体对各诊断方法影像学情况实施对比调研。结果 对此次参与调研的病患进行临床诊断,查看患者具体表现,结果显示因为使用的诊断方法存在差异性,诊断表现也有所不同,有显著区别;对比此次诊断确诊率情况,结果为CT诊断准确率更有保障(P<0.05)。结论 本次主要围绕良性肿瘤、肺癌病症诊断方面实施评估,结果为通过CT诊断方式,能够杜绝病变和正常肺组织重叠显像情况发生,此类方法的分辨率更为突出,能够给临床治疗提供有利依据。

关键词： 新精神活性物质   兴奋剂类   合成大麻素受体激动剂类   经典致幻剂类   合成阿片类   身心分离剂类   镇静催眠类   作用机制  

摘要： 新精神活性物质是近几年开始流行的新型滥用物质,比起传统毒品来说其种类更丰富、化学结构更复杂。新精神活性物质按照药理学作用可分为七大类,除了效果未知的类别,其余的兴奋剂类、合成大麻素受体激动剂类、经典致幻剂类、合成阿片类、身心分离剂类和镇静催眠类都可通过与特异性受体结合从而发挥作用。该文对新精神活性物质的药理作用及其机制进行综述,以期为新精神活性物质的研究提供参考。

关键词： 腹部彩色多普勒超声   子宫腺肌瘤   子宫肌瘤   血流参数   诊断效果  

摘要： 目的:研究腹部彩色多普勒超声诊断鉴别子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的效果。方法:选2022年1月—2023年1月仙游县妇幼保健院收治的100例子宫疾病患者为对象,其中子宫腺肌瘤者55例为观察组,子宫肌瘤者45例为对照组。两组均行腹部彩色多普勒超声检查,比较两组子宫动脉血流参数,计算腹部彩超对子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的诊断准确率。结果:观察组经由腹部彩超获得的子宫动脉血流速度在收缩期为(45.86±5.27)mm/s、在舒张期时为(5.72±0.65)mm/s,与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组子宫动脉的搏动指数(1.36±0.08)与阻力指数(0.77±0.05)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的诊断准确率为94.55%(52/55),对子宫肌瘤的诊断准确率为91.11%(41/45),综合两者疾病诊断结果,腹部彩超对子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的诊断准确率为93.00%(93/100);腹部彩超对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的图像结果(病变位置与形态、子宫情况、血流情况)存在一定不同。结论:腹部彩超在子宫腺肌瘤、子宫肌瘤两者疾病的单独诊断与混合鉴别诊断中均有良好的应用效果,单独诊断某项疾病时诊断准确率均超过90%,混合诊断两者疾病时能以图像特征与血流参数进行有效鉴别。

关键词： 精神发育迟滞   精神障碍   立体定位技术  

摘要： 精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患者常表现为智力低下和社会生活适应困难,也可伴有精神障碍、行为障碍、以及情感障碍等其他症状。MR在我国城乡精神疾病中占比较大,属于预防与治疗的重点疾病,是一种难治性精神疾病。精神发育迟滞患病人群年龄较小,在幼年即可发病,相关症状往往伴随终生。精神发育迟滞主要由遗传因素及环境因素导致,患者存在多种躯体和神经系统疾病,伴有行为异常、社会适应能力差等症状。MR可根据IQ值及严重程度分为轻、中、重、极重四级,常用婴儿-初中生社会生活能力量表及格塞尔发展量表、创伤筛选问卷、智力残疾儿童学习能力评估表、简明曼彻斯特生存质量评定量表进行评估。目前常用的外科治疗方案有立体定向毁损术、脑深电刺激术、胼胝体切开术、双侧内囊前肢切开术和杏仁核切开术、间充质干细胞移植等。本文将伴精神障碍的MR疾病特征、外科治疗手段及疗效进行综述。

关键词： 肺泡灌洗液   半乳甘露聚糖   非粒缺   真菌感染   细菌感染   鉴别诊断价值  

摘要： 目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

关键词： 分娩心理创伤   创伤后应激障碍   文献计量学   CiteSpace  

摘要： 目的分析1995-2023年分娩心理创伤(psychological birth trauma,PBT)研究主题的热点变迁及其发展趋势,为今后开展精准筛查、预防及干预PBT研究提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、Web of science和Scopus数据库,获取PBT的相关文献,经过人工筛查最终纳入565篇文献。运用CiteSpace对该研究的发文量、关键词进行可视化分析。结果PBT研究始于1995年,预测高峰时期为2026年。高中心性的关键词为创伤后应激障碍、创伤后应激、母婴互动、产后抑郁等。研究前沿多聚焦于分娩方式、分娩满意度等方面。结论目前PBT研究处于发展期,并位于高峰增长的前夕。建议深入研究并探索PBT的最佳干预措施,提升母婴的身心健康水平,并为有效预防及治疗产后精神心理障碍提供最佳证据。

关键词： 慢性腰背痛   诊断与鉴别诊断   继续教育中心   疼痛病   诊疗流程   诊疗指南   专项能力   流行病学  

摘要： 《中华疼痛学杂志》2024年第1期发表了国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组等制定的《中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版)》(以下简称“《指南》”)该《指南》从慢性腰背痛(cLBP)的定义及分类、流行病学、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、评估及治疗、预防及康复等方面进行了全面且详细的介绍,并给出了cLBP诊疗流程图。

关键词： 叙事暴露疗法   创伤后应激障碍   儿童   青少年   Meta分析  

摘要： 背景叙事暴露疗法(NET)结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍(PTSD)症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的系统评价NET对儿童和青少年PTSD患者的干预效果,为NET的临床应用提供参考。方法于2022年8月1日,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2022年6月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,收集NET治疗儿童和青少年PTSD的文献。根据Cochrane协作网更新的偏倚风险评估手册中对随机对照试验的真实性评价标准(2011),评价文献质量。采用RevMan 5.4对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果纳入9篇文献,共包括394例儿童和青少年PTSD患者。Meta分析结果显示,在PTSD症状缓解程度方面,干预后1~3个月(SMD=0.22,95%CI:-0.84~1.28)以及干预后6个月(SMD=0.21,95%CI:-0.75~1.17),NET与放松疗法的效果比较,差异无统计学意义;干预后1~3个月(SMD=-0.66,95%CI:-1.04~-0.27)以及干预后6个月(SMD=-0.77,95%CI:-1.36~-0.19),NET的效果均优于常规治疗,差异均有统计学意义。在抑郁症状缓解程度方面,治疗后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.39,95%CI:-0.98~0.21);干预后6个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.74,95%CI:-2.23~0.75)。在心理困扰缓解程度方面,干预后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.54,95%CI:-2.14~1.07)。在食欲亢进缓解程度方面,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义(SMD=-0.17,95%CI:-0.54~0.19)。结论与常规治疗相比,NET对缓解儿童和青少年PTSD症状的效果更佳,且具有中长期效果,但在改善抑郁症状、心理困扰以及食欲亢进方面无明显优势。

关键词： 甲状腺结节   诊断结果   鉴别诊断   性质诊断   彩色多普勒超声诊断  

摘要： 研究甲状腺结节性质诊断、鉴别诊断时,借助彩色多普勒超声的诊断效果。方法 在862例患者之中选择阳性的735例患者,纳入时间为2022年12月至2023年12月,均是实施彩色多普勒超声诊断,比较诊断结果。结果 分析862例患者中,阳性患者735,阳性率为85.27%。分析结节性质,良性580例,恶性为155例;诊断准确率较高,差异有意义(P<0.05)。结论 在对甲状腺结节进行诊断时,利用彩色多普勒超声诊断进行检查,诊断价值较高,对结节性质进行有效区分,为患者实施个性化治疗,有助于患者身心健康的保证,具备临床普及的意义。