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关键词： 甲状腺结节   超声   良恶性   影像学特征   血流动力学  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的价值以及超声影像特征。方法:选取2021年6月—2023年6月于吉林市人民医院就诊的甲状腺结节患者180例,均进行彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声诊断效果和良恶性结节超声影像特征。结果:病理结果显示180例甲状腺结节中良性112例,恶性68例;彩色多普勒超声诊断良性115例、恶性65例。彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度为86.76%、特异度94.64%、准确率91.67%,Kappa值=0.821,与病理结果一致性较强。甲状腺恶性结节形态欠规则、纵横比≥1、质地以实性为主、边界欠清晰、有微钙化、内部低回声占比均显著高于良性结节(P<0.05);恶性结节收缩期峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI)、血流血管指数(VFI)均高于良性结节,舒张末期血流速(EDV)低于良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查能较好地显示甲状腺结节的声像图特征,为结节定性诊断提供重要依据,具有重要应用价值。

关键词： 良恶性甲状腺肿瘤   鉴别诊断   CT  

摘要： 目的:分析在良恶性甲状腺肿瘤患者的鉴别诊断中采取CT检查的价值。方法:选取贵黔国际医院放射科2022年1月—2023年2月收治的行甲状腺CT扫查的甲状腺肿瘤患者110例。全部患者在本院完成手术病理检查并有确切结果,同时在术前接受CT检查。观察分析良性与恶性甲状腺肿瘤的影像学征象分布特点;以手术病理结果为金标准,评价CT检查对良恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值。结果:(1)手术病理结果显示,55例为恶性甲状腺肿瘤(包括76个结节),其中乳头状癌、髓样癌、滤泡癌分别40例、9例、6例;55例为良性甲状腺肿瘤(包括78个结节),其中结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎分别25例、23例、7例。(2)良性与恶性结节密度不均匀的结节数量占比差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节病灶边缘不规则、囊变程度为囊实性和实性、砂砾样钙化占比均显著高于良性结节(P<0.05)。(3)CT检查检出恶性甲状腺肿瘤56例,良性甲状腺肿瘤54例,其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.55%、92.73%、93.64%、92.86%、94.44%。结论:CT检查良恶性甲状腺肿瘤的密度无明显差别,其中恶性结节以囊实性与实性、病灶边缘不规则、存在砂砾样钙化为典型表现,具有较高灵敏度、特异度,可辅助临床准确进行鉴别诊断。

关键词： 能谱CT扫描   定量参数   脊柱转移瘤   多发性骨髓瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的探究能谱CT定量参数在脊柱转移瘤(MST)与多发性骨髓瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取60例脊柱恶性肿瘤患者为研究对象,并根据手术或穿刺活检结果将其分为MST组(39例)和MM组(21例),均行脊柱能谱CT扫描。比较2组能谱CT定量参数,并分析其对二者鉴别诊断的价值。结果MST组患者的临床表现和病变部位与MM组相比无明显差异(P>0.05);MST组在40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K高于MM组(P>0.05);2组在100~140 keV能量水平对应的CT值比较无明显差异(P>0.05),且2组的CT值均随keV能量水平的增加而降低。结论能谱CT定量参数40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K在MST和MM的鉴别诊断中具有一定的应用价值。

关键词： 肺癌   自我效能感   恐惧疾病进展   创伤后应激障碍   中介效应  

摘要： 目的:探讨自我效能感在肺癌术后病人恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月天津市某三级甲等医院收治的290例原发性肺癌术后病人为研究对象,应用一般资料调查表、癌症自我管理效能感量表、恐惧疾病进展简化量表和创伤后应激障碍量表-民用版进行调查,并分析自我效能感、恐惧疾病进展及创伤后应激障碍三者之间的关系。结果:肺癌术后病人自我效能感得分为(100.50±22.90)分,恐惧疾病进展得分为(29.79±8.34)分,创伤后应激障碍得分为(30.68±11.41)分。创伤后应激障碍与自我效能感呈负相关(r=-0.364,P<0.001),与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.504,P<0.001),自我效能感与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.281,P<0.001)。恐惧疾病进展对创伤后应激障碍的总效应为0.796[95%CI(0.667,0.925)],直接效应为0.724[95%CI (0.549,0.899)],间接效应为0.072[95%CI(0.011,0.131)],中介效应占总效应的9.05%。结论:恐惧疾病进展对肺癌术后病人的创伤后应激障碍有直接预测作用,自我效能感在恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间发挥部分中介效应,医护人员应通过有针对性的干预措施降低病人的恐惧疾病进展水平,提升自我效能感,从而改善其创伤后应激状态。

关键词： 四氢大麻酚   精神活性物质   THC   定性定量分析   同分异构体   认知改变   世界卫生组织   复杂成分  

摘要： 2018年,世界卫生组织发表四氢大麻酚类(tetrahydrocannabinol,THC)的详细说明[1],THC具有多种同分异构体,其中delta-8-THC最为流行[2],本文我们对delta-8-THC(Δ8-THC)成分进行报道。Δ9-四氢大麻酚(Δ9-tetrahydrocannabinol,Δ9-THC)是大麻中多种复杂成分的主要精神活性物质[3],并被确定是导致人类情绪、知觉和认知改变以及产生依赖性的特性化合物[4],因此被多个国家管控。

关键词： 局灶节段性肾小球硬化   鉴别诊断要点   诊断与鉴别诊断   IgA肾病   膜性肾病   微血管病   治疗及预后   临床病理特点  

摘要： IgA肾病是最常见的肾小球疾病之一,本讲座重点讲述了IgA肾病的病理特点及其诊断、牛津分型等标准;并对继发性IgA肾病的鉴别诊断要点进行了分析;进一步对IgA肾病的特殊类型如合并了肾小球微小病变、合并局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)、合并膜性肾病、合并微血管病、合并肾小管间质肾炎、补体显著沉积等情况下的临床病理特点及其新进展进行了系统讲解,为IgA肾病的精准诊断及其分型提供了新的认识,有助于IgA肾病的个体化精准治疗及预后判断。

关键词： 肺动脉栓塞   深静脉栓塞   无创心血管超声   常规超声  

摘要： 探讨常规超声联合无创心血管超声鉴别诊断肺动脉栓塞(PE)与深静脉血栓(DVT)的价值。方法 选择2022年1月至2023年1月到我院接受治疗的70例肺栓塞患者,患者均接受常规超声与无创心血管超声诊断,记录常规超声及常规超声联合无创心血管超声对PE与DVT的检出情况。以肺动脉造影检查结果为金标准,对比两种诊断方式的敏感性、特异性、准确性。结果 经常规超声诊断,检出PE的28例(75.68%)和DVT的18例(54.55%);经常规超声联合无创心血管超声诊断,检出PE的35例(94.59%)和DVT的28例(84.85%)。常规超声联合无创心血管超声诊断的敏感度、特异度、准确性均高于常规超声诊断(P<0.05)。结论 常规超声联合无创心血管超声检查在鉴别诊断肺动脉栓塞和深静脉栓塞中的价值颇高,值得选择。

关键词： 卵巢肿瘤   磁共振成像   鉴别   诊断  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)应用于良恶性卵巢肿瘤诊断及鉴别的有效性。方法:时间段选择区间处于2021年1月—2023年12月,均为至我院就诊的卵巢肿瘤患者,共计90例,均给予MRI平扫与增强扫描,将手术病理结果设置为金标准,分析对良恶性病例的鉴别诊断价值。结果:90例患者中,手术病理检查得知良性、恶性肿瘤分别32例(35.56%)、58例(64.44%);MRI检查后,得知良、恶性患者的ADC值、T2信号均匀性、囊实性占比,差异具有统计学意义,P<0.05;对比T1WI信号均匀性、边界清晰度、病变部位无明显差异,P>0.05。结论:MRI对于良恶性卵巢肿瘤患者的诊断价值较高,依据影像学特征,了解良、恶性质,提供科学的影像学资料,辅助疾病的治疗。

关键词： 甲状腺结节   血流动力学参数   彩色多普勒超声   血流分型   诊断效能  

摘要： 目的:探讨甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声(简称彩超)鉴别诊断的价值。方法:选取2021年10月—2023年11月日照市岚山区高兴卫生院收治的甲状腺结节患者108例,均进行彩超检查,以病理结果为金标准,探究彩超诊断价值。结果:彩超诊断甲状腺结节的灵敏度为97.22%,特异度为97.22%,准确率为97.22%,阳性预测值94.59%,阴性预测值98.59%。Kappa值=0.938,与金标准一致性程度良好。甲状腺恶性结节病灶形态欠规则、微钙化、有声晕、边界模糊及低回声等超声特征检出率均高于良性结节(P<0.05);甲状腺良恶性结节血流动力学参数、血流分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超鉴别诊断甲状腺结节的良恶性诊断效能较高,同时超声检查之后,其血流动力学参数、超声特征、血流分型三项指标均可以用为临床诊断提供依据。

关键词： 血常规检验   红细胞参数   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   效果  

摘要： 探析在鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血中,使用血常规检验中的相关参数评判后,所获得的效果。方法 本次研究按疾病不同分3组展开对比,即地中海组(确诊为地中海贫血)、缺铁组(确诊为缺铁性贫血)、对照组(健康的志愿者),所有研究对象均来源于2023年本院确诊患者和体检者,每组各40例。所有的研究对象都进行血常规检查,并对所得到的与红细胞相关的各项参数结果展开比较。结果 与对照组相比较而言,地中海组、缺铁组的部分红细胞参数(RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC)结果更低,但缺铁组的RDW更高,而地中海组的RDW则相对较低。地中海组和缺铁组的比较之中,地中海组的RBC、Hb、MCH、MCHC更高,RDW更低(P<0.05);但两组的MCV比较,结果P>0.05。结论 对地中海贫血和缺铁性贫血患者实施血常规检查发现,各项红细胞参数均可出现异常变化,且两者之间存在显著的差异,可作为两种疾病诊断与鉴别诊断的重要方法,为临床诊断疾病提供依据。