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关键词： 肺腺癌   病理亚型   计算机体层成像   常规特征   直方图参数  

摘要： 目的比较常规CT征象和直方图参数对腺泡型、非腺泡型肺腺癌的鉴别效能的差异。方法回顾性收集在本院手术的185例患者共195个肺结节,其中腺泡型104个,非腺泡型91个。收集患者的人口学资料、肿瘤标记物。采用单因素分析及二元Logistic回归分析建立常规CT征象模型、直方图(HA)模型及二者联合模型,通过曲线下面积(AUC)比较三种模型对鉴别腺泡型、非腺泡型肺腺癌的鉴别效能。结果单因素分析显示,腺泡型中,纯磨玻璃结节的占比低于非腺泡型(P=0.040);腺泡型中,病灶的CT平均值(P=0.023)、CT中位数数值(P=0.027)、紧凑度(P=0.003)、球形度(P=0.013)、熵(P<0.001)高于非腺泡型,病灶的峰度(P<0.001)、偏度(P<0.001)低于非腺泡型。二元Logistic回归分析以及ROC曲线显示联合模型及HA模型较常规CT征象模型具有更高的鉴别效能(AUC:直方图VS常规CT:0.763 VS 0.550,P<0.001;联合模型VS常规CT:0.768 VS 0.550,P<0.001);联合模型较HA模型无统计学差异(联合模型VS直方图:0.768 VS 0.763,P=0.768)。结论HA参数较常规CT征象能够更有效的鉴别腺泡型和非腺泡型肺腺癌。

关键词： 彩超检查   鉴别诊断   子宫肌瘤   子宫腺肌病   临床价值  

摘要： 目的:探讨彩超检查在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病方面的临床价值。方法:收集我院(2021年1月—2021年12月)病理诊断子宫肌瘤者50例(肌瘤组)与子宫腺肌病者50例(腺肌病组),均接受经腹部及经阴道超声检查。分析两组血流参数指标、明确Adler分级,并以患者手术病理检查结果为金标准,分析经腹部联合经阴道超声对两种疾病的鉴别诊断效能。结果:肌瘤组子宫动脉阻力指数更低,子宫动脉搏动指数更高(P<0.05)。肌瘤组Adler分级0级、Ⅰ级率低于腺肌病组,而Ⅱ级、Ⅲ级率高于腺肌病组(P<0.05)。以经腹部与经阴道超声联合检查准确率、灵敏度及特异度高,与金标准有着较高一致性(Kappa值>0.75)。结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断中,彩超检查可明确肿瘤内部的血流信号,经腹部联合经阴道超声检查与病理学诊断具有较高的一致性,可作为临床鉴别诊断的首选检查方式。

关键词： 超声检查   结节性甲状腺肿合并甲状腺癌   鉴别诊断价值  

摘要： 目的探讨超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法筛选本院在2021年5月—2022年8月收治的100例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分成普通组和研究组,每组50例。其中,普通组采取手术病理检查方案,研究组采取多普勒超声检查方案,比对两组患者诊断结果的准确率。结果研究组诊断准确率高于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断,采取多普勒超声检查方案有较好的检查意义,值得临床推广应用。

关键词： 脑卒中   创伤后应激障碍   症状网络分析   核心症状   护理  

摘要： 目的通过网络分析模型探究首发脑卒中患者创伤后应激障碍症状网络的核心症状及护理对策,为症状的精准干预与护理提供依据。方法采用横断面研究,便利抽取2022年10月—2023年4月在青岛市某三级甲等综合医院神经内科住院的232例首发脑卒中患者为调查对象,采用修订版创伤后应激障碍症状筛查量表进行调查,应用R软件进行创伤后应激障碍症状网络分析,包括网络关系分析、核心症状分析及网络结构的准确性和稳定性分析。结果症状网络分析显示,症状“高警觉”和“惊跳反应过度”、“回避与创伤事件相关的想法或感觉”和“回避易使人联想起创伤事件的活动或情景”、“负性信念”和“责备自己或怪罪他人”之间的关系最强,正则化偏相关系数分别为0.650、0.635、0.381;症状“与创伤相关的遗忘”的可预测性最高;症状“难以体验积极的情绪”的预期影响最高,该症状与其他症状的连接更紧密。经检验,网络的准确性和稳定性较好,网络模型较为可靠。结论该研究利用症状网络分析法探究首发脑卒中患者创伤后应激障碍的症状网络,针对网络中关系最强及可预测性高的症状,提示临床医护人员在干预过程中要预防性地切断这些症状间的较强连接,提高干预效率;“难以体验积极的情绪”是网络中最核心的症状,提示在未来研究中为提高患者的创伤后应激障碍控制效果,促进心理康复,应将该症状作为干预的靶点,拟订科学的心理干预措施,促进患者心理健康状况的改善。

关键词： 难辨梭菌   伪膜性结肠炎   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 难辨梭菌是伪膜性结肠炎(PMC)的最主要致病菌。肠道菌群失调时,难辨梭菌增殖并释放大量毒素,导致PMC。基于近期抗生素使用史、腹泻、检出难辨梭菌病原体或毒素可确诊。CT可辅助评估病变范围及严重程度。PMC与其他病因致结肠炎的CT表现有一定重叠,但一些图像特征有助于区分上述疾病。本文综述了PMC的影像学特征及鉴别诊断。

关键词： 鸡传染性鼻炎   鉴别诊断   综合防控措施  

摘要： 鸡传染性鼻炎是一种严重影响家禽养殖业的传染性疾病,由副鸡嗜血杆菌引起。随着养鸡业的发展,疾病对于养殖工作造成的威胁越来越大,应加强疾病的鉴别诊断,采取综合防控措施,控制鸡传染性鼻炎的传播,促进禽类养殖业的健康发展。基于此,文章就鸡传染性鼻炎的鉴别诊断和综合防控措施进行了分析和探究,旨在通过探究,能够为相关疾病的科学防控起到一定参考作用。

关键词： CT检查   甲状腺   良恶性   钙化结节   鉴别诊断  

摘要： 探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法 本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比较了形态不规则、囊实性、密度模糊、边界模糊、包膜存在与否、钙化以及转移至远处等特征。结果 在28例甲状腺良性结节中,形态不规律、囊实性、密度模糊、边界模糊和钙化的特征均高于22例甲状腺恶性结节。同时,甲状腺良性单发结节的无包膜和未发生远处转移也低于甲状腺恶性单发结节(P<0.05)。结论 在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化结节时,通过CT检查对甲状腺结节的形态,边界,密度,和包膜等特征来进行比较,具有可比较性,意义明确。

关键词： 致密型乳腺   乳腺肿瘤   鉴别诊断   磁共振成像   快速检查法   常规检查法   X线摄影检查  

摘要： [目的]探讨致密型乳腺中恶性肿瘤鉴别诊断期间MRI快速检查法(abbreviated protocol,AP)的应用效果。[方法]选取经X线摄影检查符合致密型乳腺的50名女性为研究对象,对其进行MRI动态增强检查,包括AP与常规检查法(full diagnostic protocol,FDP),并进行穿刺活组织检查。以穿刺活组织检查结果为金标准,分别计算并对比X线摄影检查、AP、FDP对致密型乳腺中恶性肿瘤检出的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及准确率。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各检查方法的诊断效能。[结果] X线摄影检查对致密型乳腺中恶性肿瘤检出的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及准确率分别为64.52%、63.16%、74.07%、52.17%和64.00%,AP分别为87.10%、94.74%、93.10%、81.82%和90.00%,FDP分别为90.32%、94.74%、96.67%、90.00%和94.00%,AP和FDP的诊断准确率均高于X线摄影检查(P=0.002、0.001)。ROC曲线分析显示,X线摄影检查、AP、FDP对致密型乳腺中恶性肿瘤诊断的曲线下面积分别为0.677、0.871、0.886 (95%CI:0.581~0.762、0.782~0.927、0.794~0.942),AP、FDP的曲线下面积均明显高于X线摄影检查(P=0.013、0.001),AP与FDP间比较差异无统计学意义(P=0.896)。[结论] MRI快速检查对致密型乳腺中恶性肿瘤鉴别具有较好的诊断效能,其诊断效能高于X线摄影检查,值得在临床推广。

关键词： 慢性创伤后应激障碍   稳定化技术   资源取向  

摘要： 一名高二年级女生因童年早期经历汶川地震与亲人离世,十年之间仍会出现怕黑、感觉房屋晃动、思维插入、闪回、惊恐等创伤后应激障碍的症状。针对这种慢性创伤后应激障碍的个案,辅导老师提供了共情、抱持的咨询关系,让来访者释放内心的情绪,并采用稳定化技术及资源取向,稳定情绪,挖掘来访者内在、外在资源,让来访者看到希望,激活内在力量。

关键词： 胰腺囊性病变   核磁共振检查   CT检查   诊断   鉴别   影像学特征  

摘要： 探析MRI和CT对胰腺囊性病变诊断鉴别效果。方法 此次研究开始于2021 .12,结束于2023.7,共纳入70例经病理检查结果证实为胰腺囊性病变患者(梅河口市中医院),均予以MRI、CT检查,对检查所得结果进行整理、对比以及分析。结果 CT检查结果:假性囊肿24例、真性囊肿4例、交界性囊腺瘤7例、浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤16例、实性假性乳头状瘤3例、囊腺癌6例,总符合率为94.29%;MRI检查结果分别为25例、4例、7例、6例、17例、3例、6例,总符合率为97.14%,两者对比无意义(P>0.05);两种影像学检查方法对所在部位、病变形态的检出率对比无意义(P>0.05);MRI检查对多囊(50.00%)、微囊(28.57%)、囊液成分(94.29%)、实性结节(40.00%)的检出率要显著高于CT检查(32.86%、12.86%、80.00%、22.86%),P<0.05;在钙化情况检出方面,CT要优于MRI检查(P<0.05);检查时间对比结果:CT