教学课程资源库 更多>>

关键词： 甲状腺腺瘤   甲状腺癌   超声   疾病诊出率   血流分级   血流动力学  

摘要： 目的:探讨两种甲状腺疾病的超声诊断价值。方法:2022年7月—2023年11月,选择良性甲状腺疾病甲状腺腺瘤30例、恶性甲状腺疾病甲状腺癌30例作为研究对象,分为甲状腺腺瘤组与甲状腺癌组,均在参与对象意识清醒状态下安排其完成超声诊断,统计、对比各项诊断指标。结果:各组疾病诊出率比较无差异(P>0.05),各组血流分级、血流动力学特征比较有差异(P<0.05)。结论:甲状腺腺瘤、甲状腺癌临床诊断及鉴别过程中应用超声,具有显著价值。

关键词： 结节病,肺   结核,肺   肉芽肿   诊断,鉴别   模型,统计学  

摘要： 目的:从多维度分析伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病临床特点,构建两组疾病的鉴别诊断模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月经支气管镜下肺组织病灶活检确诊为肺肉芽肿性炎的121例患者,其中肺结节病34例,肺结核87例。收集患者的人口学数据、临床症状、影像学、组织病理学、支气管镜检查等资料,采用logistic回归分析,筛选出两组疾病间的独立预测因素,建立疾病诊断模型,并评价该模型的鉴别诊断效能。结果:logistic回归分析结果显示,在确诊为肺肉芽肿性炎的患者中,男性(OR=5.51,95%CI:1.67~18.17)、结节直径在1~3 cm(OR=5.82,95%CI:1.47~23.08)、段支气管狭窄(OR=6.43,95%CI:1.59~25.92)是支持肺结核诊断的特征,累及双肺(OR=0.03,95%CI:0.00~0.16)是支持肺结节病诊断的特征。据此建立的疾病诊断模型AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),特异度为79.4%,敏感度为86.2%。结论:伴肺组织肉芽肿性炎的肺结核与肺结节病在患者性别、肺部病灶大小、形态等方面存在差异,据此建立的诊断模型可较好地用于两者的鉴别诊断。

关键词： 甲状腺结节   磁共振成像   逐层匀场   扩散加权成像   体素内不相干运动  

摘要： 目的:基于IVIM逐层匀场(iShim-IVIM)和常规DWI技术,对比分析各定量参数鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法:前瞻性收集58例拟行手术切除的甲状腺结节的MRI资料。比较iShim-IVIM和DWI参数:纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)与表观扩散系数(ADC)值在甲状腺良恶性结节中的差异。对差异显著者绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数的诊断效能。结果:共58个甲状腺结节中良恶性分别占29个,两组间ADC、D、f值差异显著(P<0.05),D^(*)值无明显差异(P>0.05);D值鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能最高,AUC为0.883。ADC与D之间存在正的强相关(r=0.752,P<0.001),ADC与f、D^(*)之间无显著相关性(r=0.231、0.092,P=0.081、0.492)。结论:基于体素内不相干运动逐层匀场(iShim-IVIM)技术为甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断提供更多信息,D与常规DWI生成的ADC值相比具有更高价值。

关键词： 甲状腺乳头状癌   结节性甲状腺肿   多层螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者42例(51枚)和MNG患者30例(49枚)的MSCT图像,比较两者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、结节钙化、钙化形态、甲状腺包膜、强化方式、颈部VI区淋巴结异常等MSCT征象。结果:42例PTMC患者结节单发33例,多发9例。增强后9枚结节境界清晰,42枚结节境界模糊。增强后34枚结节范围缩小,17枚结节范围不变。10枚结节伴有钙化,其中细小钙化9枚,粗大钙化1枚。20枚结节可见甲状腺包膜中断。强化方式为流入型25枚,平台型13枚,流出型13枚。12例VI区淋巴结异常,均可见异常强化,伴肿大9例、钙化2例、囊变1例。30例MNG患者结节单发5例,多发25例。增强后37枚结节境界清晰,12枚结节境界模糊。增强后7枚结节范围缩小,42枚结节范围不变。4枚结节伴有钙化,其中细小钙化1枚,粗大钙化3枚。49枚结节甲状腺包膜均完整。强化方式为流入型23枚,平台型10枚,流出型16枚。仅有1例Ⅵ区淋巴结因反应性增生而表现为肿大。PTMC与MNG患者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、钙化形态、甲状腺包膜、VI区淋巴结异常等MSCT征像比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTMC与MNG患者甲状腺结节强化方式、钙化与否等MSCT征像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可对PTMC与MNG进行早期鉴别诊断,具有重要的临床价值。

关键词： 子宫内膜癌   子宫内膜息肉   经阴道彩色多普勒超声  

摘要： 目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫内膜息肉(EP)和子宫内膜癌(EC)的价值。方法观察性研究。选取2020年1月年2022年12月濮阳市妇幼保健院收治的EP患者68例作为EP组,并以1∶1配比抽取同期收治的EC患者68例作为EC组。两组患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查。统计并比较两组经阴道彩色多普勒超声的影像学表现、血流情况及诊断参数[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(MFV)]。结果EP组子宫肌层与内膜分界清晰率(67.65%,46/68)高于EC组(33.82%,23/68),病灶内部回声均匀率(55.88%,38/68)高于EC组(22.06%,15/68),P<0.05。EP组血流丰富占比(30.88%,21/68)低于EC组(72.06%,49/68),P<0.05。EP组RI、PI、MFV水平高于EC组(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断EP和EC时具有较高价值,能清晰显示两种疾病的子宫肌层与内膜分界、内部回声及血流分布情况,有效筛查子宫内膜病变,为临床治疗提供参考依据。

关键词： 腹部囊性肿物   产前超声   诊断价值   鉴别效果  

摘要： 目的:分析胎儿腹部囊性肿物的产前超声诊断与鉴别诊断价值。方法:以回顾性分析的形式,对胎儿腹部囊性肿物281例开展总结,根据孕期情况,分为A组(11-14周)60例、B组(14-28周)78例、C组(>28周)143例,分析超声情况、产后和引产结果。结果:281例患者中,A组中有93.33%的患者出现膀胱过度充盈情况;B组腹部囊性肿物10.26%、胆总管囊肿25.64%以及膀胱充盈29.49%;C组卵巢囊肿60.84%;联合产后情况判定,肠重复、单纯腹部囊性肿物、肾上腺区囊性肿物以及卵巢囊肿产后消失占比最高。结论:产前超声检查可准确评定胎儿腹部囊性肿物的性质,因此产前超声诊断和鉴别具有临床意义。

关键词： 肝硬化   壳多糖酶3样蛋白1   糖类抗原19-9   高尔基体蛋白73   检测   诊断  

摘要： 目的:观察血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、高尔基体蛋白73(GP73)水平联合检测在肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2022年7月该院收治的81例肝硬化患者进行横断面研究,设为肝硬化组。选取同期81例肝炎患者进行横断面研究,设为肝炎组。比较两组入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平;采用点二列相关性分析对血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化的相关性进行分析;绘制ROC曲线,分析血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平单项及联合检测鉴别诊断肝硬化的价值。结果:肝硬化组血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平均高于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析结果显示,血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平与肝硬化呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.908,高于三者单项检测诊断(AUC=0.758、0.813、0.724,P<0.05)。结论:血清CHI3L1、CA19-9、GP73水平联合检测诊断肝硬化的价值高于三者单项检测诊断。

关键词： 鸡传染性鼻炎   鸡嗜血杆菌   鉴别诊断  

摘要： 鸡传染性鼻炎是由一种病原体为副鸡嗜血杆菌感染而导致的鸡只发生急性呼吸系统传染性疾病,临床上主要表现为眼、鼻腔和眶下窦发生炎症为特点,伴有流泪、打喷嚏、腹泻、厌食和面部肿胀等病症,传播速度较快、发病率较高,可导致雏鸡生长发育障碍和蛋鸡的产蛋性能显著下降,给养鸡业造成了巨大的影响。鸡传染性鼻炎和鸡传染性支原体病、鸡克雷伯氏杆菌病、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、鸡肿头综合征、维生素A缺乏症及疫苗接种不当等临床症状较相似,在疾病临床诊断过程中要强化鉴别诊断,采取科学合理的防治方法,以降低养殖场鸡传染性鼻炎的发病率,减少养殖经济损失。

关键词： 高泌乳素血症   垂体腺瘤   MRI  

摘要： 目的:探讨PRL水平及垂体MRI表现在女性泌乳素型与非泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集35例行垂体MRI增强检查并术后经病理确诊为垂体大腺瘤的女性高泌乳素血症患者,将其分为泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[+]或多激素腺瘤包括PRL[+])及非泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[-]),用多田公式计算腺瘤体积,用Knosp5级分类法判定腺瘤对海绵窦的侵袭性,探讨PRL水平、垂体MRI表现对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断价值。结果:泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组患者PRL水平、瘤体体积差异有统计学意义(P<0.05);泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组knosp分级差异无统计学意义(P>0.05);PRL/V对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断准确性高于瘤体体积、PRL水平。结论:泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤均可导致高泌乳素血症,PRL/V=12.47ng/ml/cm^(3)可作为二者的鉴别诊断参考(AUC=0.750);结合PRL水平与垂体MRI表现可提高二者的鉴别诊断价值,对合理选择治疗方案、判断预后有重要意义。

关键词： 心脏彩超   慢性心衰   心脏结构   血流速度   血液波动速度   鉴别诊断效能  

摘要： 目的分析心脏彩超对慢性心力衰竭患者心脏结构、血流速度及波动速度状况的鉴别诊断效果。方法将本院2022年1月-2023年6月治疗的90例慢性心衰患者(视为观察组)临床诊疗资料进行回顾性分析,按照左室射血分数分为正常组(n=23例)、下降组(n=67例);选取同期来院体检者视为对照组(n=90例),均实施心脏彩超检查,分析其临床鉴别诊断效能。结果与对照组相比,观察组LVEF较低,但是LVEDD、LAD较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常组LVEF表达水平低于下降组,但LVEDD、LAD表达水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF表达水平低于Ⅰ级、Ⅱ级,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超检查可以清楚直观地体现慢性心衰患者心脏组织、血流速度与波动速度,能为临床医师鉴别区分疾病、制定个性化诊疗方式提供一定参考依据。