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关键词： 多层螺旋CT增强扫描   肝转移癌   肝血管瘤   鉴别诊断价值  

摘要： 目的:探究多层螺旋CT增强扫描在肝转移癌及肝血管瘤疾病中的临床诊断价值。方法:选取2020年10月—2023年8月于莒县中医医院收治的76例肝脏占位性病变患者为研究对象,依据组织病理检出结果为金标准,设肝转移癌组为A组(n=27),设肝血管瘤组为B组(n=49)。对比不同占位病灶实质灌注参数、不同占位病灶CT增强扫描的临床特征以及多层螺旋CT增强扫描诊断结果。结论:A组各部位肝动脉灌注、肝血流量、类圆形中心低密度、牛眼征较B组高,毛细血管通透性、血流速度、肝容量、病灶融合、靶环征、病灶内钙化、肝包膜下分布较低,差异有统计学意义(P<0.05)。依据组织病理检出结果为金标准,CT增强扫描诊断对于肝血管瘤的检出结果与病理一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描技术能够有效诊断早期肝脏肿瘤病变,从而降低肝转移癌及肝血管瘤的误诊率和漏诊率,具有较高的临床诊断价值。

关键词： 彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌病   鉴别诊断   超声血流参数  

摘要： 目的:观察子宫腺肌病、子宫肌瘤通过彩色多普勒超声的鉴别诊断效果。方法:选择于医院治疗的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者共200例,2023年1月至2023年12月病例入组,术前均行阴道、腹部彩色多普勒超声检查,择期进行病理学检查。以手术病理结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的鉴别诊断价值;比较子宫肌瘤、子宫腺肌病患者收缩期峰值速度、血流波动指数、阻力指数、舒张期峰值速度。结果:经手术病理结果显示,200例患者中子宫肌瘤患者143例,子宫腺肌病患者57例。腹部彩色多普勒超声检查鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病,其诊断准确率为94.00%,灵敏度为96.50%,特异度为87.72%,阳性预测值为95.17%,阴性预测值为90.91%;阴道彩色多普勒超声检查鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病,其诊断准确率为98.50%,灵敏度为99.30%,特异度为96.49%,阳性预测值为98.61%,阴性预测值为98.21%。子宫肌瘤患者收缩期峰值速度、血流波动指数、阻力指数、舒张期峰值速度较子宫腺肌病患者低(P<0.05)。结论:在子宫腺肌病及子宫肌瘤鉴别中阴道彩色多普勒超声诊断准确率高,子宫肌瘤与子宫腺肌病患者超声血流参数存在差异。

关键词： 病毒性肺炎   细菌性肺炎   CT   鉴别  

摘要： 目的:探讨基于CT征象在病毒性肺炎及细菌性肺炎诊断鉴别中的应用价值。方法:选取自2022年10月—2023年10月间淄博市中医医院收治的病原学检查确诊为细菌性肺炎患者102例(即细菌性组)和病毒性肺炎患者78例(即病毒性组)作为研究对象,对比两组患者的首诊平扫胸部CT征象、血常规指标和血清炎性因子指标情况,并基于CT征象构建联合诊断模型。结果:细菌性组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平高于病毒性组(P<0.05);细菌性组病灶下叶、上叶及中叶分布差异无统计学意义(P>0.05),双肺分布占比细菌性组占比低于病毒性组(P<0.05);肺实变、含气支气管征等CT征象细菌性组占比高于病毒性组,而磨玻璃影(GGO)、碎石征细菌性组低于病毒性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺实变、GGO、碎石征及含气支气管征均是细菌性肺炎的独立影响因素(P<0.05),联合诊断模型显示联合鉴别模型的曲线下面积为0.856,均高于单一指标;鉴别诊断的灵敏度为0.882,高于肺实变、GGO及含气支气管征;鉴别诊断的特异度为0.692,高于肺实变、GGO及碎石征。结论:细菌性肺炎患者CT检查的影像学征象以肺实变和含气支气管征为主,而病毒性肺炎CT征象以磨玻璃影和碎石征较多见,联合4种CT征象可以提升对两种肺炎的鉴别效果,为临床治疗提供指导。

关键词： 超声造影结合定量参数   肾脏占位病变   良恶性  

摘要： 目的 探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的85例肾脏占位病变患者为研究对象,进行回顾性分析,以病理活检结果为金标准分为良性病变组(36例)和恶性病变组(49例)。比较两组患者超声造影定量参数、超声造影增强强度、超声造影定量分析与病理活检结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性病变组患者上升时间(RT)、始增时间(AT)均短于良性病变组,峰值强度(IMAX)强于良性病变组,平均渡越时间(mTT)长于良性病变组(均P<0.05);两组患者达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性病变组患者超声造影增强强度高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影结合定量参数诊断肾脏占位良恶性的敏感度为89.80 %,特异度为88.89%,准确度为89.41%,与病理活检结果一致性较好(kappa值=0.784)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:RT、IMAX、mTT、AT诊断肾脏占位病变良恶性的曲线下面积(AUC)为0.631、0.618、0.664、0.683(均P<0.05)。结论 超声造影结合定量参数对鉴别肾脏占位良恶性病变准确性较高,故临床诊断时应密切关注肾脏占位性病变患者RT、IMAX、mTT、AT指标水平,综合诊断患者病变性质,进而指导临床治疗。

关键词： 肾上腺肿瘤   肾上腺乏脂性腺瘤   肾上腺转移瘤   鉴别诊断   电子计算机断层扫描  

摘要： 目的探讨联合平扫CT和门静脉期CT鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月阜阳市人民医院经临床随访证实或手术病理证实的肾上腺乏脂性腺瘤患者42例和肾上腺转移瘤患者43例的临床和影像资料,对两组患者的一般临床资料以及肿瘤分布、形态、囊变、钙化进行分析,测量病灶的大小和CT值,计算绝对增强值和相对增强比。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组肿瘤中有统计学意义连续变量的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、高血压、肿瘤病史差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤分布、形态、囊变情况差异有统计学意义(P<0.05),钙化情况差异无统计学意义(P>0.05);平扫CT值、门静脉期CT值、绝对增强值、相对增强比,以及病灶的大小、长径差异均有统计学意义(P<0.05),短径差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,当相对增强比大于阈值169%时,其诊断肾上腺乏脂性腺瘤的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.982、88%和98%。结论简化增强CT(联合平扫CT及门静脉期CT)的相对增强比阈值为169%时,可准确区分肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,特别是平扫值在10~30 HU的病灶。

关键词： 腮腺肿瘤   多层螺旋CT   MRI   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析多层螺旋CT联合MRI对腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2021年7月~2023年6本院诊治的腮腺肿瘤患者100例,先后进行多层螺旋CT检查、MRI检查。观察诊断结果,并与病理结果进行比较。结果:①100例患者病理诊断显示腮腺肿瘤良性74例,恶性26例;②以病理结果为金标准,多层螺旋CT诊断的灵敏度为73.08%,特异性为95.95%,符合率为90.00%;MRI诊断的灵敏度为80.77%,特异性为97.30%,符合率为93.00%;两者联合诊断的灵敏度为96.15%,特异性为94.59%,符合率为95.00%;③定量指标显示,恶性肿瘤的Ktrans值、Kep值均大于良性肿瘤(P<0.05)。结论:多层螺旋CT联合MRI诊断腮腺肿瘤能提高灵敏度和符合率,根据定量指标可对肿瘤良、恶性进行鉴别,为后续治疗提供支持。

关键词： 感染性疾病   血常规   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的:分析感染性疾病鉴别诊断中超敏C反应蛋白检测联合血常规检验的应用价值。方法:选择50例疑似感染性疾病患者(疾病组)和同期50名健康体检者(健康组)为研究对象,疾病组收治于2023年2月至10月。根据感染类型,将疾病组中的50例患者继续分为病毒感染组25例和细菌感染组25例,对比各组的血常规检测结果(包括中性粒细胞和白细胞)和超敏C反应蛋白检测结果,并比较单一检测和联合检测的诊断效能。结果:疾病组患者的中性粒细胞比率(8.22±1.07)×10^(9)/L、白细胞计数(13.50±2.14)×10^(9)/L、超敏C反应蛋白(11.30±2.10)mg/L高于健康组,细菌感染组的中性粒细胞比率(8.81±2.14)×10^(9)/L、白细胞计数(13.91±2.15)×10^(9)/L、超敏C反应蛋白(12.20±1.17)mg/L高于病毒感染组,联合检测的灵敏度97.44%、特异度90.91%、准确度96.00%高于单一检测(P<0.05)。结论:在感染性疾病诊断中,单独根据中性粒细胞比率和白细胞计数有一定局限性,应联合超敏C反应蛋白检测,两种检查互补,提高疾病鉴别诊断的准确性,值得推广。

关键词： 彩色多普勒超声   桥本氏甲状腺炎   Graves病  

摘要： 目的分析Graves病与桥本氏甲状腺炎(HT)应用彩色多普勒超声鉴别诊断的价值。方法回顾性分析39例Graves病患者与41例HT患者的资料。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,观察分析HT与Graves病患者甲状腺超声图像特点,比较HT与Graves病患者甲状腺回声和甲状腺血流情况。结果Graves病的甲状腺体积明显增大,边界较为清晰,峡部增厚,形态饱满,边缘规则,包膜完整,腺体回声欠均匀,呈弥漫性异常,双侧颈部末端可见明显肿大的淋巴结。HT患者甲状腺体积增大,形态饱满,边界清晰,峡部增厚,包膜完整,边缘规则,腺体回声欠均匀,呈弥漫性异常,部分腺体正常,轻度不匀,回声减低,呈条状中强回声,实质呈网格状或分隔状。HT患者腺体内低回声2级发生率56.10%及有网络样强回声发生率80.49%高于Graves病患者的23.08%、5.13%(P<0.05);HT与Graves病患者的甲状腺回声分级比较,结果未见差异性(P>0.05)。HT患者动脉舒张末期峰值血流速度(41.24±5.08)cm/s、动脉收缩期血流速度(82.08±9.68)cm/s均低于Graves病患者的(48.05±5.58)、(121.45±8.98)cm/s(P<0.05);HT与Graves病患者的阻力指数比较,结果未见差异性(P>0.05)。结论通过彩色多普勒超声观察甲状腺回声与甲状腺血流情况可以有效鉴别诊断Graves病与HT,为临床诊疗工作提供重要的参考信息。

关键词： 多参数磁共振成像   前列腺炎   前列腺癌   前列腺增生   靶向   灵敏度  

摘要： 目的探讨分析3.0T多参数磁共振对于前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/ml的疑似前列腺癌、前列腺炎与前列腺增生患者穿刺活检的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月来我院泌尿外科就诊的PSA>4 ng/ml、影像学分期T2期内疑似前列腺癌、前列腺炎与前列腺增生并进行前列腺穿刺活检患者的临床资料,共200例;按照诊断方法的不同分为对照组和试验组,即对照组经直肠超声检查发现前列腺低回声区即直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检,而试验组是先行3.0T多参数磁共振检查,再行经直肠B超引导下前列腺认知融合靶向活检(COG-TB),比较分析2种诊断方法诊断PCa、前列腺炎和前列腺增生的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果采用先行3.0T多参数磁共振检查,再行经直肠B超引导下前列腺COG-TB之后,诊断PCa的灵敏度(98.3%)和阳性预测值(89.2%)明显高于直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检PCa的灵敏度(44.6%)和阳性预测值(67.6%)(P<0.01);诊断前列腺炎的特异度(97.8%)和阳性预测值(77.8%)明显高于直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检的特异度(80.5%)和阳性预测值(37%)(P<0.05);诊断BPH灵敏度(93.8%)、特异度(97.1%)和阳性预测值(93.8%)特异度显著高于直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检的灵敏度(45.2%)、特异度(78.3%)和阳性预测值(48.3%)(P<0.01)。前列腺癌的ADC值、DDC值和MK值分别与前列腺炎和前列腺增生的ADC值、DDC值和MK值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论PSA>4 ng/ml疑似前列腺相关疾病患者穿刺活检前行3.0T多参数磁共振检查可以有效鉴别前列腺癌、前列腺炎和前列腺增生,提高灵敏度、特异度和阳性预测值,减少不必要穿刺针数,降低穿刺并发症。

关键词： 肝内胆管细胞癌   混合型肝癌   发病原理   MRI技术   MRI影像   肝细胞肝癌   肝细胞癌   恶性肿瘤  

摘要： 书名:《MRI技术与实验》主编:张卫萍、谢寰彤、甘泉出版社:江苏大学出版社ISBN:9787568408400肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,致死性居全球第2位。根据发病原理,原发性可以分为肝内胆管细胞癌、肝细胞肝癌、混合型肝癌三种,其中肝内胆管细胞癌的发病率仅次于肝细胞肝癌,而混合型肝癌最为罕见,但预后生存最差,是因为混合型肝癌是临床上少见的既具有肝细胞癌又具有胆管细胞癌结构的单一肿瘤组织。