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关键词： 猪呼吸道疾病   鉴别诊断   PCR技术   病因治疗  

摘要： 为研究猪呼吸道疾病的鉴别诊断及综合治疗措施,本研究通过分析不同病原引发的临床症状特征,结合实验室检测技术,提出精准鉴别诊断路径。同时,从病因治疗、支持疗法及环境管理三方面,探讨多维度综合治疗策略,旨在为猪场呼吸道疾病的防控提供理论依据与实践指导,降低经济损失。

关键词： 磁共振多模态成像   乳腺良恶性病变   鉴别诊断   预后预测价值  

摘要： 目的探讨磁共振多模态成像定量参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及乳腺癌预后的预测价值。方法选取女性乳腺结节患者160例,均为单发结节,根据术后病理结果分为研究组和对照组,其中研究组为乳腺癌患者96例,而对照组为乳腺良性肿瘤患者64例,分析磁共振多模态成像定量参数对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值等。结果研究组早期强化率高于对照组,而ADC值则低于对照组。研究组的时间强化曲线类型主要为Ⅱ和Ⅲ型,而对照组的类型主要为Ⅰ和Ⅱ型(P<0.05);ROC曲线结果显示,DWI、DCE-MRI及联合应用鉴别乳腺良恶性肿块的AUC分别为0.662、0.790及0.903;乳腺癌预后良好组早期强化率较低,而ADC值则较高(P<0.05);ROC曲线可以观察到,ADC值、早期强化率及联合应用对乳腺癌不良预后的预测AUC依次是0.805、0.730及0.915。结论DWI及DCE-MRI对于乳腺癌具有一定诊断价值,可为疾病早期诊断及预后的预测提供可靠的依据。

关键词： 非小细胞肺癌   脑转移瘤   动态对比增强磁共振成像   定量参数   病理类型  

摘要： 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤病理类型的鉴别诊断价值。方法:前瞻性选取2022年8月至2024年7月在某院经病理证实的68例NSCLC脑转移患者,依照肺癌原发灶病理类型将其分为肺腺癌组(47例)、肺鳞癌组(21例)。比较2组患者脑转移瘤DCE-MRI定量参数(容积转移常数K^(trans)、血管外细胞外间隙容积分数V_(e)、血浆容积分数V_(p))的差异;采用ROC曲线评估不同定量参数对肺腺癌、肺鳞癌脑转移瘤病理类型的诊断效能。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:肺腺癌组的K^(trans)、V_(e)、V_(p)以及V_(e)+V_(p)均明显高于肺鳞癌组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、V_(p)及V_(e)对肺腺癌、肺鳞癌脑转移瘤病理类型的鉴别诊断价值较高,AUC分别为1.000、0.998及0.875,最佳约登指数分别为0.183 min^(-1)、0.039及0.270,敏感度分别为100.00%、100.00%及80.56%,特异度分别为100.00%、97.06%及80.88%。结论:DCE-MRI定量参数对NSCLC脑转移瘤病理类型的诊断效能较高,可为NSCLC脑转移瘤临床诊疗提供重要的参考信息。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   绘本   互动阅读   创伤后应激障碍   焦虑   疼痛   进食   健康教育  

摘要： 目的探讨对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停患儿围手术期实施绘本互动阅读健康教育方案的效果。方法采用便利抽样法,选取2023年6-12月住院的239例学龄前患儿及其照顾者作为研究对象,按入院时间分为对照组118例,试验组121例。两组均于住院前1周开始接受互动阅读健康教育,对照组使用常规健康教育材料,试验组使用《学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停围手术期健康教育绘本》开展绘本互动阅读健康教育。结果两组均有115例完成研究。干预后,试验组术后创伤后应激障碍发生率、术前焦虑评分显著低于对照组;两组不同时间疼痛得分比较,试验组显著低于对照组,时间、组间效应差异有统计学意义;试验组术后第1天进食量及术后第2天进食、饮水(含牛奶)量显著高于对照组;两组术后第14、30天行为改变率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施绘本互动阅读健康教育,有利于降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停患儿术前焦虑水平,减轻术后疼痛,增加进食行为,减少术后行为改变。

关键词： 甲状腺癌   高频彩色多普勒超声   诊断准确率   影像学特征  

摘要： 目的:探讨甲状腺癌鉴别诊断工作中高频彩色多普勒超声技术的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年9月阜南县第三人民医院收治的52例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均进行二维超声、高频彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断的应用价值。结果:52例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊24例甲状腺癌患者,二维超声准确检出15例甲状腺癌患者,高频彩色多普勒超声准确检出23例甲状腺癌患者。高频彩色多普勒超声的诊断准确率为96.15%、灵敏度为95.83%、特异度为96.43%,高于二维超声的61.54%、62.50%、60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌患者的血流分布Ⅲ级、结节纵横比≥1、形态不规则、边界不清晰、内部低或极低回声检出率高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的效果较好,临床根据甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌的不同超声影像学特征能够准确进行鉴别。

关键词： 急性呼吸窘迫综合征患者   创伤后应激障碍   影响因素   护理策略  

摘要： 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者撤机后创伤后应激障碍发生影响因素,并提出护理策略。方法选取2023年9月-2024年9月绵阳市中心医院收治的ARDS患者102例,根据撤机后是否发生创伤后应激障碍的结果,将其分为发生组(33例)与未发生组(69例)。结果单因素分析显示,两组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病占比比较,差异有统计学意义,P均>0.05;两组文化程度、机械通气时间、APACHEⅡ评分、人格特征、血清5-HT水平比较,差异有统计学意义,P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度为初中及以下、机械通气时间>7d、APACHEⅡ评分>20分、人格特征为内向人格、血清5-HT水平升高是ARDS患者撤机后创伤后应激障碍发生的独立危险因素(OR值均>1,P均<0.05)。结论存在上述影响因素的ARDS患者在撤机后更易发生创伤后应激障碍,科室护理人员可根据以上危险因素制定并实施有效的护理预防措施,以降低该类患者撤机后创伤后应激障碍发生率。

关键词： 胸腺肿瘤   良恶性病变   CT纹理分析   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨基于CT纹理分析关于胸腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2016年3月—2024年1月在江苏省人民医院宿迁医院经病理组织学确诊的78例胸腺病变患者(良性32例,恶性46例)的CT检查资料,比较胸腺良恶性病变患者CT纹理参数(能量、熵、对比度、峰度、熵和、熵差),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT纹理参数对胸腺良恶性病变的鉴别诊断效果。结果:胸腺恶性病变患者CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差水平均高于良性病变患者(P<0.001);胸腺良恶性病变患者对比度、峰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差鉴别胸腺良恶性病变的最佳截断值分别为0.80、1.75、1.65、1.20,AUC分别为0.829、0.812、0.791、0.781,灵敏度分别为84.8%、71.7%、69.6%、63.0%,特异度分别为68.7%、75.0%、84.4%、87.5%。结论:基于CT纹理参数能量、熵、熵和、熵差对胸腺良恶性病变均具有一定的鉴别诊断价值。

关键词： 心理健康   创伤后应激障碍   公安民警  

摘要： 如何克服“病耻感”?面对压力如何排解?在遭遇急性心理创伤、创伤后应激障碍时,应该怎么办?山东公安精准把脉公安民警辅警面临的心理健康问题,构建“4335”心理服务体系,开出系列良方。同时,积极探索心理服务工作赋能公安实战的路径,取得鲜明成效。

关键词： 猪瘟   生猪检疫   鉴别诊断   无害化处理  

摘要： 猪瘟是一种对生猪养殖业危害严重的烈性传染病,快速准确地检疫鉴别对控制疫情至关重要。生猪检疫中的猪瘟诊断不仅关系到食品安全和公共卫生,还影响养殖业的经济效益和行业稳定。受污染的猪肉产品一旦进入食品链,将危害消费者健康。疫情暴发也会扰乱生产经营秩序,给养殖户带来沉重打击。同时,高水平的猪瘟检疫鉴别能够提升我国生猪产品的国际竞争力,促进对外贸易健康发展。只有建立严格规范的检疫体系,才能在源头阻断疫病传播,降低疫情风险,为产业发展营造安全稳定的环境。因此,必须高度重视生猪检疫中猪瘟鉴别的重要性,采取有力措施切实加强检疫排查能力,维护生猪养殖业的可持续发展。

关键词： 肺肿瘤   硬化性肺泡细胞瘤   肺结节   肺肿块   鉴别诊断   体层摄影术,X线计算机   影像组学  

摘要： 目的探讨基于CT的影像组学模型对硬化性肺泡细胞瘤(PSP)与肺恶性结节/肿块的鉴别诊断价值。方法回顾性队列研究。纳入2015年10月—2023年11月蚌埠医科大学第一附属医院151例肺部实性结节/肿块患者的CT影像学资料及临床资料。经术后病理诊断为PSP 60例,肺恶性肿瘤91例。按照7∶3的比例将患者随机分为训练组(105例)及验证组(46例)。将入组患者的CT图像以DICOM格式导入3DSlicer软件,绘制感兴趣区,通过Python软件提取影像组学特征并计算影像组学评分。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选临床及影像特征。使用极限梯度提升(XGboost)分类器分别构建影像组学模型、临床模型及联合模型。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),根据曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析评价各模型的鉴别诊断效能。结果训练组与验证组患者的性别、年龄、吸烟史,以及病灶长径、分布位置、形状、钙化、晕征、肺门/纵隔淋巴结肿大情况等基线资料和临床影像特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经单因素和多因素logistic回归分析筛选出性别、年龄、病灶长径、钙化等临床及影像特征为鉴别PSP与肺恶性结节/肿块的独立影响因素,并构建临床模型;从原始图像提取的1130个影像组学特征中最终筛选出17个影像组学特征构建影像组学模型,并与临床及影像特征结合构建联合模型。ROC曲线分析显示:在训练组和验证组中,临床模型的AUC(95%CI)分别为0.85(0.78~0.94)和0.87(0.77~0.92),影像组学模型的AUC(95%CI)分别为0.97(0.93~0.98)和0.93(0.88~0.95),联合模型的AUC(95%CI)最高,分别为0.98(0.95~0.99)和0.96(0.92~0.98);校准曲线显示联合模型的校准表现最佳;决策曲线分析显示联合模型具有良好的临床适用性。结论基于CT影像组学模型,尤其是临床及影像特征构建的联合模型,对PSP与肺恶性结节/肿块具有较高的鉴别诊断价值。