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关键词： 化学发光免疫法   免疫放射法   甲状腺肿瘤   诊断   效能  

摘要： 目的:分析化学发光免疫法(CLIA)在甲状腺肿瘤患者中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的120例甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究。所有患者均采用CLIA、免疫放射法(RIA)检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。以病理结果为金标准,比较CLIA检测与RIA检测Tg、TgAb水平、对甲状腺肿瘤的鉴别诊断效能,并采用Kappa检验分析CLIA检测、RIA检测与病理检查诊断结果的一致性。结果:CLIA检测TgAb水平与RIA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);CLIA检测Tg水平高于RIA检测,差异有统计学意义(P<0.05);金标准结果显示,120例甲状腺肿瘤患者中,恶性78例,良性42例;CLIA检测结果显示,恶性74例,良性46例;RIA检测结果显示,恶性70例,良性50例;CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果显示,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性较好(Kappa=0.785,P=0.000);RIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性尚可(Kappa=0.474,P=0.000);CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。结论:CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。

关键词： 重症监护病房   ICU日记   创伤后应激障碍   生活质量   Meta分析   系统评价  

摘要： 目的 系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论 当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： 结节性甲状腺肿   甲状腺腺瘤   超声   血流信号分级   阻力指数  

摘要： 目的观察超声鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的效果。方法选择2021年7月—2023年4月于南京市高淳区妇幼保健院经病理学检查确诊的41例甲状腺疾病患者,依据疾病类型分为结节性甲状腺肿组(21例)和甲状腺腺瘤组(20例)。2组均进行超声检查,对比2组疾病检出率、超声影像学特点、结节内部及周边超声血流信号分级情况、脉冲多普勒血流频谱信号。结果2组疾病检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组结节数目、晕环、包膜影像学特征对比,差异有统计学意义(P<0.05);2组甲状腺大小、结节大小、结节内回声、钙化影像学特征对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组结节内部、结节周边超声血流信号分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);与甲状腺腺瘤组比较,结节性甲状腺肿组收缩期峰值流速(V_(max))更低,舒张末期最低流速(V_(min))与阻力指数更高(P<0.05)。结论超声检查可准确鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤。2种疾病的超声影像学特点、血流信号分级与脉冲多普勒血流频谱信号有明显差异,可作为鉴别甲状腺疾病的有效依据。

关键词： 超声造影   子宫内膜病变   病理活检   图像特点   诊断  

摘要： 选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月疑似子宫内膜病变患者62例,所有患者均进行子宫超声造影技术检查与病理活检,以病理活检作为金标准确定超声造影检查的准确率。超声造影观察子宫内膜病变部位,以同一患者子宫肌层为参照,观察超声造影良恶性子宫内膜病变情况的影像学特征、结合时间-强度曲线定量参数,并结合内膜厚度及动脉阻力指数,分析超声造影以及时间-强度曲线定量参数对子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断价值。结果显示超声造影检查子宫内膜病变良恶性准确率为96.77%(60/62),60例患者中良性病变35例,恶性病变25例。良性组峰值强度、曲线下面积均低于恶性组,而达峰时间、始增时间及峰值减半时间均高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强度、达峰时间、曲线下面积、始增时间均为子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断价值指标,其中达峰时间的诊断价值最高(灵敏度0.905,特异度0.912)。提示超声造影在良恶性子宫内膜疾病诊断中具有一定的价值,可通过超声造影特点并结合时间-强度曲线提供参考。

关键词： 血液检验   贫血   应用价值  

摘要： 探讨施用血液生化检查对缺铁性以及地中海两种贫血类型的鉴定诊视,对它的运用价值进行观察与分析。方法 在二零二零年八月至二零年八月间本文收集了内蒙古包钢医院100例贫血病例(网罗两种贫血类别 缺铁性、地中海贫血),建立缺铁性贫血症A组(50例病例),建立地中海贫血B组(50例病例),一同选取本院同期健康体检人群50例为对照组。三个组别的血样都施行检测,其中,检验指标总括血红蛋白(Hb)检定项、红细胞平均体积(MCV)检定项、红细胞体积分布宽度(RDW)检定项、红细胞平均血红蛋白量(MCH)检定项、红细胞计数(RBC)检定项,三个群组的测验数据执行比较。结果 在Hb、RDW、RBC核对资料中,展现A、B两组有差别(P<0.05),其MCV、MCH核对资料显露两组无差异(P>0.05)。在Hb、MCV、RDW、MCH、RBC的核对检验资料中,呈现对照组与A、B组都是存在差异的(P<0.05)。结论 在血液化验中,通过对Hb、MCV、RDW等指标的检测,可以对不同类型的贫血进行有效的鉴定,对临床有一定的指导意义。

关键词： 超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱   色胺类精神活性物质   巧克力   公共安全  

摘要： 目的:建立一种超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱同时测定巧克力中7种色胺类精神活性物质的方法。方法:采用甲醇超声提取法提取巧克力中7种色胺类精神活性物质,通过Acquity HSS T_3(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱分离,电喷雾离子源正离子模式,多反应监测模式检测。结果:巧克力中7种色胺类精神活性物质检出限为1.10~2.40μg·kg^(-1),定量限为3.60~7.95μg·kg^(-1),在10~1 000μg·kg^(-1)线性关系良好,R~2均大于0.998 6,在低、中、高(10μg·kg^(-1)、100μg·kg^(-1)、1 000μg·kg^(-1))3种添加浓度中基质效应为94.12%~112.13%,提取回收率为89.68%~105.20%,日内、日间的相对标准偏差分别为1.22%~6.06%和2.48%~7.26%。结论:本方法灵敏度高、准确性好,可用于快速测定巧克力中7种色胺类精神活性物质。

关键词： 罗布麻   PTSD   作用机制   网络药理学  

摘要： 基于网络药理学和分子对接研究罗布麻对创伤性应激障碍( Post-traumatic stress disorder,PTSD)机制。方法 通过数据库检索文献获取罗布麻活性成份、作用靶点、PTSD相关靶点,采用String数据库构建蛋白网络,Cytoscape 3.9.1软件构建成份—靶点—疾病网络,metascape生物信息软件进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果 共得到了6种活性成份和95个靶点,TNF、ALB、AKT1、IL6、TP53、CASP3、PTGS2、BCL2、IFNG、MMP9。结论 GO功能富集分析得到分子功能功能条目,主要涉及蛋白激酶结合、丝氨酸水解酶活性、膜筏、分泌颗粒腔、神经元细胞体、异生刺激的反应、磷酸化的正向调节、对激素的反应、炎症反应的调节等方面;KEGG通路富集分析分别对95个潜在靶点进行KEGG功能富集分析,筛选P值排名靠前的20条信号通路进行分析,罗布麻叶防治PTSD主要涉及脂质和动脉粥样硬化、癌症的通路、NF-κB信号通路等通路。

关键词： 贫血   诊断与鉴别   血液检验   临床价值   评价  

摘要： 评价贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床价值。方法 在2021年7月至2022年7月期间,以患者同意为前提,纳入30例地中海贫血患者设为地中海组、30例缺铁性贫血患者设为缺铁性组。为形成对比,随机抽选30例同期来我院体检的健康志愿者作为对照组,所有受检者均接受血液检验,比较三组血常规指标、血清铁指数以及血小板计数,汇总不同类型贫血检出情况。结果 同对照组相比,地中海组与缺铁性组血液检测指标均有明显变化,差异明显(P<0.05);同缺血性组相比,地中海组相关指标存在差异,差异明显(P<0.05);同缺铁性组的90.00%相比,地中海组检出率略高,为96.67%,但差异无统计学意义(=2.14;P>0.05);相较于对照组,缺铁性组患者血清铁蛋白、血小板计数等各项指标偏差,差异符合统计学原理(P<0.05)。结论 将血液检验用于贫血诊断与鉴别上效果显著,可以满足大多数患者需求,检出率较高,应用前景广阔,值得推广。

关键词： 肺间质性病变   层螺旋CT高分辨扫描   病理活检  

摘要： 探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。

关键词： 羊腹泻病   鉴别诊断   治疗   预防  

摘要： 羊养殖过程羊腹泻病的发生比较频繁,而导致羊腹泻的疾病类型比较多,还需要兽医人员能够做好临床鉴别诊断,以便可以详细地掌握导致羊腹泻的疾病类型、发生特点,并结合其实际情况做好治疗工作,从而可以降低养殖损失。基于此,本文对羊腹泻病的临床鉴别诊断与治疗进行了分析,以期能够为当地养羊业的健康发展提供科学参考依据。