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关键词： 经阴道彩色多普勒超声   异位妊娠   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨阴式腔内彩超在鉴别诊断异位妊娠中的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2023年1月于我院就诊的48例疑似异位妊娠患者为研究对象,以手术或病理活检结果为“金标准”,分析经阴道彩色多普勒超声诊断结果及诊断效能。观察异位妊娠患者子宫动脉、滋养动脉血流、螺旋动脉阻力指数(Arterial resistance index,RI)。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率分别为93.33%、91.67%,漏诊率为6.67%。经阴道彩色多普勒超声检测出异位妊娠子宫动脉45例、螺旋动脉28例、滋养动脉17例,不同RI值检测结果比较,差异显著(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检测诊断灵敏度较高,漏诊率较低。

关键词： 胸部CT   支原体肺炎   链球菌肺炎   影像表现   疾病诊断  

摘要： 分析支原体肺炎与链球菌肺炎鉴别诊断时采取胸部CT诊断的价值。方法 回顾性分析本院2021年4月—2022年4月期间收治的肺炎患者80例,对患者一般资料与影像学检查结果进行汇总记录,将血清学以及血培养结果为金标准,将患者分为支原体肺炎组(40例)与链球菌肺炎组(40例);随后归纳两组患者在采取胸部CT方法检测后,对比扫描后临床指标以及影像学表现。结果 实施胸部CT检测后支原体肺炎组患者胸腔积液厚度,淋巴结结影厚度以及白细胞计数水平低于链球菌肺炎组,小叶中心结节,磨玻璃影、支气管壁增厚比例、肺叶受累为一叶以上占比高于链球菌肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组其余指标以及上叶,中叶,下叶等受累情况与链球菌肺炎组水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺炎患者在判断其疾病类型(支原体肺炎与链球菌肺炎)时,选取胸部CT具有较佳的鉴别诊断意义,其中支原体肺炎患者CT图形具有明显特征,加之该类患者小叶中心结节、支气管壁增厚情况显著,因此不难发现,胸部CT能够有效区分支原体肺炎以及链球菌肺炎患者。

关键词： MRI   肝硬化退变结节   小肝癌  

摘要： 分析MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的鉴别诊断效果,做好有关的记录工作。方法 本院在2022年10月至2023年11月期间,接收并治疗了35例肝硬化患者,共涉及50个退变结节。与此同时,我们还选取了同期治疗的34例小肝癌患者,其小肝癌结节总数为44个。为深入了解这两类患者的病情差异,我们对这些患者的临床资料进行了细致的回顾分析,并对所得结果进行了统计与对比。结果 退变结节组相较于小肝癌组,其在网状纤维隔强化病灶的检出率上显著偏高(P<0.05),而在假包膜强化病灶的检出率上则明显偏低(P<0.05)。观察T1W1信号,退变结节组在稍高信号与等信号的展现上更为突出,但在等信号和低信号的展现上则不及小肝癌组(P<0.05)。在T2W1信号上,退变结节组的低信号呈现率更为显著,而其他信号的呈现率则相对较低(P<0.05)。经过对Gd-DTPA动态增强扫描的进一步分析,我们观察到退变结节组在扫描中多数呈现为缓升速降的特点,而与之对比,小肝癌组则更倾向于展现速升速降的特性。这一发现为我们深入了解两类结节的生物学特性提供了重要线索。结论 在鉴别肝硬化退变结节与小肝癌的过程中,MRI信号强度展现出了显著的差异,为疾病的准确诊断提供了有力的辅助手段,值得推广运用,为患者的疾病治疗工作创造有利条件。

关键词： 警察   社会支持   应对方式   创伤后应激障碍  

摘要： 本文采用社会支持量表、应对方式问卷和创伤后应激障碍量表对新疆地区357名警察进行调查,分析警察社会支持、应对方式对警察创伤后应激障碍的影响。结果发现,警察社会支持与正向应对方式呈显著正相关(r=0.122,P<0.01),而与负向应对方式呈显著负相关(r=-0.175,P<0.01);警察社会支持与警察创伤后应激障碍呈显著正相关(r=-0.175,P<0.01);警察正向应对方式与警察创伤后应激障碍呈显著负相关(r=-0.169,P<0.01),警察负向应对方式与警察创伤后应激障碍呈显著正相关(r=0.184,P<0.01)。研究得出,警察创伤后应激障碍检出率较高,警察的社会支持、应对方式对警察创伤后应激障碍具有预测作用。建议进一步提高警察社会支持水平和应对能力,进而减少警察出现创伤后应激障碍。

关键词： 血常规检验   贫血诊断   鉴别诊断  

摘要： 探讨血常规检验在贫血诊断及鉴别诊断中的价值分析。方法 80例贫血患者(观察组)入院检查时间为2021年5月至2023年5月,40例健康体检者(对照组)同时期入院接受检查。研究共纳入120例研究对象,均遵流程及医嘱进行血常规检验并记录相关参数,分析不同组别患者检验结果上的差异并计算血常规检验诊断不同贫血类型的诊断效能。结果 缺铁性贫血患者、地中海贫血患者与对照组血常规检验各参数(RBC、Hb、MCH、MCV、RDW)比较P<0.05,两两比较具有统计学意义。血常规检查在缺铁性贫血、地中海贫血诊断中均表现出较高的准确度及特异度,诊断灵敏度相对较低,诊断效能在不同贫血类型上比较P>0.05,差异无统计学意义。结论 血常规检验中各参数在不同群体中具有一定差异,通过综合评估分析健康群体与贫血群体的血常规检参数可更好地诊断贫血患者,不同病因及不同贫血类型特性可相应体现在RBC、Hb、MCH、MCV、RDW等参数水平波动上。在临床中,综合评估血常规检验参数可更好地诊断并鉴别地中海贫血、缺铁性贫血及健康体检者,具有推广价值。在后续研究中可加强对各参数临界值的分析,以进一步挖掘血常规检验潜在价值。

关键词： 梯度提升树   低增生性骨髓增生异常综合征   再生障碍性贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的基于深度森林(gcForest)、宽度学习(BLS)及梯度提升树(GBDT)等机器学习模型,进行低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)的鉴别诊断。方法回顾性收集2008年1月1日—2022年12月31日在华北理工大学附属医院血液科首诊确诊的hypo-MDS患者与AA患者的基本信息、病史和临床检查资料。通过因素分析、结合文献查阅结果和临床专家意见,确定最终进入模型的输入变量,将研究对象随机划分为70%的训练样本和30%的验证样本,分别建立hypo-MDS和AA的gcForest、BLS及GBDT鉴别诊断模型。通过灵敏度、特异度、ROC曲线、AUC、Brier分数、校准曲线及DCA曲线比较各模型的性能,选出最优的鉴别分类模型。结果通过因素分析结合文献查阅和专家咨询,确定了年龄、红细胞计数、血红蛋白含量、中性粒细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、成熟淋巴细胞及成熟浆细胞等9个指标为模型的输入变量。对于验证集,gcForest、BLS和GBDT鉴别诊断模型的准确率分别为76.74%、79.07%和83.92;灵敏度分别为62.16%、72.92%和87.69%;特异度分别为87.76%、86.84%和80.77%;Brier分数分别为0.147、0.143和0.119;AUC分别为0.767(95%CI:0.731~0.805)、0.785(95%CI:0.739~0.834)和0.834(95%CI:0.808~0.861),GBDT模型的AUC高于gcForest模型,差异有统计学意义(P<0.05)。GBDT模型的校准曲线相较于其它两个模型更靠近对角线,且其临床决策曲线下面积最大。结论三种模型中GBDT模型用于hypo-MDS和AA的鉴别诊断效果最佳。

关键词： 血常规   红细胞参数   鉴别诊断   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 目的分析血常规红细胞参数检验在鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血中的临床应用价值。方法选取2017年10月至2020年3月鞍山市肿瘤医院血液科收治的96例贫血患者作为研究对象,其中45例地中海贫血患者作为A组,51例缺铁性贫血患者作为B组,另选取同期于本院接受体检的60名健康者作为对照组,3组受检者均接受血常规红细胞参数检验,比较分析检测结果。结果3组红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpusular hemoglobin,MCH)、红细胞体积分布宽度(redcell volume distribution width,RDW)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组(α型、β型)与B组的RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH水平均低于对照组,RDW水平高于对照组,A组(α型、β型)RBC、Hb水平高于B组,RDW水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组(α型、β型)与B组的MCHC、MCV、MCH水平比较差异无统计学意义;A组α型、β型的RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH、RDW水平比较差异无统计学意义。结论血常规红细胞参数检验在鉴别地中海贫血与缺铁性贫血中具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

关键词： 淀粉样变性   心肌病   肥厚性   高血压   磁共振成像   电影  

摘要： 目的 评估心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术在心肌淀粉样变性(CA)与其他左心室心肌肥厚(LVH)疾病中的鉴别诊断价值。方法 连续性搜集接受CMR检查的LVH患者125例,其中CA 34例、肥厚型心肌病(HCM) 47例、高血压性心脏病(HHD)44例。所有患者采用3.0 TMR采集心脏电影图像。使用CMR-TT技术测量双侧心室的整体应变。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估应变参数单独及联合后的鉴别诊断效能。结果 CA组左心室整体纵向应变(LGLS)、右心室整体径向应变(RGRS)、右心室整体环向应变(RGCS)均小于HCM组(P<0.05),CA组双侧心室应变参数均小于HHD组(P<0.05)。ROC曲线分析中,RGRS在CA和HCM组中诊断效能最好,AUC为0.753;LGLS在CA和HHD组中诊断效能最好,AUC为0.809。应变参数联合后诊断效能均有提升,双侧心室应变全部联合后在CA-HCM和CA-HHD中诊断效能均最好,AUC值分别为0.935和0.847。结论 通过CMR-TT技术测量的双心室应变参数在鉴别CA与HCM和HHD中存在一定价值。

关键词： ICU   创伤后应激障碍   创伤后成长   认知重评   表达抑制   潜在剖面分析  

摘要： 目的 考察ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)的潜在剖面类型,并探索认知重评和表达抑制的影响,为ICU转出患者创伤后心理干预提供参考。方法 采用纵向设计于患者转出ICU当日及转出后2个月采用一般资料调查表、PTSD症状清单-平民版(PCL-C)、创伤后成长评定量表(PTGI)、情绪调节问卷(ERQ)对296例ICU转出患者进行问卷调查,并对数据进行潜在剖面分析和多类别logistic回归分析。结果 ICU转出患者的PTSD与PTG表现可分为4个潜在组别,高PTSD-低PTG组(占7.43%)、低PTSD-高PTG组(占34.46%)、低PTSD-低PTG组(占35.81%)、高PTSD-中PTG组(占22.30%)。回归分析显示,性别、受教育程度、家庭年收入、认知重评和表达抑制得分对PTSD和PTG的潜在分组存在影响(P<0.05)。结论 ICU转出患者的创伤后心理反应具有潜在异质性,可基于认知重评和表达抑制视角设计干预方案。

关键词： 肌骨超声   痛风性关节炎   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨肌骨超声检查在痛风性关节炎(GA)诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2021年5月至2023年5月本院收治的178例关节炎患者作为研究对象,其中GA患者98例纳入观察组,风湿性关节炎(RA)患者80例纳入对照组.分析两组患者肌骨超声的影像学表现、肌骨超声评分以及对GA的诊断效能.结果:观察组患者双轨征、痛风石以及强回声点情况的检出率和滑膜病变、血流信号、关节囊物质沉积评分均高于对照组,骨侵蚀检出率和骨侵蚀积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌骨超声检查诊断GA的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.36%、83.33%、86.52%、85.71%、87.50%.结论:肌骨超声可用于诊断以及鉴别诊断GA,为临床治疗GA提供可靠的依据,值得推广应用.