教学课程资源库 更多>>

关键词： 彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌瘤   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 为进一步研讨彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤病鉴别诊断中的应用价值。方法 研讨对象以2022年1月-2023年12月我院随机分组的250例行彩色多普勒超声且患有子宫肌瘤与子宫腺肌瘤病病人为主,对照组/观测组126:124,记录研讨观测组与对照组250例病人疾病鉴别诊断精准率、血流动力学参数(Vs、Vd、RI、PI);结果 250例病人中观测组124例病人疾病鉴别诊断结果真阳性/真阴性111例/0例,精准率89.51%;而对照组126例病人真阳性/真阴性103例/0例,精准率83.06%(P>0.05)。同时,66例观测组病人Vs/Vd/RI/PI(29.68±1.49)/(66.46±1.79)/(1.79±0.46)/(1.83±0.43),66例对照组病人(5.07±1.11)/(61.07±0.46)/(0.45±1.72)/(0.35±2.27)。结论 彩色多普勒超声对提高子宫肌瘤与子宫腺肌瘤病人的诊断精准率,提供可靠临床信息数据有积极意义,临床应用价值极高。

关键词： 弹性成像技术   超声检查   乳腺疾病   鉴别   诊断   面积比法  

摘要： 目的 探索超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床价值。方法 选择2023年4月至9月来我院就诊的120例乳腺病变患者为试验对象,均进行超声弹性成像面积比法、硬度评分法评估,对比、分析2项评估法在分辨乳腺病变良、恶性中准确性,且用受试者工作特征(ROC)曲线分析单用和联合预测价值。结果 面积比法对恶性病变准确率为86.1%,对良性病变准确率89.3%;硬度评分法对恶性病变准确率为83.3%,对良性病变准确率86.9%。用ROC曲线分析,面积比、硬度评分法、联合早期预测乳腺病变良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.851、0.974。结论 在诊断乳腺病变时,将超声弹性成像硬度评分法及面积比法联合运用,更利于分辨肿块良恶性。

关键词： 甲状腺结节   诊断,鉴别   超声检查,多普勒,彩色   活组织检查   弹性成像技术  

摘要： 目的:探讨高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节(TNS)的鉴别诊断价值.方法:选取2020年1月至2022年5月本院收治的100例TNS患者(共计131个TNS)为研究对象.所有患者均行高频超声联合SWE技术检查及TNS病理穿刺活检.根据TNS病理组织活检结果,将TNS患者分为恶性TNS组(n=61)和良性TNS组(n=70).以TNS病理学检查结果为"金标准",分析高频超声与SWE技术单独及联合的诊断价值.结果:100例TNS患者的131个TNS中,共计检出恶性TNS为61个,占46.56%,良性TNS为70个,占53.44%.以TNS病理学检查结果为"金标准",高频超声联合SWE技术鉴别诊断恶性TNS的特异度、灵敏度、准确率,均高于单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05),并且联合鉴别诊断与TNS病理学检查结果的一致性最高.结论:在恶性TNS的鉴别诊断中,高频超声联合SWE技术可有效鉴别诊断恶性TNS,值得应用推广.

关键词： 弥漫性中线胶质瘤   H3 K27改变   磁共振成像   扩散加权成像  

摘要： 目的 总结弥漫性中线胶质瘤(H3 K27改变)的影像特征及鉴别诊断,以提高该病的术前诊断准确率。方法 回顾性分析26例经病理证实为弥漫性中线胶质瘤(H3 K27改变)患者的临床、影像和病理资料,总结病变的MRI表现及相应病理特征。结果 26例中,肿瘤发生于脊髓7例,丘脑6例,桥脑5例,延髓3例。位于幕上的病灶占位效应明显且形态多样,桥脑病灶肿胀且倾向无强化,延髓病灶表现为明显强化结节或肿块,脊髓病变呈多发长段、斑片状明显强化。儿童组患者女性多见,病灶多见于桥脑。成人组患者男性略多于女性,病灶多见于丘脑、脊髓。成人组病灶边界不清晰者较儿童组多(P=0.028),儿童组病灶出现坏死较成人组多(P=0.036)。儿童组Ki-67表达≥30%占比大于成人组(77.8%、41.2%)。结论 不同部位、不同年龄段弥漫性中线胶质瘤(H3 K27改变)影像具有相对特异性,结合临床症状、MRI平扫及增强扫描、DWI、PWI有助于提高弥漫性中线胶质瘤(H3 K27改变)的诊断准确率。

关键词： 高等专科学校   中专班   创伤后应激障碍   一所   校园霸凌   鄂尔多斯  

摘要： 17岁的鄂尔多斯女孩琳琳(化名)原本是内蒙古某高等专科学校中专班的一名学生,2023年被多名同学以逼迫去酒吧陪酒、下跪、抽耳光等方式多次欺凌。事发后琳琳家长报案,四名殴打琳琳的学生获刑。由于遭遇长期的校园霸凌,琳琳患上创伤后应激障碍,不得不换了一所学校就读。但没想到的是,获刑的同学家长又举报琳琳转学违规。今年5月16日开始,琳琳被老师通知不能在新学校上学了。

关键词： 急性应激障碍   医源性因素   应激激素   创伤后应激障碍   内源性大麻素   多发伤   创伤患者   常见病因  

摘要： 随着我国社会经济的飞速发展,多发伤患者日益增多,常见病因包括高处坠落、车祸、械斗等等。尽管针对多发伤的治疗技术日趋成熟,但治疗过程中患者的心理健康问题不容忽视。创伤记忆是影响患者心理精神问题的主要原因,患者临床表现多元化,轻则表现为失眠、抑郁、焦虑,重者出现急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)或创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)症候群,部分患者可能终生不愈,因而需要引起高度关注[1]。创伤患者往往需要在重症监护室(ICU)进行较长时间治疗,机械通气、睡眠剥夺、镇静镇痛药物、环境噪声以及其他医源性因素均可能促进或加重ASD 和(或)PTSD。

关键词： 基因重排   淋巴瘤,B细胞   基因,bcl-2  

摘要： 目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   肉芽肿乳腺炎   高频超声   钼靶X线  

摘要： 目的:探讨高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的效能,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法:选取郑州市中医院2022年5月至2023年5月收治的100例乳腺炎患者,均行高频超声、钼靶X线检查。以病理学最终检查结果为“金标准”,比较浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征;比较高频超声、钼靶X线单独检查及联合检查鉴别诊断结果和诊断效能。结果:经病理检查结果显示,100例乳腺炎患者中,浆细胞性乳腺炎68例,肉芽肿乳腺炎32例;经高频超声检查结果显示,浆细胞性乳腺炎56例,肉芽肿乳腺炎44例;经钼靶X线检查结果显示,浆细胞性乳腺炎54例,肉芽肿乳腺炎46例;高频超声与钼靶X线联合检查结果显示,浆细胞性乳腺炎67例,肉芽肿乳腺炎33例。浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征中肿块区域、体表瘘口、对侧导管扩张、腋窝下淋巴结比较,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的灵敏度为94.12%(64/68)、准确度为93.00%(93/100),高于高频超声单独检查的灵敏度79.41%(54/68)、准确度84.00%(84/100)及钼靶X线单独检查的灵敏度75.00%(51/68)、准确度80.00%(80/100),联合检查的漏诊率为5.88%(4/68),低于高频超声单独检查的20.59%(14/68)及钼靶X线单独检查的25.00%(17/68)(P<0.05)。结论:高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎、肉芽肿乳腺炎具有较高的诊断效能,可用于临床早期鉴别诊断乳腺炎类型,为针对性制定治疗方案提供参考,有助于改善乳腺炎的预后。

关键词： 多层螺旋CT   磁共振胰胆管成像   检查   胆道梗阻性疾病   诊断   效能  

摘要： 目的:观察多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的138例胆道梗阻患者进行横断面研究。所有患者均给予MSCT、MRCP检查,以手术或病理活检结果为“金标准”,比较MSCT、MRCP单项及联合检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。结果:经手术或病理活检结果显示,138例胆道梗阻患者中恶性55例,其中胰头癌14例,胆管癌34例,十二指肠乳头腺癌7例;良性83例,其中胆管结石79例,胆总管囊肿2例,肝外胆管压迫2例。MRCP检查结果显示,恶性57例,良性81例;MSCT检查结果显示,恶性52例,良性86例;MSCT联合MRCP检查结果显示,恶性66例,良性72例。MRCP联合MSCT检查诊断胆道梗阻性疾病的灵敏度、阴性预测值均高于MSCT、MRCP单项检查,漏诊率低于MSCT、MRCP单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MRCP检查鉴别诊断胆道梗阻性疾病的效能高于二者单项检查。

关键词： CT   磁共振   骨血管瘤   鉴别诊断  

摘要： 探究骨血管瘤CT和磁共振诊断及鉴别诊断的结果。方法 选择2021.01-2023.12期间在我院接受治疗的120例疑似骨血管瘤患者,对其进行CT与磁共振检查,比较两种诊断方式的效果,并探究患者的骨血管瘤发生情况。结果 120例疑似骨血管瘤患者中,通过磁共振检查确诊100例,通过CT检查确诊85例,P<0.05。两种检查方式的特异度无差异,P>0.05。磁共振检查的准确度与敏感度均高于CT检查,P<0.05。结论 在疑似骨血管瘤患者的诊断检查中,磁共振检查的准确度与敏感度较高,CT检查则能直观显示患者的病灶部位及范围,两种检查方式协同使用,起到了较好的效果,临床医师结合患者实际情况,可以适当选择诊断方式,提高临床检出率。