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关键词： 乳腺肿块   良恶性鉴别   超声造影   超声图像  

摘要： 目的:探究观察乳腺肿块良恶性鉴别诊断过程中超声造影检查方法应用价值,旨在为临床疾病诊断提供良好的检测方法。方法:将本次研究的初始时间和结束时间分别设置为2022.01和2024.07,选择研究主体为159例乳腺肿块患者。入院后均完成X射线钼靶、超声造影(CEUS)检查,以病理学检查结果为金标准。观察两组检测方法①诊断效能;②影像特征分析;③超声造影定量观察。结果:同手术病理学检查金标准相比,X射线钼靶检出阳性72例,阴性87例;CEUS检查方法检出阳性54例,阴性105例;对比观察两组检查诊断效能,CEUS检查方式诊断效能包括灵敏度、特异度等值均高于X射线钼靶,差异具有统计学意义(P<0.05);对乳腺肿块良恶性影像特征分析发现,在X射线钼靶上良性形态多表现为规则,恶性表现为不规则;且恶性毛刺征、分叶征高于良性,另外恶性边缘模糊,差异具有统计学意义(P<0.05),CEUS检查方法,恶性病灶具有形态不规则、边界不清晰、穿入或扭曲血管发生率高、对比剂分布不均匀、病灶有显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察良恶性肿块患者CEUS定量指标变化发现,乳腺恶性病灶峰值强度高、曲线下面积大、梯度大、达峰时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺良恶性肿块鉴别诊断,CEUS检查方法更能从多角度、定量分析病灶图像表现异常,利于提升诊断效能,临床可进一步推广运用。

关键词： 乳腺肿块   BI-RADS 4类病变   超声弹性成像   面积比  

摘要： 目的:探究采用弹性成像面积比值鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病变的价值。方法:回顾性分析113例接受超声乳腺检查且诊断为BI-RADS 4类的患者的临床资料,从最大横径切面、最大前后径及上下径切面(分别记为A面、B面、C面)测量肿块大小,以病理结果为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对弹性成像面积的诊断效能进行分析。结果:113例患者中共137个乳腺肿块,病理结果显示良性肿块98个分为良性组;显示恶性肿块39个分为恶性组;两组患者弹性成像不同切面面积比值有统计学差异(P<0.05);弹性成像不同切面面积比值诊断乳腺BI-RADS 4类病变,以C面的曲线下面积(AUC)值最高,为0.906,诊断敏感度与特异度分别为84.62%、95.92%,以A面的AUC值最低,为0.824,弹性成像不同切面面积比值ROC曲线两两对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别中诊断效能佳,具有良好的临床应用价值。

关键词： 肺结节   胸部螺旋CT   MR-DWI  

摘要： 目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

关键词： 创伤   创伤后应激障碍   睡眠障碍   影响因素  

摘要： 目的 阐明创伤患者睡眠质量及创伤后应激障碍(PTSD)临床流行病学特征,系统分析睡眠质量对创伤住院患者PTSD发生的作用,为PTSD患者的临床早期识别提供参考。方法 收集256例于2021年10月~2022年11月在遵义市4所综合医院招募创伤住院患者,226例完成PTSD调查评估。采用PSQI量表结合智能手环睡眠监测评估患者创伤前后睡眠质量;采用PCL-C量表随访测评PTSD发生情况。结果 创伤患者1个月后PTSD检出率为19.47%,3个月后PTSD检出率为17.61%。在睡眠质量方面,PTSD患者创伤前PSQI量表评分显著增高(P<0.001),其中患者PTSD发生前睡眠异常检出率为72.73%。在创伤后(入院7 d内)睡眠质量监测方面,PTSD患者评分降低,夜间清醒次数增多(P<0.05)。在创伤1个月与3个月后睡眠质量方面,PTSD患者PSQI量表评分均高于非PTSD人群(P<0.05)。结论 创伤患者中创伤前睡眠质量差者更容易发生PTSD。

关键词： 脑膜瘤   SSTR2A   上皮膜抗原   孕激素受体   免疫组化  

摘要： 脑膜瘤占颅内原发性肿瘤37.6%[1]。临床工作中诊断脑膜瘤最常用的免疫组化抗体是上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)和孕激素受体(progesterone receptor,PR),但其敏感性和特异性在不同级别或亚型中有明显差异[2]。近年来,研究报道了SSTR2A(somatpstatin receptor2A)表达与脑膜瘤的相关性,认为其具有更好的诊断性能[3-4],但研究中其他肿瘤类型或脑膜瘤样本数量有一定的不足。本研究收集了大样本的脑膜瘤,评估几种抗体在诊断及鉴别诊断中的诊断性能。

关键词： 腮腺肿瘤   多层螺旋CT   鉴别诊断   诊断效能  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在腮腺肿瘤性质鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月—2023年12月睢宁县人民医院收治的60例腮腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均行MSCT检查,并在完成手术治疗,影像学资料以及病理诊断等相关信息基本完整。按病理诊断结果进行分组,对良性与恶性病例的MSCT的影像特征进行比较,计算MSCT的鉴别诊断效能。结果:60例患者中,良性肿瘤41例(68.33%),恶性肿瘤19例(31.67%)。对MSCT影像特征分析,形状、轮廓以及增强扫描后特征差异有统计学意义(P<0.05),位置、密度、周围侵犯等特征差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对腮腺肿瘤的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率分别为73.68%(14/19)、90.24%(37/41)、85.00%(51/60)。结论:在腮腺肿瘤的定性诊断中,MSCT检查具有较好的诊断效能,病灶形状、轮廓与增强扫描后结果等特征可作为恶性病灶识别的重要依据。

关键词： 腹腔镜卵巢囊肿剔除术   创伤后应激障碍   疾病不确定感   家庭关怀度   心理弹性   护理  

摘要： 目的:探究腹腔镜卵巢囊肿剔除术病人发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:选取2021年8月—2023年2月于我院收治的腹腔镜卵巢囊肿剔除术病人,采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估病人PTSD的发生情况,并收集相关资料,分析该类病人术后发生PTSD的影响因素。结果:106例病人中发生PTSD者15例,发生率为14.15%。发生组与未发生组的受教育程度、疾病不确定感、家庭关怀度、心理弹性比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,受教育程度、疾病不确定感是腹腔镜卵巢囊肿剔除术病人发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05),家庭关怀度、心理弹性是腹腔镜卵巢囊肿剔除术病人发生PTSD的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术病人发生PTSD主要受病人受教育程度、疾病不确定感、家庭关怀度及心理弹性等因素影响。

关键词： 非小细胞肺癌   互联网+   延续性护理   自我护理能力   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:探讨“互联网+”延续性护理对非小细胞肺癌患者自我护理能力、创伤后应激障碍及生活质量的影响。方法:选取2021年7月1日~2022年7月31日收治的198例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为互联组和对照组各99例,两组住院期间均实施常规护理,出院后互联组实施“互联网+”延续性护理干预,对照组实施常规延续性护理干预;比较两组干预前及干预6个月后自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、创伤后应激障碍[采用创伤后应激障碍症状量表(PCL-C)]及生活质量[采用癌症治疗功能评估-肺(FACT-L)]。结果:干预后,两组ESCA、AFCT-L评分均高于干预前(P<0.05),且互联组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且互联组低于对照组(P<0.01)。结论:“互联网+”延续性护理可提升非小细胞肺癌患者居家治疗期间的自我护理能力,缓解创伤后应激障碍,改善其生活质量。

关键词： 眼眶肿瘤   淋巴瘤   治疗   鉴别   早期诊断  

摘要： 淋巴瘤是成人最常见的眼眶恶性肿瘤,绝大多数起源于B细胞,其中黏膜相关性淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)是最常见的亚型,其次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。疾病的组织病理学亚型和临床分期是患者预后的最佳指标。眼眶淋巴瘤缺少影像学特征,需结合临床表现、组织学、分子生物学检查结果与其他眼眶病变进行鉴别。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。治疗眼眶淋巴瘤时必须考虑亚型分类及TNM分期。该文对近年来眼眶淋巴瘤的诊疗进展进行总结,为临床工作提供参考。

关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤   高级别胶质瘤   表观扩散系数   瘤周水肿  

摘要： 目的 探讨以增强T_(2)-FLAIR为参照,测量瘤周水肿ADC值在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性纳入经病理证实的16例PCNSL和34例HGG患者,用独立样本t检验比较组间年龄。以增强T2-FLAIR为参照,测量瘤周水肿区的表观扩散系数(appaernt diffusion coefficient,ADC)值,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating chara cteristic curve,ROC)分析ADC值在两者鉴别诊断中的效能。结果 两组间年龄差异无统计学意义(t=-0.726,P>0.05)。瘤周水肿区的ADC值差异有统计学意义(P<0.01),且PCNSL瘤周水肿ADC值[(1.60±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s]高于HGG[(1.34±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s](t=-4.438,P=0.000)。ROC曲线下面积为0.809mm^(2),最佳截断点ADC值为1.54×10^(3)mm^(2)/s,其灵敏度和特异度分别为75%和93.7%。结论以增强T_(2)-FLAIR为参照测量的瘤周水肿ADC值可有效鉴别PCN S L与HGG。