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关键词： 乳腺纤维腺瘤   高频超声   鉴别诊断  

摘要： 分析高频超声在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤中应用价值。方法 168例2020年5月-2023年5月收治乳腺疾病患者为样本,依据病理结果分组,84例乳腺纤维腺瘤患者纳入A组,84例乳腺癌患者纳入B组。结果 A组肿瘤形态规则率96.43%、边缘回声光滑率97.62%均较B组4.76%、3.58%高,P<0.05;A组内部回声均匀率97.62%、后方回声增强率95.24%均较B组4.76%、35.71%高,P<0.05;A组血流信号0级率50.00%、Ⅰ级率33.33%均较B组13.10%、17.86%高,血流信号Ⅱ级率9.52%、Ⅲ级率7.14%均较B组39.29%、29.76%低,P<0.05;A组PSV、RI等指标均较B组低,P<0.05。结论 乳腺纤维腺瘤患者接受高频超声检查,可鉴别乳腺疾病性质,指导乳腺纤维腺瘤患者后续治疗。

关键词： 烧伤感染   创伤后应激障碍   影响因素   预防策略  

摘要： 目的探讨烧伤感染患者并发创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及预防对策。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月福建省立医院收治的70例烧伤感染患者的临床资料,依据PTSD检查量表平民版(PCL-C)评分将患者分为PTSD组及非PTSD组,收集2组的伤残接受度和家庭功能水平等资料。先行单因素分析,再行Logistic回归分析,调查影响烧伤感染患者并发PTSD的独立危险因素。结果70例烧伤感染患者中,25例出现PTSD,发生率为35.71%(25/70)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、烧伤面积、烧伤部位、心理弹性水平、伤残接受度、家庭功能水平和应对方式均是烧伤感染患者并发PTSD的影响因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、初中及以下文化程度、家庭人均月收入<5000元、烧伤面积≥40%、头面部烧伤、心理弹性水平欠佳、伤残接受度欠佳、家庭功能水平低和消极应对方式均为影响烧伤感染患者并发PTSD的独立危险因素(P均<0.05)。结论烧伤感染患者并发PTSD风险高,年龄≥60岁、初中及以下文化程度和家庭人均月收入<5000元等均为独立危险因素,临床需对此行针对性预防。

关键词： 猪繁殖障碍性疾病   病毒性疾病   猪细小病毒病   细菌性疾病   猪伪狂犬病   养猪业   繁殖效率   营养代谢  

摘要： 猪繁殖障碍性疾病一直是养猪业面临的重要挑战之一。这类疾病不仅影响母猪的繁殖效率,还可能增加新生仔猪的死亡率,进而对养猪业的经济效益产生负面影响。1猪繁殖障碍性疾病的分类猪繁殖障碍性疾病具有多样性,可以根据其病原体划分为不同的类别,主要包括病毒性疾病、细菌性疾病、寄生虫病以及由营养代谢问题引发的疾病。在病毒性疾病中,猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)、猪伪狂犬病和猪细小病毒病等是较为常见的类型。

关键词： 骨质疏松/并发症   脊柱骨折/病因学   脊柱骨折/诊断   体层摄影术,螺旋计算机  

摘要： 【目的】探讨椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值。【方法】取2019年1月至2022年1月在榆林市中医医院就诊的82例(共82处椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据磁共振成像(MRI)检查结果分为新鲜骨折(观察组,n=50)和陈旧性骨折(对照组,n=32),比较两组椎体松质骨CT值、骨密度值比率;采用Logistic多因素分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析椎体松质骨CT值及骨密度值比率对新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的诊断效能。【结果】观察组椎体松质骨CT值高于对照组(P<0.05),骨密度值比率低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:椎体松质骨CT值、骨密度值比率均是新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素(P<0.05)。椎体松质骨CT值及骨密度值比率鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC分别为0.654、0.703,联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC为0.856。【结论】椎体松质骨CT值、骨密度值比率对新鲜骨折椎体及陈旧骨折椎体均有一定的鉴别价值,其联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的价值更高。

关键词： 创伤后应激障碍   艾灸   c-fos   下丘脑外侧区  

摘要： 目的观察艾灸“内关”“阳陵泉”对创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)小鼠行为及小鼠下丘脑外侧区c-fos表达的影响。方法将C57小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组6只。模型组、艾灸组采用改良的单次长时间应激和电刺激(single prolonged stress and electrical stimulation,SPS&S)方法复制PTSD模型。艾灸组予艾灸“内关”“阳陵泉”连续干预7 d。利用旷场实验、高架十字迷宫实验和条件性恐惧测试实验检测小鼠行为,采用免疫荧光检测小鼠下丘脑外侧区c-fos的表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠体质量,旷场实验中央场时间、中央场距离显著减少(P<0.05),高架十字迷宫实验开臂进入次数和时间均显著减少(P<0.05);条件性恐惧测试实验中,背景恐惧和声音恐惧的冻结时间均显著增加(P<0.05);小鼠下丘脑外侧区c-fos表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠体质量,旷场实验中央场时间、中央场距离显著增加(P<0.05),高架十字迷宫实验开臂进入次数和时间均显著增加(P<0.05);条件性恐惧测试实验中,背景恐惧和声音恐惧的冻结时间均显著减少(P<0.05);小鼠下丘脑外侧区c-fos表达水平显著降低(P<0.05)。结论艾灸“内关”“阳陵泉”穴能够显著改善PTSD小鼠焦虑抑郁样行为,其机制可能与调节下丘脑外侧区的c-fos表达有关。

关键词： 乳腺占位性病变   超声弹性成像   彩色多普勒血流成像   超声造影技术   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

关键词： 肿大淋巴结   右腹股沟   局部切除术   扩大切除术   糖类抗原   大者   PET/CT   甲胎蛋白  

摘要： 患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截面约2.9 cm×2.6 cm,增强扫描边缘呈明显强化,中心呈不均匀低强化,并可见无强化区;病变周围、肠系膜区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.4 cm(图1)。既往史:半年前因"右侧足底黑色痣逐渐增大至3~4 cm"行右足底病变局部切除术,病理提示黑色素瘤,可见溃疡形成,近切缘,后行扩大切除术,病理提示未见肿瘤残留,右腹股沟前哨淋巴结活组织检查(简称活检)未见淋巴结转移。为明确胰腺占位性质,行18F-FDG PET/CT显像(图2)。

关键词： 甲状腺结节   良恶性鉴别诊断   促甲状腺激素   甲状腺球蛋白抗体  

摘要： 目的探讨联合测定血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平在临床鉴别诊断良恶性甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)中的应用价值。方法选取收治的45例恶性TNS患者作观察组,另选同期良性TNS患者45例作对照组。均采血测定Tg-Ab、TSH及TPO-Ab水平,比较两组间差异,并绘制ROC曲线分析各指标及联合检测鉴别诊断价值;比较Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期恶性TNS患者血清Tg-Ab、TSH及TPO-Ab水平差异。结果观察组血清Tg-Ab、TSH及TPO-Ab水平高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线显示:Tg-Ab、TSH、TPO-Ab单独及联合检测鉴别诊断TNS的AUC值分别为0.816、0.775、0.791、0.961,联合检测价值最高;45例恶性TNS患者中Ⅰ~Ⅱ期30例,Ⅲ~Ⅳ期15例;Ⅲ~Ⅳ期患者血清Tg-Ab、TSH及TPO-Ab水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。结论联合测定血清Tg-Ab、TSH及TPO-Ab水平可提高良恶性TNS鉴别诊断价值,便于早期精准治疗开展,且操作简单、无创伤,值得广泛应用。

关键词： 磁共振成像   髓母细胞瘤   室管膜瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的分析磁共振成像(MRI)在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年12月开封市儿童医院收治的42例后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿作为研究对象,通过MRI进行诊断,分析MRI鉴别诊断的临床应用价值。结果手术病理诊断发现髓母细胞瘤25例,室管膜瘤17例。MRI扫描发现髓母细胞瘤22例,符合率88.00%;室管膜瘤14例,符合率82.35%。髓母细胞瘤表观扩散系数平均值、囊变面积比例均低于室管膜瘤(t=6.262,P<0.001;t=6.397,P<0.001)。结论髓母细胞瘤与室管膜瘤均是儿童后颅窝发生率较高的肿瘤类型,两者WHO分级不同,因此准确、及时的鉴别诊断至关重要。MRI是儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的有效方式,不仅能够准确显示出肿瘤的部位、结构、大小等,还能够判断肿瘤内部的信号分布情况,为临床医师提供了全面的参考,对肿瘤的检出率较高,是一种可在临床推广应用的影像学检查方式。

关键词： 乳头状瘤管内   超声造影   乳腺癌   诊断   鉴别   超声检查   乳房  

摘要： 目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选择2020年1月至2023年6月山西医科大学第一医院及山西省运城市中心医院收治的乳腺IDP患者53例(IDP组)和乳腺癌患者70例(乳腺癌组),2组均接受常规超声和CEUS检查,参照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)对病灶进行重新赋分、分级,即CEUS-BI-RADS分级。比较2组患者应用BI-RADS、CEUS-BI-RADS分级差异和CEUS影像特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声联合CEUS对IDP与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果IDP组与乳腺癌组应用BI-RADS、CEUS-BI-RADS分级差异有统计学意义(P<0.05),IDP组与乳腺癌组增强顺序、增强时相、增强后边界、增强后形态、增强范围增大占比、蟹足征占比比较差异均有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分级鉴别IDP和乳腺癌的曲线下面积(AUC)值为0.783(95%CI:0.569~0.891),CEUS-BI-RADS分级鉴别IDP和乳腺癌的AUC值为0.914(95%CI:0.738~0.982),2种方法的诊断价值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合CEUS可提高IDP与乳腺癌的早期鉴别诊断的准确性,指导临床治疗,对于改善患者预后和生活质量具有积极意义。