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关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血   鉴别诊断效果  

摘要： 在各种类型的贫血临床鉴别诊断环节中运用血液检验红细胞参数方法,探索分析该检查方式的运用效果与价值。方法 选取陆川县人民医院半年多(样本纳入时间:2023.01至2023.07)治疗的100例患者(贫血,观察组),同一时间段内体检者(100例,对照组),均实施血液检验红细胞参数方式加以鉴别诊断,分析研究该检查方式的运用价值。结果 与对照组(健康群体相比),观察组(贫血)患者红细胞参数(Hb、MCV、RBC、MCH)指标水平表达均更低,但是RDW指标水平更高(P<0.05)。溶血新、巨幼性、再生障碍性贫血红细胞参数(Hb、MCV、RBC、MCH)均高于缺铁性组,但是RBC低于缺铁性组(P<0.05)。轻度组红细胞参数(Hb、MCV、RBC、MCH)均更高,但是RDW更低(P<0.05)结论 将血液检查方式运用于不同类型贫血患者红细胞相关参数鉴别诊断环节中,能为临床医生区分、鉴别贫血类型、贫血严重程度提供有利条件,临床应用效果显著,值得推荐。

关键词： 肺肿瘤   应激障碍,创伤后   应激,生理学  

摘要： 目的:探讨肺腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)与术前应激状态的相关性.方法:选取2022年4月至2023年4月郑州市第三人民医院治疗的60例肺腺癌患者作为研究对象.在入院次日,对其采用PTSD自评量表(PTSD-SS)评估PTSD水平.根据是否存在PTSD,将其分别纳入研究组(n=33,存在PTSD者)和对照组(n=27,非PTSD者).比较两组患者术前应激状态指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平;采用双变量Pearson相关性分析,检验肺腺癌患者PTSD与术前应激状态的相关性.结果:60例肺腺癌患者PTSD-SS评分为(52.80±11.92)分(35~76分),其中33例判定为有PTSD,占比55.00%(33/60).研究组患者术前心率、MAP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺腺癌患者PTSD-SS评分与术前心率、MAP均呈正相关关系(r_(1)=0.729,r_(2)=0.779,P<0.05).结论:大部分肺腺癌患者存在PTSD,将影响术前应激状态,导致术前心率、MAP等应激指标水平升高,二者间呈正相关关系.

关键词： 乳腺结节   超声检查   乳腺X线摄影检查  

摘要： 目的探讨超声检查联合乳腺X线摄影检查在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺结节患者96例,均行超声检查和乳腺X线摄影检查,将病理结果作为标准,分析乳腺结节中的检出率及鉴别效能。结果96例经病理确诊为恶性结节31例、良性结节65例。乳腺X线摄影检查显示恶性结节18例、良性结节78例。超声检查显示恶性结节26例、良性结节70例。乳腺X线摄影检查联合乳腺超声检查显示恶性结节29例、良性结节67例,诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于单一方法检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查联合乳腺X线摄影检查用于乳腺结节良恶性检出及鉴别效能较高。

关键词： 超声造影   肝内胆管细胞癌   肝细胞癌   肝血管瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)在肝内胆管细胞癌、肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取肝脏占位性病变患者157例,其中肝内胆管细胞癌患者41例,肝细胞癌患者50例,肝血管瘤患者66例,比较各组CEUS图像特征及定量参数差异。结果 肝内胆管细胞癌形态不规则、病灶边界模糊、动脉期非均匀增强和门静脉期低增强比例分别为65.85%、53.66%、90.24%和100.00%,明显高于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝内胆管细胞癌和肝细胞癌延迟期低增强比例分别为100.00%和94.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌病灶边界模糊、门静脉低增强比例分别为12.00%和68.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝内肝管细胞癌始增时间和达峰时间分别为(8.89±1.95)s和(18.65±7.11)s,明显快于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌始增时间和达峰时间分别为(10.82±2.21)s和(22.15±8.36)s,明显快于肝血管瘤(P<0.05);始增时间、达峰时间鉴别诊断肝内胆管细胞癌、肝血管瘤的ROC曲线下面积均高于0.800,P<0.05。结论 肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和肝血管瘤CEUS图像特征有所差异,同时CEUS可为鉴别诊断提供定量参数。

关键词： 产妇   产后创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的探究产妇产后创伤后应激障碍(PP-PTSD)的发生情况及其影响因素。方法纳入2023年1月—2024年1月于河北省人民医院、河北医科大学第四医院、石家庄市妇产医院产检的自愿参与研究的妊娠晚期孕妇1700例,对其进行PP-PTSD临床调查问卷[采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行评估,包括再体验、麻木和回避、过度唤起3个症状群17个条目]的多中心横断面调查研究,记录产妇PP-PTSD发生情况。将PP-PTSD阳性的产妇作为PP-PTSD组,按照2∶1的比例另随机抽取PP-PTSD阴性的产妇作为正常组,比较2组的一般资料[包括人口学特征(妊娠年龄、职业、人均月收入、丈夫参与度、是否为独生子女、学历)、孕产期照护情况(是否失眠、照顾婴儿方式、丈夫参与度)、本次孕产情况(是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况、性别吻合度)]及心理弹性情况[采用心理弹性量表(CD-RISC)进行评估],多因素多元线性逐步回归分析影响产妇PP-PTSD发生的因素。结果最终纳入研究1675例产妇,PP-PTSD阳性110例占6.57%。PCL-C量表的过度唤起症状群得分最高,再体验症状群阳性率最高(6.09%);症状条目中入睡困难或睡眠很浅得分最高,易激惹或易发怒阳性率最高(5.49%)。PP-PTSD组110例产妇和正常组55例产妇在职业、人均月收入、照顾婴儿方式、丈夫参与度、是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况方面差异均有统计学意义(P均<0.05),且PP-PTSD组产妇心理弹性情况中低乐观性、低力量性占比均明显高于正常组(P均<0.05)。多因素多元线性逐步回归分析显示,产妇是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素(P均<0.05)。结论产妇PP-PTSD发生率较高,是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素,临床应密切关注,及早采取必要措施预防此疾病。

关键词： 非结核分枝杆菌   肺病   CT诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨CT诊断及鉴别诊断在非结核分枝杆菌(NTM)肺病中的应用价值。方法:选取2022年1月至2024年1月南部战区总医院80例经临床确诊的NTM肺病患者作为研究对象,所有患者接受CT检查,对患者的CT图像进行解读,明确NTM肺病的CT表现特征,探讨其与其他肺部疾病的鉴别诊断。结果:CT检查能够清晰地显示出NTM肺病的病变特征,对于空洞型病变和结节支气管扩张型病变的识别具有较高的准确性,CT检查还有助于区分NTM肺病与其他肺部疾病。结论:CT检查在NTM肺病的诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值,通过CT图像,医生可以准确判断病变类型,为制定有效的治疗方案提供有力支持。

关键词： 超声造影   高分辨率CT   鉴别诊断   周围型肺肿物   良恶性  

摘要： 目的:分析超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值。方法:筛选62例入住我院的周围型肺肿物患者,患者纳入时间为2022年6月—2023年12月,筛选方法为随机数字表法。分别接受超声造影与高分辨率CT检查,结合一系列观察指标,明确不同方法在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:超声造影的灵敏度低于高分辨率CT(P<0.05),特异度和准确度高于高分辨率CT(P<0.05)。影像学特征方面,超声造影良性表现为不均匀高增强,模式为快进快出,恶性为不均匀增强,模式为慢进快出;高分辨率CT恶性的各项检出率均高于超声造影(P<0.05)。结论:超声造影在肺肿物鉴别诊断的特异度和准确度高于高分辨率CT应用价值显著,将其与高分辨率CT联合应用于周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断,能够为疾病的诊断、治疗等提供支持。

关键词： 肝局灶性结节增生   小肝细胞癌   超声造影   增强CT扫描   鉴别诊断  

摘要： 目的 探究超声造影(CEUS)联合增强CT(CECT)对肝局灶性结节(FNH)与小肝细胞癌(SHCC)早期的鉴别诊断价值。方法 以2000年3月-2023年3月天津市蓟州区人民医院收治的FNH患者(50例)与早期SHCC患者(32例)为研究对象,依次行CEUS与CECT检查,比较FNH患者与SHCC患者的CEUS参数(开始消退时间、峰值减半时间、下降支斜率)及CECT特征(开始增强时间、增强达峰时间、开始减退时间),统计CEUS、CECT及两者联合检测对两种疾病的检出结果,并分析其鉴别诊断价值(诊断准确性、敏感度与特异度)。结果 在CEUS检查中,FNH患者的开始消退时间、峰值减半时间晚于SHCC患者,下降支斜率小于SHCC患者(P<0.05)。在CECT检查中,FNH患者与SHCC患者开始增强时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但FNH患者的增强达峰时间、开始消退时间晚于SHCC患者(P<0.05)。CEUS联合CECT检测FNH检出率、SHCC检出率高于其单一检测(P<0.05)。CEUS联合CECT检测对FNH与早期SHCC的诊断准确性、敏感度与特异度高于其单一检测(P<0.05)。结论 CEUS、CECT在FNH与SHCC早期鉴别诊断中具有确切作用,二者联合应用诊断价值更佳。

关键词： CT影像   肺部磨玻璃样小结节   鉴别诊断   胸膜凹陷征  

摘要： 目的 研究CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节良恶性的鉴别诊断价值及影响因素。方法 选取2020年2月-2022年10月在我院诊治的75例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,以病理诊断为标准(恶性22例,良性53例),均进行CT影像学检查,比较良恶性患者基线资料、CT影像学特征(胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、边界清楚)、磨玻璃影形态特点(圆或椭圆、不规则状、斑片状、多结节融合状),分析CT影像鉴别结节良恶性的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值),Logistic回归分析肺部磨玻璃样小结节良恶性的影响因素。结果 良、恶性患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),良、恶性患者年龄、吸烟史、居住地、CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性患者胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、边界清楚率均高于良性患者(P<0.05);恶性患者圆或椭圆形态占比低于良性患者,不规则状、斑片状、多结节融合状形态占比均大于良性患者(P<0.05);CT影像鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节良恶性的灵敏度为94.34%、特异度为86.96%、准确率为93.33%、阳性预测值为94.34%、阴性预测值为86.96%;Logistic回归分析显示,年龄、CT值、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征为肺部磨玻璃样小结节良恶性的影响因素。结论 CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节良恶性的鉴别具有较高价值。同时,良恶性患者在CT影像学、磨玻璃影形态方面具有各自的临床特点。年龄、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征以及CT值升高是恶性肺部磨玻璃样小结节的危险因素。

关键词： 肾盂积水   输尿管狭窄   组织学分类   结石形成   非遗传性   肾盂旁囊肿   压迫症状   囊性变  

摘要： 肾盂积水主要是由于输尿管病理性狭窄影响肾脏尿液不能顺利经过输尿管到达膀胱所导致尿液积聚肾盂所致,如不及时处理易引起感染导致肾脏功能受损甚至肾脏萎缩等[1]。肾盂旁囊肿是一类出现在肾窦内的非遗传性囊性变,临床上易把其与肾盂积水相混淆,按照组织学分类可分为尿源性与非尿源性。主要症状包括囊肿扩大引起压迫症状所导致的疼痛,以及压迫集尿系统所导致的结石形成从而继发泌尿系统感染和出血等[2]。2015年12月至2022年3月本院收治7例输尿管狭窄继发肾盂积水误诊为肾盂旁囊肿患者,通过肾盂输尿管逆行造影予以明确诊断后行“腹腔镜下肾盂输尿管成形术+输尿管松解术+输尿管镜检查术”,手术顺利,术后效果满意,报道如下。