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关键词： 3.0T磁共振成像   Ⅰ期子宫内膜癌   内膜良性病变   鉴别价值  

摘要： 目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)对Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变的鉴别诊断价值。方法选取40例子宫内膜病变患者,所有患者均接受MRI常规序列及DWI序列检查,观察MRI常规序列与DWI联合诊断价值、在Ⅰ期子宫内膜癌临床分期中的应用价值及诊断效能。结果,以病理结果为金标准,MRI常规序列联合DWI诊断在子宫内膜病变中的检出效果更准确,其结果明显高于两种技术单独检出效果,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI常规序列+DWI序列技术在早期子宫内膜癌临床分期及鉴别中具有良好作用效果。与病理结果相比,MRI常规序列+DWI技术在Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变诊断中准确率较高,误诊率、漏诊率较低。结论利用3.0TMRI对Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变有良好鉴别作用,在子宫内膜癌临床分期上检出效果准确,诊断效能较高,值得临床推广与应用。

关键词： 混合磨玻璃结节   直方图   肺癌   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值。方法选取经病理证实的117例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43例)和恶性结节组(74例)。分析两组结节整体影像学信息、结节内实性成分、结节直方图信息。结果良恶性结节的大小、体积、形态、毛刺征等整体影像学信息以及结节内实性部分的形状和占比在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);CT灰度直方图中参数比较在两组间差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析熵的曲线下面积最大为0.770,提示其预测效能最高。结论HRCT平扫常规图像信息加上CT灰度直方图信息能够鉴别mGGN的良恶性,可以帮助临床医师对mGGN提供治疗决策。

关键词： 精神病性症状   电休克   抑郁障碍   自杀死亡   抗抑郁药物   治疗策略   非侵入性   认知损伤  

摘要： 自杀死亡是青少年抑郁障碍最严重的后果之一,抗抑郁药物通常需要2~4周才能起效,在此期间,迫切需要新型快速的治疗策略最大限度地降低自杀的风险,因担心青少年发育中的大脑接受电休克(ECT)后可能会导致记忆障碍或其他严重后果,ECT在青少年抑郁障碍中的应用慎之又慎,磁休克治疗(Magnetic Seizure Therapy,MST)是一种新型非侵入性神经调控技术,可安全有效治疗抑郁障碍,认知损伤较ECT小.

关键词： 甲状腺结节   良恶性   细针穿刺活检   超声弹性成像  

摘要： 目的:研究超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:选择2022年1月至2023年1月我院106例进行超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像的甲状腺结节患者,以病理检查为金标准,分析两者诊断价值。结果:超声引导下细针穿刺活检、超声弹性成像与病理检查一致性Kappa值分别为0.651、0.708,联合检查一致性则为0.941;超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像联合检查特异度96.92%(63/65)、准确度97.17%(103/106)、阳性预测值95.24%(40/42)高于两者单一检查(P<0.05)。甲状腺癌患者密度不均匀、形状不规则、浸润、边缘模糊的影像学特征占比高于甲状腺良性结节患者(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中均具有一定的价值,且两者联合诊断可以提升鉴别价值。

关键词： 肺炎型肺癌   大叶性肺炎   CT影像   鉴别诊断   血管集束征   肺叶段实变  

摘要： 目的探讨肺炎型肺癌与大叶性肺炎的CT影像鉴别诊断。方法选取2020年1月—2023年5月于福建省漳州市医院影像科的大叶性肺炎患者28例为LP组,并选取同期的28例肺炎型肺癌患者为PLC组,均给予胸部CT检查,对2组的CT表现进行分析。结果2组混合磨玻璃结节伴有实质性成分发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。PLC组混合阴影发生率为21.43%,LP组为0;PLC组肺叶段实变发生率25.00%,LP组为0;PLC组单纯磨玻璃密度影发生率7.14%,LP组为0;PLC组单纯肺段或肺叶实变发生率25.00%,LP组为3.57%,PLC组均高于LP组(P<0.05)。PLC组蜂窝征发生率为32.14%,LP组为10.71%;PLC组血管集束征发生率为42.86%,LP组为10.71%;PLC组枯枝征发生率为21.43%,LP组为0;PLC组支气管充气征发生率为53.57%,LP组为7.14%;PLC组空泡征发生率25.00%,LP组为3.57%;PLC组均高于LP组(P<0.05)。2组病灶的密度、边缘、分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT的应用可以通过蜂窝征、病灶形态、枯枝征、血管集束征、空泡征以及支气管充气征对大叶性肺炎和肺炎型肺癌进行鉴别诊断,具有一定的应用价值。

关键词： 病毒性脓毒症   细菌性脓毒症   流行病学   发病机制   生物标志物  

摘要： 脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,可由多种病原体引起,通常以细菌为代表。一直以来,病毒引起的脓毒症往往被忽视,直到新冠肺炎疫情大流行,其严重性使病毒性脓毒症成为全球关注的焦点。生物标志物在脓毒症的早期诊断中具有重要作用,由于确定病原体具有挑战性,临床上一直缺乏一种能在脓毒症发展初期广泛区分病毒和细菌感染的生物标志物。因此,该文对降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞CD64及钙卫蛋白在病毒性和细菌性脓毒症早期鉴别中的价值进行阐述,以期为临床医务工作者提供参考,同时提高对病毒性脓毒症的认识。

关键词： 输尿管息肉   输尿管癌   超声检查   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床资料特征,及常规超声检查中病变回声、血流、蠕动性等差异。结果两组患者输尿管病变是否蠕动、彩色多普勒血流分布、有无输尿管周围组织增厚、回声增高、有无患侧肾积水,差异有统计学意义(χ^(2)=197.50、138.89、26.97、36.13,P均<0.05);两组均以低回声为主[67(68.37)比114(75.50)],差异无统计学意义(χ^(2)=1.52,P>0.05)。输尿管息肉组67例见于上段输尿管,89例持续观察息肉常见蠕动,73例彩色血流多为病变中央型血流;输尿管癌组85例见于中下段输尿管,148例持续观察几乎未见蠕动,122例彩色血流多为病变周边型血流。结论输尿管息肉和输尿管癌好发位置及是否存在肾积水等临床表现存在一定差异,二维超声检查中持续观察输尿管息肉常见蠕动现象,可以为鉴别输尿管癌提供诊断参考。

关键词： 乳腺肿块   良性   恶性   超声引导下穿刺活检  

摘要： 目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

关键词： 运动强度   脂联素   海马神经再生   创伤后应激障碍   恐惧记忆泛化  

摘要： 目的:探讨不同强度运动缓解创伤后应激障碍(PTSD)恐惧记忆泛化的作用及促海马神经再生中枢调控机制。方法:采用随机数字法将雄性C57 BL/6J小鼠分为对照(control)组、PTSD建模(PTSD)组、建模后高强度运动(PTSD-High)组和建模后低强度运动(PTSD-Low)组。采用条件性足部电击(CF)和单次-持续应激(SPS)相结合的方法,构建PTSD复合应激模型。利用条件性恐惧实验测试小鼠对恐惧记忆相似情境的辨别能力,评估小鼠恐惧记忆泛化程度,通过免疫荧光双标实验观察并量化小鼠海马DG区新生的未成熟神经元,使用ELISA测定血清脂联素的分泌水平。结果:(1)在条件性恐惧实验三个类似情境中,control组与PTSD-High组的不动时间均明显低于PTSD组。(2)免疫荧光双标染色图片显示,PTSD组小鼠海马DG区的新生神经元与未成熟神经元荧光信号降低,新生未成熟神经元纤维短而少。统计表明,与PTSD组相比,control、PTSD-High和PTSD-Low组小鼠新生未成熟神经元的细胞密度和树突分支点及长度均明显升高。(3)ELISA结果显示,control和PTSD-High组小鼠血清中脂联素水平均明显高于PTSD组和PTSD-Low组。结论:PTSD小鼠恐惧记忆泛化与海马神经再生水平下降有关。运动可能通过促进脂联素的分泌、促进海马神经再生改善恐惧记忆泛化。不同强度运动对比发现高强度运动改善效果更好。

关键词： 肺栓塞   社区获得性肺炎   降钙素原   D二聚体  

摘要： 目的分析联合检测降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在肺栓塞与社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法观察性研究。抽取2022年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的56例肺栓塞患者和56例社区获得性肺炎患者,检测所有纳入患者的血清PCT、D-D水平。分析PCT、D-D及两者联合检测在肺栓塞、社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值。结果肺栓塞患者血清PCT、D-D水平均高于社区获得性肺炎患者(P均<0.05)。Logistic回归分析检验结果显示,血清PCT、D-D水平高与肺栓塞有关(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征曲线结果发现,血清PCT、D-D水平和两者联合鉴别肺栓塞、社区获得性肺炎的曲线下面积分别为0.907、0.931、0.984,均有一定诊断价值,且联合检测的价值更高,敏感度、特异度分别为0.946、0.929。结论联合检验PCT、D-D在肺栓塞、社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值较高。