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关键词： 新精神活性物质   药效团   禁毒   早期结构预警  

摘要： 目的:探索快速甄别新精神活性物质的工具,为新精神活性物质结构预警、禁毒决策提供技术支撑。方法:基于《非法物质折算表》和DEA Controlled Substance两套管制物质数据集,构建了3D药效团模型。结果:本研究构建的5个药效团模型(D1C1-Ph6、D1C2-Ph5、D1C3-Ph1、D2C1-Ph6、D2C2-Ph7)在相应聚类结构的测试集化合物上均表现出良好的预测结果,其中三个外部样本都与D1C2-Ph5有0.9以上的匹配值。结论:药效团模型能够超越骨架结构的限制,体现一系列生物活性分子共有的关键结构特征,从而辅助新精神活性物质的快速识别,防止危害性物质的快速泛滥。

关键词： 真菌   螨虫   脂溢性皮炎   鉴别诊断  

摘要： 在水貂养殖生产过程中,水貂因高温高湿、通风不良、貂舍拥挤等外界的不良因素而引发真菌、螨虫、细菌性皮肤病的情况经常发生。这三种皮肤病的临床症状极为相似,容易混淆。但由于病原不同,治疗方案也不尽相同。通过三份临床病例的诊治,对诊治过程中的诊断要点和经验进行整理,以供参考。

关键词： 磁共振功能成像   肝硬化   癌前结节   肝细胞癌   小肝癌  

摘要： 分析磁共振功能成像(MRI)对鉴别诊断肝硬化背景下癌前结节以及小肝癌的价值。方法 选择2022年6月至2023年6月本院收治的80例肝硬化患者为研究目标,均开展动态增强CT扫描、磁共振功能成像(MRI)。比较两种诊断结果、诊断效能,并绘制工作特征(ROC)曲线,运用曲线下面积(AUC)分析两种检查方式运用效果。结果 80例肝硬化患者经手术病理检查后,47例患者确诊为小肝癌,33例患者确诊为癌前结节;MRI检查准确度、灵敏度、特异度均高于动态增强CT扫描检查(P<0.05);运用ROC曲线比较动态增强CT扫描检查、MRI检查在小肝癌中诊断价值结果显示:MRI检查AUC显著大于动态增强CT扫描检查(P<0.05)。结论 开展MRI检查后,有助于提高肝硬化背景下癌前结节以及小肝癌的检出率,提升鉴别诊断效果,值得推广应用。

关键词： 放射诊断   CT   MRI检查   肺部良恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:旨在研究不同放射诊断方法在肺部良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月上海国际医学中心收治的肺部良恶性肿瘤患者60例,对其进行CT检查以及MRI检查。对比分析两种检查的准确率、灵敏度及特异度,分析不同部位的肺部良恶性肿瘤患者检出率。结果:病理学诊断中,良性肿瘤患者35例,其中包括中央型15例(42.86%),周围型20例(57.14%);恶性肿瘤患者25例,其中包括中央型13例(52.00%),周围型12例(48.00%)。应用MRI检查的准确率、特异度均高于CT检查(P<0.05),灵敏度略高于CT检查(P>0.05)。两种放射诊断方法对不同肺叶(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、肺门)良恶性肿瘤的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用CT以及MRI对肺部良性肿瘤以及恶性肿瘤患者进行检查均具有良好的临床应用成效,但检出率较高的均为MRI检查。

关键词： 创伤后应激障碍   地奥司明   网络药理学   动物行为学   小鼠  

摘要： 目的:探讨地奥司明(DSM)对小鼠创伤后应激障碍(PTSD)焦虑行为的缓解作用及结合网络药理学探讨DSM潜在的作用靶点及机制。方法:利用连续性的束缚、强迫游泳、麻醉和电击小鼠,建立PTSD样小鼠模型;通过腹膜腔注射基于DSM处理。通过旷场、高架动物行为学检测,确定DSM对PTSD样小鼠焦虑行为的缓解作用。使用Swiss Target Prediction、Drug Bank、TTD、Gene Cards等数据库收集DSM和PTSD的相关靶点,利用Venny2.1筛选出DSM成分与PTSD疾病共有靶点,对共有靶点进行PPI网络构建及拓扑学分析确定核心靶点;对核心靶点GO分类富集和KEGG通路富集分析,构建出DSM抗PTSD“成分-疾病-靶标-通路”网络;通过小鼠脑组织免疫荧光染色实验,验证核心靶点。结果:DSM显著缓解PTSD样小鼠的焦虑行为。在DSM与PTSD的网络药理学中有共同靶点53个、核心靶点15个、649个生物过程和46个差异信号通路;筛选度值相对较高的几个关键靶点CCL5、JNK、TNF-α进行小鼠脑片的免疫荧光染色,结果显示与正常对照组相比,PTSD样小鼠海马区这3个蛋白高表达,而DSM可以显著降低它们的表达。结论:DSM可显著缓解PTSD样小鼠的焦虑行为,其作用机制可能与抑制炎症免疫反应密切相关。

关键词： 乳腺病变   良性   恶性   磁共振弥散峰度成像   诊断效能  

摘要： 目的:分析磁共振弥散峰度成像(DKI)对乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取聊城市传染病医院2021年7月—2023年7月收治的乳腺病变患者126例,对所有患者均行DKI检查。以病理检查为“金标准”,探究DKI鉴别诊断乳腺病变良恶性的价值,另分析良性、恶性乳腺病变的DKI有关参数差异。结果:126例乳腺病变患者中,“金标准”共检出恶性39例,良性87例;DKI检出恶性37例,良性89例。以病理检查为“金标准”,DKI鉴别诊断乳腺病变良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%(36/39)、98.85%(86/87)、96.83%(122/126)、97.30%(36/37)、96.63%(86/89);Kappa检验显示,DKI检查同“金标准”具有极好的一致性(Kappa值=0.925);恶性乳腺病变患者的各向异性分数(FA)值、平均扩散峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值、径向峰度(RK)值、高于良性乳腺病变患者,平均扩散率(MD)值低于良性乳腺病变患者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:DKI可有效鉴别诊断出乳腺疾病的良恶性,为临床实践提供一定的参考信息,值得临床推广应用。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌瘤   鉴别诊断   经腹部彩色多普勒超声   二维图像   彩色血流分布  

摘要： 目的:对子宫腺肌瘤、子宫肌瘤鉴别诊断中,经阴道和腹部彩色多普勒超声的临床应用价值进行分析。方法:将我院子宫肌瘤患者40例、子宫腺肌瘤患者38例作为分析样本,时间为2020年7月至2023年7月,随后选取同期接受健康体检者与之进行对比,样本数量为40例,上述入组者均实施经阴道和腹部彩色多普勒超声诊断,对其二维图像及彩色血流分布情况进行统计分析,对比诊断价值。结果:发病年龄及临床表现分析显示子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组相近,但后者子宫体触痛、痛经明显;两组患者的二维超声图像均表现出特征性改变。彩色多普勒超声示与对照组受检者的子宫动脉平均阻力指数(RI)对比分析显示,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者较低,差异对比分析有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌瘤内部见丰富或星点状血流信号,周边血流信号稀少;子宫黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,周围有环绕血流;子宫肌瘤周边、子宫肌瘤病灶内RI低于子宫腺肌瘤病灶内(P<0.05)。结论:经阴道和腹部彩色多普勒超声联合与单一诊断对比优势显著,可以显著提升疾病检出率,对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别具有积极意义,进而科学指导后续治疗,改善疾病预后结局,推广及应用价值高。

关键词： 经阴道彩超   卵巢黄体破裂   宫外孕破裂   鉴别诊断  

摘要： 目的分析经阴道彩超在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂鉴别诊断中的应用价值。方法选取42例疑似卵巢黄体破裂与宫外孕破裂患者,应用彩色多普勒超声仪进行检查,分别应用经腹部彩超和经阴道彩超两种鉴别诊断方法实施诊断。以手术病理检查结果作为金标准,观察其诊断结果。结果经过手术病理检查结果显示,42例患者中宫外孕破裂23例,卵巢黄体破裂19例。经腹部彩超诊断准确率为52.38%;经阴道彩超诊断准确率为92.86%。两种诊断方法中,经阴道彩超诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂鉴别诊断中有突出优势,疾病鉴别准确率更高。

关键词： 艾滋病   创伤后应激障碍   生活体验   质性研究  

摘要： 目的 探索艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者的生活体验,为临床制订心理干预对策提供依据。方法 采用诠释现象学研究方法,通过目的抽样在湖南省长沙市某医院艾滋病病房或门诊深度访谈16位患者,并应用诠释现象学分析法对访谈资料进行分析。结果 16名访谈对象中男性9名,女性7名,其中经同性性传播6人,异性性传播10人。研究提炼出“HIV感染确诊与创伤后应激障碍的动态建构”(社会环境:遭受艾滋病污名化和歧视、心理变化:对未来治疗与结局的担忧与恐惧、个人认知:打破自我认知,难以接受事实)、“打破生活常态”(日常生活状态不佳、人际交往疏远、工作多方受阻)和“回归生活的障碍因素”(消极的认知评价、回归家庭受阻、医疗支持不足)三大主题。结论 艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者生活常态被打破,并面临回归生活受阻的困境。医护工作人员应关注艾滋病患者的创伤后应激障碍症状,帮助患者提高自我应对能力,加强社会支持,以缓解艾滋病相关创伤后应激障碍症状,促进其重返社会。

关键词： 儿童感染性肠炎   降钙素原   淀粉样蛋白A   肌酸激酶同工酶  

摘要： 目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。方法:选择2021年1月至2023年1月山东八一煤电化有限公司医院收治的94例儿童感染性肠炎患儿,其中病毒感染41例,纳入病毒感染组,细菌感染53例,纳入细菌感染组,另选择同期来院体检的94例健康儿童作为对照组。检测所有儿童感染性肠炎患儿和对照组血清PCT、SAA及CK-MB,并比较,分析血清PCT、SAA及CK-MB对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。结果:细菌感染组血清PCT、SAA水平高于病毒感染组,血清CK-MB水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清PCT、SAA及CK-MB水平在鉴别诊断儿童感染性肠炎中的AUC分别为0.901、0.913、0.964,具有一定的鉴别价值,联合鉴别为0.996,鉴别价值更高。结论:联合检测血清PCT、SAA及CK-MB可提升对儿童感染性肠炎属于细菌或病毒感染的鉴别诊断价值。