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关键词： 氯胺酮   创伤后应激障碍   记忆  

摘要： 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指个体在经历严重的心理创伤后产生的一种延迟性和持续性精神障碍,其发病机制尚不明确,临床缺乏安全有效、快捷便利的治疗手段。记忆的增强和记忆消退的减弱是PTSD发生的主要原因,因此对于PTSD的防治,针对记忆形成不同阶段进行干预可能有效。氯胺酮作为N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂具有良好的抗焦虑、抗抑郁的作用,有望成为新的PTSD治疗药物。本文将综述氯胺酮对记忆形成不同阶段的影响,为PTSD的防治提供新的研究思路和方向。Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a delayed and persistent mental disorder that occurs after an individual experiences severe psychological trauma, and its pathogenesis is still unclear. There is a lack of safe, effective, fast and convenient clinical treatments. The enhancement of memory and the weakening of memory fading are the main reasons for the occurrence of PTSD, so for the prevention and treatment of PTSD, interventions targeting different stages of memory formation may be effective. Ketamine, as an N-methyl-D-aspartate receptor antagonist with good anxiolytic and antidepressant effects, is expected to be a new therapeutic drug for PTSD. In this paper, we will review the effects of ketamine on different stages of memory formation to provide new research ideas and directions for the prevention and treatment of PTSD.

关键词： 多普勒超声   超声造影   肾实质性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析多普勒超声联合超声造影在临床鉴别诊断肾实质性肿瘤中的价值。方法:选取2016年7月—2024年5月相城人民医院肾实质性肿瘤患者86例,均接受多普勒超声检查及超声造影检查,以手术病理结果为金标准,比较两种方法单一诊断与联合诊断的灵敏度、特异度、准确率。比较不同性质的肾实性肿瘤多普勒超声影像特征及超声造影特征。结果:86例肾实质性肿瘤患者中,经手术病理诊断,50例确诊为恶性肿瘤,36例为良性肿瘤;多普勒超声联合超声造影诊断肾实质性肿瘤的灵敏度、准确率高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肾实性肿瘤多普勒超声影像特征表现为突出肾轮廓外生长,且存在假包膜;超声造影特征表现为快进灌注、病灶信号不均匀增强、病灶周围信号环状增强,病灶信号呈高强度。结论:多普勒超声联合超声造影在临床鉴别诊断实质性肿瘤中有较高的灵敏度与准确率,值得应用。

关键词： 病毒性因素   猪腹泻   仔猪   经济损失  

摘要： 猪腹泻是养猪场里上常见的疾病之一,尤其对仔猪,严重时会导致哺乳仔猪大量死亡或生长发育迟缓等问题,造成猪场的巨大经济损失。猪腹泻常见致病因素有病毒性因素、细菌性因素、寄生虫因素、营养搭配不当等因素。近年来,危害最严重的还是以猪病毒性腹泻为主,主要包括猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒、猪德尔塔冠状病毒和轮状病毒。

关键词： 非小细胞肺癌   分子标志物   肺腺癌   肺鳞状细胞癌  

摘要： 目的探讨分子标志物对不同病理类型非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断价值。方法收集47例NSCLC患者的NSCLC组织,采用免疫组化法检测细胞角蛋白(CK)5/6、p63、p40、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CK7、广谱细胞角蛋白(PCK)表达。比较不同性别NSCLC患者的临床特征。根据病理类型的不同将NSCLC患者分为肺腺癌组与肺鳞状细胞癌组,比较两组患者的Napsin A、TTF-1、CK7、PCK、CK5/6、p63、p40阳性率。以病理检查结果为金标准,分析CK5/6、p63、p40对肺鳞状细胞癌的诊断价值,以及Napsin A、TTF-1、CK7对肺腺癌的诊断价值。结果女性腺癌比例明显高于男性,男性鳞状细胞癌比例明显高于女性,差异有统计学意义(P﹤0.01)。肺腺癌组患者Napsin A、TTF-1、CK7阳性率均明显高于肺鳞状细胞癌组,CK5/6、p63、p40阳性率均明显低于肺鳞状细胞癌组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK5/6、p63、p40诊断肺鳞状细胞癌的灵敏度分别为95.24%、95.24%、90.48%,特异度分别为88.46%、73.08%、96.15%。Napsin A、TTF-1、CK7诊断肺腺癌的灵敏度分别为65.38%、76.92%、53.85%,特异度均为90.48%。结论CK5/6、p63、p40在肺鳞状细胞癌中呈高表达,Napsin A、TTF-1、CK7在肺腺癌中呈高表达,这些分子标志物有助于鉴别诊断肺鳞状细胞癌和肺腺癌。

关键词： 五行宫调音乐   脑卒中恢复期   负性情绪   应对方式   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:探讨五行宫调音乐对脑卒中恢复期患者负性情绪、应对方式及创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法:选取2023年1月—2024年8月上海市静安区中医医院收治的120例脑卒中恢复期患者为研究对象。按随机数表法将其分为两组,对照组(n=60)采用康复训练指导,观察组(n=60)在对照组基础上加以五行宫调音乐。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、医学应对方式问卷(MCMQ)、创伤后应激障碍自评量表-平民版(PCL-C)、脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:干预前,两组HAMD、HAMA、MCMQ、PCL-C、SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMD、HAMA、PCL-C、屈服及回避评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SIS、面对评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行宫调音乐能改善脑卒中恢复期患者负性情绪、提高应对方式、缓解PTSD、提升生活质量。

关键词： Duchenne型肌营养不良   诊断与鉴别诊断   激素治疗   基因治疗   多学科联合诊治  

摘要： Duchenne型肌营养不良是最常见的遗传性神经肌肉病,也是严重危害儿童健康的致残致死性疾病。随着对疾病认识的不断深入,疾病治疗方案也与时俱进。本文介绍了本病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断,重点阐述了近年来Duchenne型肌营养不良的治疗进展,力求提升神经科、儿科及相关科室医生对本病的诊治能力。

关键词： 鉴别诊断   心肌梗死   心肌炎   磁共振成像  

摘要： 心肌炎和心肌梗死(即心梗)是两种常见且严重的心脏疾病,尽管它们的临床表现可能相似,但病理机制、治疗策略和预后却有显著差异。当常规检查如心电图、心脏超声和血液指标无法提供明确的诊断信息时,磁共振成像(MRI)成为区分这两种疾病的重要手段。本文将详细探讨MRI在心肌炎与心梗鉴别诊断中的应用及其重要性。

关键词： 高频超声   乳腺癌   和乳腺纤维腺瘤   影像特征  

摘要： 目的:探讨疑似病发乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的患者运用高频超声实施鉴别诊断所具有的作用及影像特征。方法:选取菏泽医学专科学校附属医院普外科2022年1月~2023年1月期间收治的乳腺癌38例,乳腺纤维腺瘤42例,采用高频超声实施检查,对比乳腺癌、乳腺纤维腺瘤影像特征。结果:乳腺癌组肿瘤形态不规则率、边缘回声不光滑率明显高于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌内部回声不均匀占比明显高于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组后方回声未改变占比高于乳腺纤维腺瘤组,后方回声增强明显低于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的乳腺癌、乳腺纤维腺瘤患者,重视运用高频超声开展诊断,通过肿瘤形态、边缘回声、内部回声、后方回声特征,可为临床诊断提供重要参考依据。

关键词： 超声造影   乳腺钼靶X线   乳腺导管内乳头状瘤  

摘要： 目的探究超声造影、乳腺钼靶X线联合检测早期鉴别乳腺导管内乳头状瘤(IP)的效能。方法选取2022年1月至2023年12月于洛阳牡丹妇产医院就诊的85例乳腺导管内病变患者,最终诊断以手术病理结果为金标准,所有患者均先行超声造影检查,再行乳腺钼靶X线检查。分析超声造影、乳腺钼靶X线单独及联合诊断乳腺IP的结果;分析超声造影、乳腺钼靶X线诊断乳腺IP的影像学特征;分析超声造影、乳腺钼靶X线单独及联合诊断乳腺IP的效能。结果经手术病理活检显示,乳腺IP阳性患者为45例,阴性患者为40例;超声造影结果显示,乳腺IP阳性患者为40例,阴性患者为45例;钼靶X线结果显示,阳性患者为40例,阴性患者为45例。联合检测结果显示,乳腺IP阳性患者为43例,阴性患者为42例。超声造影检测出的39例乳腺IP真阳性患者中,Ⅰ型为15例,Ⅱ型7例,Ⅲ型为3例,Ⅳ型12例,Ⅴ型为2例;乳腺钼靶X线检测出的38例乳腺IP真阳性患者中,21例患者乳腺钼靶X线平片无明显异常密度影,17例X线平片主要为高(等)密度结节影(16例)、腺体结构紊乱型(1例);超声造影诊断灵敏度为86.67%,准确度为91.76%,漏诊率为13.33%;乳腺钼靶X线诊断灵敏度为84.44%,准确度为89.41%,漏诊率为15.56%;联合检测的诊断灵敏度为93.33%,准确度为95.29%;漏诊率为7.14%。虽然联合检测的诊断灵敏度和准确度高于超声造影、乳腺钼靶X线单独检测,漏诊率低于超声造影、乳腺钼靶X线单独检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影在检测瘤体性质方面的准确性较高,具有无痛无创、经济、重复性好等优势,乳腺钼靶X线可将微小钙化灶清晰显示,二者联合检测可在一定程度上提升诊断灵敏度和准确度,降低漏诊率,但联合检测的优势并不明显,临床上可根据患者的具体情况选择合适的检查方案。

关键词： X射线技术   肺结核   尘肺   鉴别诊断  

摘要： 目的:探析肺结核与尘肺疾病鉴别诊断中采用X射线检测的价值。方法:25例肺结核患者、25例尘肺病患者均取自2020年5月~2022年5月本中心就诊的患者中,所有患者均接受X射线检测,并对其检测结果和影像学表现进行分析。结果:肺结核患者行X射线检测分布、大小、密度均匀检出率较尘肺患者高(P<0.05);肺结核患者采用X射线检测薄壁空洞、厚壁空洞的检出率与尘肺患者比较有差异(P<0.05)。结论:X射线技术应用肺结核、尘肺病诊断具有一定价值,可依据患者X射线片影像显示,不同病情有相应的特征,与患者实际病情相结合后做出准确判断,保证诊断结果准确性,防止出现漏诊、误诊情况,为临床治疗提供可靠依据。