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关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血鉴别诊断   应用效果  

摘要： 分析血液检验工作中红细胞参数对贫血鉴别诊断的影响。方法 将90例经过我院血液检测工作的患者为研究对象,时间控制在2023年1月至2023年12月期间内,随机分为2组进行对比,其中对照组作为正常血液患者,观察组则是存在贫血情况的血液患者,分析两组患者经鉴别后红细胞参数的变化情况。结果 经过统计学软件对数据对比中可以发现,两组患者一般资料对比差异性较小,在后续对比中,观察组患者自身红细胞参数的变化情况明显优于对照组患者,而红细胞体积宽度的变化情况更为良好;针对不同贫血类型患者鉴别诊断中,各项指标的对比情况来看,以缺铁性贫血患者的指标更为良好,除平均红细胞体积外各项数据均优于地中海贫血患者,在观察组患者治疗前对患者红细胞参数进行采集,在经过7天的治疗工作后,观察组患者自身红细胞情况改善更为理想。结论 结合数据结果的分析情况来看,血液检验工作开展的期间,患者自身红细胞参数作为主要数据指标,对鉴别贫血患者有着较为明显的影响,在针对贫血患者治疗期间,可以使用这种方法开展针对性的治疗,具有较高的临床应用价值。

关键词： 多层螺旋CT   囊腔型肺癌   薄壁空洞性肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对两组患者的MSCT征象进行定量分析。结果两组患者病灶边缘、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、内部结构、周围结构、形态分型、蜂窝征、磨玻璃征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者含气腔隙壁厚明显小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节的MSCT征象具有一定差异,MSCT检查有助于这两种疾病的鉴别诊断。

关键词： 成瘾   药理作用   物质滥用   卡痛   管制  

摘要： 卡痛是一种原产于东南亚的新精神活性物质,在东南亚的特殊药用价值和欧美地区滥用的危害性一直受到关注。近年来我国已经出现卡痛滥用现象,亟需提高对卡痛的认识,加强对其使用的监管。本文总结了卡痛在国内外的使用现状,就其活性成分、药理作用、不良反应和成瘾性研究进展进行了综述,分析了卡痛的管制现状,并就我国如何加强管制提出建议。

关键词： 失眠颗粒   创伤后应激障碍   卒中   网络药理学   基因共表达网络分析   机制研究  

摘要： 目的:采用网络药理学方法和动物实验验证探讨陕西省中医医院院内制剂失眠颗粒治疗疫情后创伤后应激障碍(post‑traumatic stress disorder,PTSD)远期预防卒中(stroke)的作用机制。方法:使用TCMIP和BATMAN‑TCMTCMSP等数据库筛选失眠颗粒成分中各味中药的有效成分及靶点,基于GEO数据库采用基因表达图谱分析技术通过基因共表达网络分析(WGCNA)获得PTSD和卒中的差异基因。利用R语言软件进行数据挖掘和统计分析,以筛选出PTSD发生卒中的风险基因。将失眠颗粒的靶点与PTSD发生卒中的风险基因取交集,通过STRING数据库构建靶点互作网络,在Cytoscape软件进行拓扑分析筛选核心靶点,对交集靶点进行GO功能分析和KEGG富集分析,构建“失眠颗粒中药‑成分‑靶点”网络图,选取核心靶点进行动物实验验证。结果:失眠颗粒筛选出642个化合物成分,对应2082个靶点,筛选出PTSD发生卒中的风险基因2379个,通过VENN分析获得失眠颗粒成分和疾病共同靶点165个。PPI分析后最终获得68个关键靶点,即为失眠颗粒治疗PTSD并对卒中远期预防的核心靶点。在CytoNCA进行拓扑分析,排名前10的核心靶点分别是MAPK3、MAPK1、NCOA2、MAPK14、NR3C1、RARA、PRKACA、SMARCD3、FOS、FOXO1。KEGG富集分析后得到104条相关通路,GO功能分析得到10条BP通路、10条MF通路和3条CC通路。在动物实验中,与模型组比较,失眠颗粒可明显改善PTSD的焦虑样行为,同时降低p38 MAPK蛋白的表达水平。结论:失眠颗粒通过抑制p38 MAPK介导的MAPK通路来抑制创伤后应激障碍的抑郁焦虑样行为和记忆能力。PTSD患者卒中的发生率高,失眠颗粒通过治疗PTSD并对卒中的远期预防有迹可循。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   慢性粒细胞白血病   融合基因   白细胞介素-6   白细胞介素-22   巨噬细胞趋化蛋白-1  

摘要： 目的:研究融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)对急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)的鉴别诊断作用。方法:选取高邮市人民医院2020年1月~2023年1月收治的80例白血病患者作为研究对象。将其按照疾病类型分为ALL组(n=45)与CML组(n=35)。选用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)表达情况。对比两组融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)阳性率及血清白细胞介素(IL)-6、IL-22、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。以Spearman相关性分析明确融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)阳性率与血清IL-6、IL-22、MCP-1水平的关系。此外,分析不同病程CML患者融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)阳性率的差异。结果:ALL组融合基因BCR-ABL P190、P210、P230阳性率均低于CML组(均P<0.05)。ALL组血清IL-6、IL-22及MCP-1水平均高于CML组(均P<0.05)。经Spearman相关性分析证实,白血病患者融合基因BCR-ABL P190、P210、P230阳性率与血清IL-6、IL-22、MCP-1水平均呈负相关关系(均P<0.05)。加速期、急变期CML患者融合基因BCR-ABL P190、P210阳性率均高于慢性期(均P<0.05)。结论:融合基因BCR-ABL(P190、P210、P230)对ALL及CML的鉴别诊断价值较高,可为CML患者病程判断提供参考依据。

关键词： 雷帕霉素   自噬   恐惧记忆消退   LC3  

摘要： 目的 探讨雷帕霉素通过促进自噬对创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)模型小鼠恐惧记忆消退的影响。方法 通过条件恐惧消退训练构建创伤后应激障碍小鼠模型,蛋白印迹检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)和Beclin-1的蛋白表达水平。免疫荧光染色检测LC3表达。通过脑区立体定位将雷帕霉素注射到小鼠海马区,条件恐惧记忆消退训练评估其对小鼠恐惧记忆消退的影响。结果与未训练组相比,恐惧记忆消退训练后自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-II的蛋白表达显著升高(P<0.01)。雷帕霉素(10μmol·L^(-1))处理HT22细胞后,细胞质中LC3的荧光数量增加。海马区给予雷帕霉素促进恐惧消退训练(P<0.05),并降低消退训练后24 h的恐惧记忆水平(P<0.05)。结论 本研究发现雷帕霉素可促进恐惧记忆消退,降低恐惧记忆水平,其机制可能与自噬水平增加有关。本研究结果为PTSD的药物研发提供了理论基础。

关键词： 地中海贫血   红细胞参数计算公式   缺铁性贫血   鉴别诊断   儿童  

摘要： 目的通过比较7种红细胞参数计算公式对黔南地区儿童缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(TT)的鉴别诊断的效能,选择适合本地区的计算公式,并建立其最佳截断值。方法选取2022年5月至2024年2月在我院就诊的105例患儿为研究对象,根据诊断将其分为TT组(55例)和IDA组(50例)。对两组患儿的7个红细胞参数结果和7个红细胞参数计算公式的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、约登指数(YI)、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、根据YI最大值确定的鉴别诊断最佳临界值进行回顾性比较分析。结果TT组的RBC、HBG和MCHC高于IDA组,而MCV、MCH和RDW低于IDA组(P<0.05);Green and King公式鉴别诊断效能最高,其AUC为0.893、SEN为80.0%、SPE为88.0%、YI为68.0%,其最佳截断值为75.9。结论Green and King公式对黔南地区儿童TT和IDA的鉴别诊断能力较好,建议在基层医院推广应用。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   乳腺纤维腺瘤   磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTB)与乳腺纤维腺瘤的磁共振成像(MRI)鉴别诊断价值。方法:选取2021年5月—2023年5月六盘水市人民医院收治的45例PTB及45例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象,均行MRI检查,统计MRI检出PTB与乳腺纤维腺瘤情况,并以手术结果为金标准,分析MRI鉴别诊断PTB与乳腺纤维腺瘤的效能;采用Kappa检验验证MRI诊断与手术结果的一致性;比较PTB与乳腺纤维腺瘤在瘤体形态、瘤体大小、增强后边界形态、囊变、低信号分隔、时间-信号强度曲线(TIC)类型、瘤周晕征、T2WI抑脂信号、表观扩散系数(ADC)值、T1WI高信号等方面的差异性。结果:90例患者中经MRI检出PTB 44例,乳腺纤维腺瘤46例;MRI鉴别诊断PTB与乳腺纤维腺瘤的敏感度为97.78%、特异度为100.00%,准确度为98.89%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为97.83%;采用Kappa检验显示,MRI与金标准一致性极好(Kappa=0.978,P<0.001);两组瘤体形态、瘤体大小、囊变、瘤周晕征、T2WI抑脂信号、T1WI高信号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在PTB与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中具有较高价值,可提高诊断准确性,便于后续针对性治疗方案制定。

关键词： 三阴性乳腺癌   边缘区   影像组学   复发   超声  

摘要： 目的探讨术前边缘区影像组学分析在三阴性乳腺癌(TNBC)术后复发的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在海安市人民医院进行TNBC手术切除的139例患者资料,并依据随访结果分为复发组和未复发组。所有患者均接受乳腺二维超声(2DUS)检查。使用Image J基于高频灰阶声像图勾勒病灶边缘区,并提取感兴趣区(ROI)。基于Pyradiomics提取影像组学特征,并运用组内相关系数(ICC)、单因素分析及最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)和自相关矩阵进行特征降维。采用Pearson相关分析影像组学特征与Ki-67指数及复发时间的关系。采用多元logistic回归构建影像组学模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线评价影像组学模型预测效能。结果排除11例失访者,最终纳入128例患者。按照7∶3比例分为训练集90例和测试集38例。训练集边缘区影像组学特征降维后最终得到5个关键特征(X1:original_glszm_GrayLevelNonUniformity,X2:original_glcm_Contrast,X3:wavelet-HLL_gldm_LowGrayLevelEmphasis,X4:wavelet-HHH_glszm_GrayLevelNonUniformity,X5:wavelet-HHH_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized)。相关性分析证实X1、X2、X4与Ki-67指数均呈正相关,与复发时间均呈负相关(均P<0.05);X3和X5与Ki-67指数均呈负相关,与复发时间均呈正相关(均P<0.05)。多元logistic回归模型显示X2(OR=1.126,95%CI:1.086~1.165)、X3(OR=1.100,95%CI:1.056~1.143)和X5(OR=1.142,95%CI:1.109~1.172)是TNBC是否复发的独立影响因素。影像组学模型在训练集AUC为0.892(95%CI:0.828~0.962),验证集AUC为0.873(95%CI:0.809~0.943)。校准曲线及决策曲线显示影像组学模型具有良好的校准度和临床实用性。结论病灶边缘区影像组学特征分析具有良好的鉴别诊断效能,可有效预测TNBC术后复发风险。

关键词： 急性阑尾炎   CT检查   诊断   鉴别  

摘要： 探讨急性阑尾炎CT检查的辅助诊断价值及鉴别诊断思路。方法 选取本院2022年11月-2023年11月收治的74例急性阑尾炎患者,将其分为患者组,另选74例无阑尾疾病人员作为健康组,均进行CT检查,并对比两组检查结果。结果 CT检查结果中,患者组腔内固体检出率、阑尾层数、阑尾直径和阑尾壁厚分别为28.38%、(7.87±0.85)层、(7.62±1.34)mm、(3.87±0.54)mm,均高于健康组的2.70%、(3.64±0.65)层、(3.51±1.08)mm、(1.21±0.42)mm;阑尾CT检查共检出卡他性病变11例(14.86%),化脓性病变39(52.70%)例,坏疽性病变24例(32.43%),不同类型阑尾病变中CT成像特征差异明显,P<0.05。结论 在急性阑尾炎鉴别诊断中,CT检查可获得明确的病变特征,具有较高的辅助诊断价值,能够为具体疾病诊断提供有力依据。