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关键词： 胃癌   癌前病变   共聚焦激光显微内镜   消化系统疾病   预后   诊断  

摘要： 我国胃癌早期检出率仅为5%~20%,每年新发病例及死亡病例却较高。因此,早期发现对于改善胃癌患者预后及生存率意义重大。共聚焦激光显微内镜(CLE)能够将上皮黏膜放大1000倍,最大程度防止随机活检存在的误诊漏诊,无需病理学活检,基本等同于病理显微镜,存在较高的诊断价值。本研究则从胃癌患者的内镜诊断、CLE工作原理、CLE在胃疾病中的应用、CLE在胃癌患者中的优势与不足以及前景展望等方面进行论述,为临床提供一定参考价值。

关键词： 急性子宫颈炎   诊断   鉴别诊断   核酸扩增方法  

摘要： 子宫颈位于相对“有菌”的下生殖道和相对“无菌”的上生殖道之间,是上生殖道的“门户”。急性子宫颈炎较为明确的病原体为性传播病原体,即外源性病原体,包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等,但仍有50%的患者致病菌并不明确。阴道与子宫颈位置毗邻,阴道内源性病原体上行可导致子宫颈炎。近年来研究表明,细菌性阴道病相关病原体与子宫颈炎相关。急性子宫颈炎可进一步导致盆腔炎、不孕、早产、流产、新生儿感染等,正确诊断和治疗对预防子宫颈炎远期并发症至关重要。急性子宫颈炎的诊断分为临床诊断和病原学诊断。临床诊断依据特征性体征和子宫颈、阴道分泌物显微镜下白细胞计数。随着病原体分子诊断技术的长足发展,其在子宫颈炎诊断中也表现出越来越重要的作用。文章介绍了急性子宫颈炎的诊断方法,以及各种方法的优点及局限性,并对其需要鉴别的疾病进行讨论。

关键词： 猪繁殖障碍性疾病   鉴别诊断   防控技术  

摘要： 猪繁殖障碍性疾病已成为规模化猪场最主要的疾病之一,对于养殖工作而言,不仅威胁生猪健康,还会造成严重的经济损失,阻碍生猪养殖工作的长远发展。针对该疾病,需要加强疾病鉴别诊断,并做好防控,降低疾病对养殖工作造成的威胁。基于此,文章对猪繁殖障碍性疾病的鉴别诊断与防控技术进行了论述,旨在通过探究,能够为疾病防控工作起到一定参考作用。

关键词： 甲状腺结节   诊断   鉴别   B型超声   诊断效能   效果  

摘要： 分析超声检查在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 研究对象纳入限定时间2021.01-2023.06,受试者均为于本院行甲状腺B型超声检查的患者,60例。将临床追踪病理检查结果作为金标准,比较B型超声检测效能。结果 B型超声检测诊断效能为:灵敏度7/8,数值87.50%;特异度48/52,数值92.31%,准确度 55/60,数值91.67%;金标准检测出恶性8例,良性52例。结论 在甲状腺结节性质诊断及鉴别中,应用B型超声检查方式诊断效能高,能满足临床诊断要求。

关键词： 颅内动脉瘤   栓塞治疗   生活质量   抑郁   焦虑   心理创伤   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估。栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平。结果共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例。栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048)。5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05)。栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05)。亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05)。此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑。

关键词： 猪流感   猪感冒   鉴别诊断   治疗   兽医临床  

摘要： 猪流感和猪感冒是猪群中常见的2种呼吸道疾病。尽管它们在临床表现上相似,但在病因、病理机制和治疗方法上存在显著差异。本文旨在探讨猪流感与猪感冒在兽医临床上的鉴别诊断和治疗策略。通过科学的鉴别诊断与针对性治疗,可有效控制这2种疾病的传播,保障猪群健康生长。

关键词： 孤立性肺结节   动态增强CT   临床意义  

摘要： 分析动态增强CT在孤立性肺结节的鉴别和诊断中的意义,同时分析诊断过程中影像图像特征。方法 此次研究采用回顾性分析方法,将本院通过病理诊断后确诊的孤立性肺结节患者为研究目标,患者选取时间为2020年10月,研究结束时间为2023年10月,从中选取临床资料完整的380例,在患者接受鉴别和诊断的过程中,方法 使用动态增强CT,金标准为病理学检查结果,对患者的情况进行贴合实际的详细分析,分析良性孤立性肺结节和恶性病变中该方法的应用价值,分析影像学资料总结特征。结果 所有患者接受病理诊断后,有206例恶性病变患者,174例良性病变患者;86.32%(328/380)为孤立性肺结节患者诊断中的准确性;(86.89%)为该方法诊断恶性结节的特异度,(85.44%)为灵敏度;统计不同时间阶段中孤立性肺结节的动态增强数据,均有毛刺征、胸膜凹陷、磨玻璃征、分叶征等表现与良性结节和恶性结节中,其中占比较高的为恶性积极,良恶性相比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 鉴别及诊断孤立性肺结节过程中,合理的应用动态的增强CT扫描方法进行检查,可对疾病性质依据扫描期的差异值进行判断,不仅特异度高,而且灵敏度高;说明诊断孤立性肺结节中增强CT扫描效果显著。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺增生结节   乳腺癌   鉴别诊断  

摘要： 临床中存在较多的鉴别诊断乳腺增生结节及乳腺癌的方式,彩色多普勒超声方式是医生常用的一种方式,本文将分析其作用与价值。方法 由于乳腺疾病在临床中存在较高的发病率,且涉及到患者的隐私,因此保证患者能够顺利的入组,研究人员需要提前与近年来我院接受相应检查的病例进行交流沟通,以便能够完全争取其同意,从2021年至2023年中到本院接受检查的病例中快速有效的定取78例,通过对定取病例的资料进行重点查阅可知,可将时间分别细化至2021年8月及2023年12月,为确保获得全面的检测结果,研究人员需要严格按照规则与步骤使用彩色多普勒超声对病例实施扫描诊断,并将扫描的结果同病理诊断结果实施比较。结果 经分析统计可知,对于影像特征而言,乳腺增生结节组与乳腺癌组仅在部分特征方面差异显著,P<0.05;对于血流丰富程度比及动脉血流参数而言,乳腺增生结节组与乳腺癌组差异显著,P<0.05;对于乳腺癌组不同分期而言,比较动脉血流参数差异显著,P<0.05;在敏感度、特异度、准确度三方,彩色多普勒超声的检查效能均显著较高。结论 比较其他的检查方式,在诊断乳腺增生结节及乳腺癌方面,彩色多普勒超声存在更高的效能。

关键词： 肝脏肿瘤   超声造影检查   超声弹性成像   准确度   一致性  

摘要： 目的:探究肝脏肿瘤良恶性应用超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及弹性成像(Ultrasound elastography,UE)技术鉴别诊断价值。方法:选取2020年8月至2022年9月于我院就诊的80例肝脏肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行CEUS及UE检查。对比不同性质肝脏肿瘤患者CEUS检查血流灌注参数;以病理检查结果作为“金标准”,分析对比CEUS、UE及联合检查结果;分析单项及联合检查诊断肝脏肿瘤性质的应用价值和一致性。结果:肝脏恶性肿瘤患者CEUS检查时始增时间、达峰时间、减退时间、持续强化时间均短于良性肿瘤,峰值强度高于良性肿瘤(P<0.05)。不同检查方法下肝脏恶性肿瘤检出率对比无统计学差异。相比于CEUS、UE单项检查,联合检查灵敏度、准确度、阴性预测值均较高(P<0.05),一致性检验显示,CEUS、UE检查一致性均尚可(kappa值=0.521、0.676,P<0.05);联合检查一致性良好(kappa值=0.861,P<0.05)。结论:肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中CEUS联合UE诊断应用价值较高,诊断准确度较高,且与“金标准”存在较强的一致性,同时还可清晰显示病灶处血流灌注情况。

关键词： 单亲家庭   创伤后应激障碍   精神病性体验   睡眠质量   大学生  

摘要： 目的:探讨单亲家庭大学生的创伤后应激障碍症状和睡眠质量的关系以及精神病性体验的中介效应。方法:于2023年3-4月使用方便抽样方法,采用创伤后应激障碍检查表-平民版、匹兹堡睡眠质量指数量表、社区精神病性体验评估量表对1465名单亲家庭大学生进行调查。结果:单亲家庭大学生的创伤后应激障碍、睡眠障碍、精神病性体验的检出率分别为19.7%、19.9%、11.9%,其中10.58%的单亲家庭大学生存在一定程度的PTSD症状,9.15%的单亲家庭大学生存在明显的PTSD症状;离异型和丧偶型单亲家庭大学生在精神病性体验、睡眠质量、创伤后应激障碍的检出率差异不具备统计学意义;单亲家庭大学生的创伤后应激障碍与睡眠质量和精神病性体验及分维度呈显著正相关关系(P<0.01);创伤后应激障碍对精神病性体验和睡眠质量的正向预测显著(β=0.52,0.49;P<0.001),精神病性体验对睡眠质量的正向预测显著(β=0.14,P<0.001);精神病性体验总分及各分维度(迫害观念、奇异体验、知觉异常)在单亲家庭大学生创伤后应激障碍和睡眠质量间存在显著的部分中介作用,中介效应分别占总效应的13.01%、11.61%、9.78%、2.76%。结论:单亲家庭大学生往往面临更多的心理挑战。在单亲家庭大学生群体中,创伤后应激障碍症状和精神病性体验可以正向预测睡眠质量,创伤后应激障碍症状既能直接预测睡眠质量,也能通过精神病性体验的中介作用预测睡眠质量。