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关键词： 原发性骨肿瘤   多模态磁共振成像   定性诊断  

摘要： 目的探究多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在良恶性原发性骨肿瘤鉴别诊断中的价值及意义,以期为临床诊断、选择治疗方案提供参考依据。方法对2017年1月至2023年9月于临沂河东医院就诊的65例原发性骨肿瘤患者进行回顾性研究,分析病理活检结果,比较不同检查方式的诊断结果及诊断效能,并对不同检查方式的恶性骨肿瘤亚型检出率进行比较。结果多模态MRI诊断的灵敏度(sensitivity,SEN)为95.65%,高于单独诊断,漏诊率为4.35%,低于单独诊断(P<0.05);多模态MRI诊断的骨肉瘤检出率、总检出率均高于单独诊断(P<0.05);CT、X线摄片、MRI单独及多模态MRI诊断在骨巨细胞瘤、脊索瘤、尤因肉瘤、骨髓瘤中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT、X线摄片、MRI单独诊断在原发性肿瘤定性诊断中具有一定鉴别价值,但多模态MRI有助于提高在原发性肿瘤定性诊断中的鉴别诊断价值,可为临床诊断提供可靠依据。

关键词： 生猪检疫   猪瘟   鉴别诊断   无害化处理  

摘要： 猪瘟是生猪养殖期间威胁较为严重的病毒性接触性传染性疾病,是由猪瘟病毒感染引发,属于国家二类动物疫病,进境动物检疫疫病一类传染病。由于该类病毒变异能力相对较强,再加上传播渠道多种多样,需要在生猪检疫过程中注重加强猪瘟的有效检疫,并在检疫过程中注重做好与猪瘟相似临床症状疾病的有效鉴别诊断,一旦发现患有猪瘟的生猪应该进行严格的无害化处理,避免带病的动物制品在市场中流通,维护动物市场安全。本文主要结合实际工作经验,探讨了生猪检疫中猪瘟鉴别诊断方法,并提出了猪瘟的无害化处理措施,希望对更好地提升检疫质量降低,猪瘟的感染率有一定帮助。

关键词： 创伤后应激障碍   早年创伤   亲子疏离   军官   高原  

摘要： 目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷(childhood trauma question,CTQ)、亲子疏离感问卷(inventory of alienation toward parents,IAP)、PTSD自评量表(the post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)对238名男性高原军官进行问卷调查,分析亲子疏离在早年创伤经历与PTSD症状间的中介效应。结果①高原军官PTSD症状阳性检出率为8.5%。②有早年创伤经历组的军官PTSD症状阳性检出率为15.6%,显著高于无早年创伤经历组(5.1%,χ^(2)=7.27,P<0.01)。③PTSD症状、早年创伤经历和亲子疏离之间呈显著正相关(r=0.35~0.76,P<0.01)。④早年躯体虐待经历(β=1.05,P<0.001)和亲子疏离(β=0.39,P<0.01)都正向预测高原军官PTSD症状的严重程度。⑤亲子疏离在早年躯体虐待经历与PTSD症状之间起部分中介作用(β=1.16,95%CI:0.54~1.75)。结论有早年创伤经历的高原军官PTSD症状阳性检出率更高、症状更重。早年躯体虐待经历不仅对PTSD症状有直接影响,还会通过亲子疏离间接影响其严重程度。

关键词： 食欲素系统   情绪障碍   焦虑   抑郁   创伤后应激障碍  

摘要： 情绪障碍包括创伤后应激障碍、抑郁、焦虑等。近年来情绪障碍的发病率呈现出显著上升的趋势。目前,针对情感障碍的药物治疗效果不佳,且存在较多不良反应。食欲素通过作用于食欲素受体参与学习记忆、睡眠-觉醒及情感的调控。随着对食欲素受体拮抗剂在失眠治疗中的研究不断深入,发现这些药物不仅显示出改善失眠的潜力,同时在情绪调节方面的作用也逐渐受到了广泛关注。本综述旨在通过梳理并汇总近期的动物实验和部分临床试验,系统性总结食欲素系统在情绪障碍中的研究进展及作用机制。

关键词： 低压低氧   创伤后应激障碍   行为学,血液学指标   海马组织   肝脏组织  

摘要： 目的初步评价低压低氧对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠机体损伤的影响。方法将大鼠随机分为4组,空白对照(Control)组、单程长时应激(single-prolonged stress,SPS)组、低压低氧(hypobaric hypoxia,HH)组和单程长时应激复合低压低氧(SPS+HH)组。首先运用SPS方法对SPS组和SPS+HH组大鼠进行PTSD模型构建,第2天将HH组和SPS+HH组大鼠放入低压低氧舱,模拟海拔6000 m,持续14 d。通过检测大鼠一般状况、行为学、血液学指标和组织形态学,以评价低压低氧对PTSD大鼠的损伤。结果SPS+HH组大鼠体质量显著下降;粪便部分偏硬结,部分可见粘度大。除Control组外,其余各组均出现焦虑样和抑郁样行为,其中低压低氧加重SPS大鼠的行为学异常。SPS组和SPS+HH组大鼠凝血功能障碍,血液粘稠度异常增加,SPS+HH组显著异常;SPS+HH组大鼠全血中红细胞、血红蛋白和红细胞比容均较SPS组大鼠显著增加;SPS+HH组大鼠血清TP、LDH和GLU含量异常。组织形态学方面,SPS+HH组大鼠海马组织可见扩张充血的血管,肝脏组织可见充血的中央静脉,肝窦可见扩张充血、肝细胞轻度颗粒样变。结论低压低氧加重PTSD大鼠的抑郁样和焦虑样行为,同时加重PTSD大鼠的血液学指标和组织形态学异常。

关键词： 多层螺旋CT   淋巴结转移瘤   颈部淋巴结病变   淋巴瘤  

摘要： 目的:探讨颈部淋巴结病变鉴别诊断中应用多层螺旋CT的价值。方法:选取2018年4月—2023年10月淮安八十二医院收治的80例疑似颈部淋巴结病变患者,均实施超声、多层螺旋CT检查。以病理检查及临床医生判断结果为金标准,分析各个方案检出结果,比较诊断效能;比较不同疾病类型检出情况及不同疾病类型者BF值。结果:以病理检查结果为金标准,超声、多层螺旋CT检查检出率分别为85.71%、98.21%。多层螺旋CT检查灵敏度(96.43%)、特异度(95.83%)、准确率(96.25%)均高于超声检查(P<0.05);多层螺旋CT对淋巴结转移瘤、淋巴瘤、增生性淋巴结肿大检出准确率高于超声检查,且淋巴瘤患者BF值高于淋巴结转移瘤、增生性淋巴结肿大(P<0.05)。结论:在颈部淋巴结病变鉴别诊断中应用多层螺旋CT检查可明确疾病类型、病情严重程度,为临床医师制定干预方案提供影像学参考资料。

关键词： ^(18)F-FDG PET/CT显像   胃部恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:观察^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2016年1月1日至2020年12月31日时期)病理学诊断为胃癌126例(其中35例黏液腺癌及91例非黏液腺癌)及100例原发性胃淋巴瘤(PGL)[61例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及39例黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)]患者为研究对象,比较临床资料、胃壁病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。结果:在胃壁病灶最大标准摄取值、病灶形态及脾肿大占比指标情况,(P<0.05)。而病灶最大厚度、CT值及肾门下淋巴结是否转移,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型胃壁病灶最大标准摄取值、病灶最大厚度、病灶形态指标情况,(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像结果对胃部恶性肿瘤的病理类型判断有着极高的价值。

关键词： 超声弹性成像   桥本甲状腺炎   良恶性结节  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像(UE)对桥本甲状腺炎(HT)合并良恶性甲状腺结节(TNS)的鉴别诊断效能。方法:选取2021年3月—2024年2月商河县人民医院收治的HT合并TNS患者120例,所有患者均采用常规超声与UE技术检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,评价常规超声与常规超声+UE技术对HT合并TNS的诊断结果及诊断效能;比较UE检查HT合并TNS的弹性成像评分、结节直径、弹性应变比值。结果:120例HT合并TNS患者经病理结果证实恶性65例(乳头状癌56例,滤泡癌9例),良性55例;常规超声正确诊断为恶性54例,Kappa值=0.596,与病理结果一致性一般;常规超声+UE技术正确诊断为恶性63例,Kappa值=0.916,与病理结果高度一致。常规超声+UE技术对于HT合并TNS患者的诊断灵敏度96.92%、特异度94.55%、阴性预测值96.30%、阳性预测值95.45%、准确率95.83%均高于单纯超声的83.08%、76.36%、79.25%、80.60%、80.00%(P<0.05)。HT合并恶性TNS的弹性成像评分、弹性应变比值均高于良性TNS(P<0.05);HT合并恶性与良性TNS的结节直径对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规超声的基础上联合UE技术可以有效提高HT合并TNS的良恶性鉴别诊断效能,为临床诊疗工作提供了重要的参考依据。

关键词： 子宫内膜异位症   盆腔炎性疾病   C反应蛋白   糖类抗原125   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)和盆腔炎性包块(PIM)的鉴别诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月江南大学附属妇产医院诊治的85例OEC患者为OEC组、60例PIM患者为PIM组。分析PIM发生的影响因素,构建logistic回归模型,采用Bootstrap方法进行内部验证,受试者操作特征曲线评估模型的诊断价值。两组各抽取15例为验证集,进行外部验证。结果PIM组中性粒细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、CRP水平高于OEC组,CA125、CA19-9水平低于OEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素(P<0.05);由此构建的二元回归方程为Logit(P)=1.343+0.315×CRP水平-0.039×CA125水平-0.093×CA19-9水平。校准曲线的平均绝对误差为0.026,校准曲线与理想曲线贴合良好。回归模型诊断PIM的曲线下面积高于各单独指标检测。验证集数据诊断PIM的灵敏度为93.33%,特异度为80.00%,阳性预测值为82.35%,阴性预测值为92.31%,准确度为86.67%。结论CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素。基于三者构建的回归模型能有效鉴别OEC和PIM,有助于进一步制订治疗方案。

关键词： 纵隔周围型肺癌   CT检查   鉴别诊断   X线检查  

摘要： 运用CT诊断对纵隔周围型肺癌展开鉴别诊断。方法 选择沧州市孟村回族自治县医院自2022年1月~2023年1月诊治的纵隔周围型肺癌病患60例,纳入A组(n=30)、B组(n=30),对A组病患展开X线检查,对B组病患展开CT检查,并对比两种检验方式的灵敏度、检出率以及CT检查中病患纵隔周围型肺癌情况。结果 经影像学检查后可得行X线检查的A组病患检验灵敏度率为83.33%,低于B组的100.00%,P<0.05;B组病患的纵隔周围型肺癌检出率高于A组,P<0.05。结论 运用CT对纵隔周围型肺癌病患展开检查,能够获得较高的灵敏度及准确率,可明确病患疾病类型,便于展开治疗,可推广。