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关键词： 孕期丧失   创伤后应激障碍   心理干预   认知行为疗法   家庭支持   表达性书写   综述文献  

摘要： 对孕期丧失女性创伤后应激障碍的特征与表现、影响因素、测评工具及心理干预方式进行综述,其中心理干预方式主要涵盖认知行为疗法、眼动脱敏与再加工、家庭支持计划及表达性书写等。提出应形成有针对性的干预方案,减少孕期丧失女性创伤后应激障碍。

关键词： 甲状腺乳头状癌   结节性甲状腺肿   CT   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月临沂市沂水县人民医院收治的76例甲状腺结节高危风险患者的临床资料,病理结果显示,甲状腺乳头癌34例,结节性甲状腺肿42例。两组患者均接受CT检查,统计CT检查在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的诊断效能,分析两种疾病的CT影像学表现,明确CT检查在两种疾病中的鉴别诊断价值。结果:CT检查诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的灵敏度为95.24%,特异度为97.06%,准确度为96.05%;甲状腺乳头癌结节体积、腺体峡部厚度大于结节性甲状腺肿,左叶腺体体积、右叶腺体体积小于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.001);甲状腺乳头癌单发结节、结节规则、甲状腺侵及被膜、钙化、晕圈占比高于结节性甲状腺肿,边界清晰、分界清楚、内部均匀占比低于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值较高,可为临床两种疾病的早期诊疗提供依据。

关键词： 呼吸道感染   伽马干扰素   白介素6   前白蛋白  

摘要： 目的:探讨伽马干扰素(IFN-γ)、白介素6(IL-6)和前白蛋白(PA)在小儿呼吸道感染鉴别诊断中的临床意义。方法:选取2023年1月-5月本院收治的144例呼吸道感染患儿作为观察组,根据实验室检验结果将其划分为病毒感染组(n=74)和支原体感染组(n=70)。另选取52例同期于本院接受健康查体且检查结果均为正常的儿童作为对照组。比较各组血清IFN-γ、IL-6和PA的水平,分析各检测指标与呼吸道感染的相关性,并绘制ROC曲线评估各指标对小儿呼吸道感染的诊断价值。结果:观察组IFN-γ和IL-6的水平高于对照组,PA水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支原体感染组IFN-γ水平高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05),IL-6和PA水平两组间差异不具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析表明IFN-γ和IL-6与呼吸道感染呈正相关,PA与呼吸道感染呈负相关。ROC分析结果显示,IFN-γ、IL-6和PA三者联合检测诊断病毒性呼吸道感染的灵敏度和特异度分别为94.6%、98.1%,AUC为0.984;三者联合诊断支原体呼吸道感染的灵敏度和特异度分别为91.4%和100%,AUC为0.988。结论:IFN-γ、IL-6和PA水平变化与小儿呼吸道感染关系密切;其中IFN-γ相较于IL-6和PA,在鉴别呼吸道感染类型方面具有较高价值,有利于临床早期鉴别诊断感染类型;IFN-γ、IL-6和PA各指标单独检测在呼吸道感染方面均具有较高的诊断价值,三者联合检测可提高IFN-γ诊断的灵敏度和特异性。

关键词： 动态CT   鉴别诊断   肾上腺肿瘤   廓清率  

摘要： 目的:探讨动态CT检查中廓清率对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月我院收治的肾上腺肿瘤患者60例,其中腺瘤39例,非腺瘤21例,对其采用常规CT扫描后在应用动态CT扫描,对非腺瘤以及腺瘤的CT绝对值以及廓清率进行对比,并对鉴别诊断效果进行分析研究。结果:腺瘤及非腺瘤阈值在68HU时,延时1分钟之后有着较为明显差异(P<0.05);腺瘤及非腺瘤廓清率方面在延时5分钟到35分钟之后有着较为明显差异(P<0.05)。结论:将动态CT检查中廓清率应用到肾上腺肿瘤中,以肿瘤廓清率作为主要标准,结合CT绝对值可以提升非腺瘤以及腺瘤的鉴别诊断价值。

关键词： 骨外浆细胞瘤   影像学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨骨外浆细胞瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月至本院就诊病理证实的骨外浆细胞瘤患者临床资料,共计11例,对其影像学资料进行分析与总结。结果:11例骨外浆细胞瘤患者中,8例发生在头颈部(包括3例鼻腔鼻窦,2例鼻咽,2例颈部,1例颅内),3例发生在其他部位(包括1例胸壁,1例肺内,1例盆腔);11例患者均为孤立的软组织肿块,9例密度/信号均匀,2例伴囊变坏死,1例钙化,3例弥散加权成像高b值弥散受限为高/稍高信号,6例伴邻近骨质吸收破坏,7例伴周围组织侵犯,增强扫描多数为中度至明显强化,2例肿块内部或者周边存在增粗的血管影。结论:骨外浆细胞瘤患者进行计算机体层成像、磁共振成像检查,病灶为软组织肿块,多表现为密度/信号较均匀,易对周围组织、骨质等侵犯,加强疾病的鉴别诊断,为后续疾病治疗提供科学的影像学数据。

关键词： 卵巢肿瘤   免疫组织化学检测   病理诊断   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 分析免疫组织化学检测应用于卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断的价值。方法 从2022年12月到2024年3月,我院就诊的疑似卵巢囊肿的患者中选择108人作为研究对象,根据患者使用的检查方式将其分成两组,常规的病理检查联合影像学检查用于对照组患者,免疫组织化学检测联合影像学检查用于观察组患者,对比两组患者的诊断结果。结果 观察组患者的临床诊断准确率高达94.44%,和对照组的诊断准确率81.48%相比更高,P<0.05。108名患者中的原发性卵巢肿瘤共98例,占比(90.74%),继发性卵巢肿瘤患者共10例,占比9.26%。结论 卵巢肿瘤采用免疫组织化学检测的诊断准确率更高,可以明确的鉴别各类病变,具有较高的医学价值,对后续的治疗意义重大。

关键词： 脱髓鞘假瘤   胶质瘤   磁共振成像  

摘要： 目的探讨常规磁共振与多模态磁共振对脱髓鞘假瘤诊断的价值,并分析脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断要点.方法回顾性分析我院收治的脱髓鞘假瘤患者61例与胶质瘤患者66例的临床资料、常规磁共振图像、多模态磁共振图像,评估各影像征象及影像参数对于疾病诊断的价值.结果脱髓鞘假瘤好发于年轻女性患者,临床病程一般较缓慢,容易出现共济失调、运动障碍等症状,较少出现癫痫;影像上脱髓鞘假瘤占位效应一般较轻,容易出现开环强化、中心静脉征、侧脑室垂直征等征象;弥散加权成像(DWI)上病灶一般表现为不受限/弥散受限或者开环状弥散受限;磁共振波谱成像(MRS)上脱髓鞘假瘤Cho/NAA、Cho/Cr值通常不高,NAA/Cr比值大于胶质瘤.胶质瘤MRI图像显示累及脑皮质的比率(80.3%)大于脱髓鞘假瘤累及脑皮质的比率(31.1%);胶质瘤DWI显示大多为闭环强化;57.6%的胶质瘤会出现中心结节状的弥散受限;MRS显示7例脱髓鞘假瘤表现为低灌注,仅有1例表现为高灌注,胶质瘤则全部表现为高灌注.结论常规磁共振与多模态磁共振对脱髓鞘假瘤与胶质瘤的鉴别诊断有一定的价值.

关键词： 脑胶质瘤   假性进展   核磁共振成像  

摘要： 脑胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,在患者术后随访期间,如果出现新的强化病灶,影像学可能考虑为肿瘤复发或假性进展(PsP)。鉴别胶质瘤治疗后复发或假性进展对于患者后续治疗方式至关重要,而MRI在区分胶质瘤治疗后复发与假性进展具有明显优势。本文主要对脑胶质瘤术后复发与假性进展的MRI研究进展进行综述,总结了不同扫描技术、不同诊断方法对脑胶质瘤术后复发与假性进展的应用现状,立足于对两者充分认识及影像诊断技术的灵活应用,以期提高诊断准确率、降低误诊率。

关键词： 血常规   C反应蛋白   小儿   细菌感染   病毒感染  

摘要： 目的:分析血常规联合C反应蛋白(CRP)在小儿细菌感染、病毒感染鉴别诊断中的价值。方法:选取2022年3月—2023年3月昆山市第六人民医院收治的细菌感染患儿30例为观察组,同期收治的病毒感染患儿30例为对照组,均进行血常规、CRP检测,比较两组检测结果,并分析各指标单独检测及联合检测的阳性检出率。结果:两组患儿白细胞计数(WBC)、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中性粒细胞百分比高于对照组,淋巴细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC、中性粒细胞百分比、CRP及联合检测阳性检出率均高于对照组,淋巴细胞百分比阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规联合CRP检验对小儿细菌感染与病毒感染的鉴别诊断具有一定的应用价值,可以辅助医生判断患儿感染类型,从而制定针对性治疗方案。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   诊断和鉴别诊断  

摘要： 对地中海贫血和缺铁性贫血患者诊断和鉴别诊断中,采用血常规检验的方式,观察其效果情况。方法 本次分析中,病例采集和观察时间在2021年1月到2023年5月期间,将广西壮族自治区人民医院的300例病例纳入为观察对象,根据疾病类型分为两组,设置组名为地贫组(地中海贫血患者)、缺铁组(缺铁性贫血患者),每组患者病例数为150例,患者均开展血常规检验,对比两组检查指标情况。结果 (1)地贫组中MCV、MCHC、RBC以及Hb指标均高于缺铁组,RDW指标低于缺铁组,(p<0.05),组间差异明显;两组MCH指标差异较小,(p>0.05)。(2)地贫组WBC、PLT异常发生率为5.33%、4.00%,低于缺铁组的21.33%、18.66%,(p<0.05),组间差异明显。结论 对地中海贫血和缺铁性贫血患者诊断和鉴别诊断中可以采用血常规检验的方式,并且能够检查的指标水平进行疾病类型判断,该种方式简单理想,可以实施推荐。