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关键词： 新精神活性物质   尼秦类物质   药理和毒理学   代谢   检验方法  

摘要： 新精神活性物质作为继传统毒品和合成毒品后的第三代毒品,在全球范围内的滥用愈发严重,已成为世界各国重点关注的突出问题。合成阿片类物质作为其中潜在危害最大的物质,其滥用种类不断增长,严重威胁人类健康和公共安全。尼秦类物质作为一类新型阿片类毒品,在全球范围内的制造、走私和滥用问题越来越突出。从尼秦类物质的基本结构、滥用和管制情况及其药理和毒理学性质、代谢情况、检测方法四个方面展开综述,对尼秦类物质的检测技术发展等方面进行简要展望,以期为尼秦类物质的深入研究提供思路。

关键词： 肝细胞癌   肝脏局灶性结节性增生   CT定量参数   肝血流量   诊断  

摘要： 目的探讨CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2017年8月~2022年8月我院诊治的HCC患者51例和同期就诊的FNH患者41例,均接受病理学检查及CT平扫和灌注增强扫描,记录两组CT定量参数肝血容量(HBV)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和平均通过时间(mTT)。应用ROC曲线评估CT参数诊断HCC的价值,一致性分析采用Kappa检验。结果HCC组HBV、HBF和PVP水平分别为(31.9±10.1)mL/100mL、(204.7±66.3)mL/(100mL·min)和(22.8±6.4)mL/(100mL·min),均显著高于FNH组【分别为(21.4±6.8)mL/100mL、(115.7±33.9)mL/(100mL·min)和(9.2±3.0)mL/(100mL·min),P<0.05】,而HAP、HPI和mTT水平分别为(42.8±12.7)mL/(100mL·min)、(64.1±10.7)%和(5.3±1.5)s,均显著低于FNH组【分别为(61.8±20.4)mL/(100mL·min)、(87.5±6.1)%和(8.2±2.4)s,P<0.05】;经ROC分析发现,应用CT参数HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT能够诊断HCC,其曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.951、0.811、0.915、0.949和0.841(均P<0.05);经一致性分析,HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT联合诊断HCC的灵敏度为0.941,特异度为0.976,准确率为0.957,Kappa=0.912。结论应用CT扫描参数可帮助鉴别诊断FNH与HCC,在临床上有很大的实用价值。

关键词： 腹部超声检查   肝脏肿块   良恶性鉴别诊断   影像特征  

摘要： 观察腹部超声检查应用于肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:选取2018年05月~2023年10月我院收治的50例肝脏肿块患者(良性40例,恶性10例)、50例非肝脏肿块患者,均接受腹部超声诊断,回顾性分析检查结果、诊断效能、量化数据、影像特征。结果:腹部超声良性高于病理检查,差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声恶性低于病理检查,差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声检出率同病理检查一致,差异无统计学意义(P>0.05)。腹部超声鉴别诊断良性肝脏肿块,真阴性9例、假阴性0例、真阳性40例、假阳性1例,敏感度100.00%、特异度90.00%、准确性98.0%、误诊率10.00%,漏诊率0.00%、阳性预测值97.56%、阴性预测值100.00%、正确指数90.00%。腹部超声鉴别诊断恶性肝脏肿块,真阴性40例、假阴性1例、真阳性9例、假阳性0例,敏感度90.00%、特异度100.00%、准确性98.0%、误诊率0.00%、漏诊率10.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值97.56%、正确指数90.00%。恶性肝脏肿块PCI、DPI、THBF、RR量化数值均高于良性肝脏肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿块有实质性高/低回声,并且边界形态十分清楚。恶性肿块有实质性高/低回声,边界形状并不规则,且内部回声差异性较大。结论:腹部超声检查能够精准筛查肝脏肿块患者,并且能够支持良恶性鉴别诊断,有明显的影像特征,综合诊断效能高,临床应用价值大。

关键词： CT图像   纹理参数   肺结节   良性   恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的探究CT图像纹理参数对良恶性肺结节(PN)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年12月医院收治的97例PN患者的病历资料。97例患者均经病理学检查确诊,55例恶性PN患者作为恶性组,42例良性PN患者作为良性组。两组入院时均接受CT检查,并进行CT图像纹理参数分析。比较两组的CT图像纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT图像纹理参数对良恶性PN的鉴别诊断价值。结果恶性组的CT图像纹理能量、熵、熵和、熵差均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CT图像纹理对比度、相关性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示,能量、熵、熵和、熵差单独及联合鉴别诊断良恶性PN的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定诊断价值,且当各参数截断值分别取0.805、1.585、0.210、1.005时,可获得最佳诊断价值。结论CT图像纹理参数中能量、熵、熵和、熵差均对良恶性PN具有一定鉴别诊断价值。

关键词： 子宫肌瘤   子宫腺肌病   腹部彩色多普勒超声  

摘要： 目的:探讨腹部彩色多普勒超声(以下简称腹部彩超)鉴别诊断子宫肌瘤(UM)与子宫腺肌病(AM)的价值。方法:队列研究。抽取2021年6月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的且经术后病理结果证实的64例UM患者和60例AM患者进行研究。纳入对象均有完整资料,术前均接受腹部彩超检查。以手术病理结果作为标准,统计腹部彩超诊断结果,并比较UM与AM患者彩超子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)]。结果:腹部彩超检出符合UM患者59例,AM患者56例,检出符合率分别为92.18%、93.33%,两种疾病腹部彩超诊断检出符合率比较差异未见统计学意义差异(P>0.05)。UM、AM患者PS、ED比较差异未见统计学意义(P>0.05),但RI与PI比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在UM、AM诊断中应用腹部彩超有较好的价值,其检出符合率高,而且可根据彩超子宫动脉血流参数中的RI与PI进行UM、AM鉴别,从而为临床提供可靠的依据。

关键词： 植物提取物   精神活性物质   精神疾病治疗   跨学科研究   法律与伦理  

摘要： 本研究旨在探索和评估植物提取的精神活性物质在治疗各种精神疾病中的潜力和应用。通过综合分析现有文献和研究,对四氢大麻酚(THC)、可待因(Codeine)、大麻醇(CBN)等植物提取精神活性物质在治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍等精神问题的效果进行了深入探讨。研究强调了跨学科研究在此领域的重要性,包括生物学、化学、医学和心理学的综合应用,以及合理使用这些物质的法律和伦理重要性,并强调建立有效的法律和监管框架的必要性。本研究为精神健康领域的临床实践和政策制定提供了重要的参考,为未来的研究和实践提出了展望。

关键词： 血液检验   红细胞参数   贫血   鉴别诊断  

摘要： 探究血液检验时采用的红细胞参数指标是不是能够鉴别和诊断贫血;方法 选择2022年一月到2023年十二月这段时间到我院检查后发现是贫血的人一共44个,都作为观察组,同时找到这段时间到我院体检后结果为健康的人一共也44个,作为对照组;两组受检人员都进行了血液检验,比较血液检验中的红细胞参数在两组受检者中是不是有显著差别;同时对比观察组中检查结果为不同程度贫血患者的红细胞参数是不是有显著差别;对比不同类型的贫血患者的红细胞参数是不是有显著差别;结果 观察组的受检者的MCV也就是红细胞平均体积、RBC也就是红细胞计数、MCH也就是平均血红蛋白量以及Hb也就是血红蛋白都显著低,但RDW也就是红细胞体积分布宽度显著更高(P<0.05);贫血越厉害,患者的MCV、RBC、MCH、Hb指标越低而RDW指标越高(P<0.05);不同贫血类型的患者红细胞参数有显著差异;结论 健康者与贫血者的红细胞参数具有较大的差异,不同贫血程度、不同贫血类型患者的红细胞参数存在显著差异,因此,将血液检验红细胞参数作为鉴别和诊断贫血的指标,具有非常不错的指导意义,便于进行更加正确的干预和治疗。

关键词： MRI检查   卵巢肿瘤   鉴别诊断   临床效果  

摘要： 在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断方面,探讨MRI检查在临床上的应用价值。方法 将67例卵巢肿瘤患者进行研究,皆实行MRI检查,以手术病理检查作为诊断标准,评测两种检查的诊断结果,来分析MRI检查的临床诊断优势。结果 67例卵巢肿瘤患者经手术病理检查共发现83个病灶,而术前MRI检查共检出77个病灶,诊断敏感度92.77%。手术病理检查出良性肿瘤50个,均为单侧,MRI检查出良性肿瘤46个,诊断准确率92.00%。手术病理检查出恶性肿瘤33个,均为双侧,MRI检查出恶性肿瘤31个,诊断准确率93.94%。恶性肿瘤患者的Kep与Ktrans水平较良性肿瘤患者更高,差异(P<0.05)。并且MRI检查还能对卵巢肿瘤患者的肿瘤成分及信号特征、各肿瘤类型特征、肿瘤周遭改变及远处转移情况进行分析。结论 对卵巢肿瘤开展MRI检查,能够为鉴别诊断提供良好的影像学依据,提高诊断准确率的同时,还能区分具体的肿瘤类型,值得临床推广。

关键词： 嗜酸性粒细胞   特应性皮炎   嗜酸性粒细胞增多综合征   非激素系统治疗  

摘要： 背景嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilia syndrome,HES)是一组以血液和(或)组织中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)异常增多为特征的疾病,临床表现多样,易漏诊或误诊为其他伴嗜酸性粒细胞增多的皮炎瘙痒性疾病,其中特别需与特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)进行鉴别诊断。目的评估外周血EOS计数在嗜酸性粒细胞增多综合征与特应性皮炎鉴别中的作用。方法2015年1月—2022年12月解放军总医院第一医学中心皮肤科收治的诊断明确的HES和AD患者为样本,通过受试者工作特征曲线法计算曲线下面积并评估外周血EOS的鉴别诊断效能。2023年6—12月收治的诊断明确的HES患者和外周血EOS计数>0.5×10^(9)/L的AD患者为后续研究对象,比较二者非激素系统治疗2周内外周血EOS计数变化趋势。结果HES组58例,男49例,女9例,中位年龄46(IQR:23~67)岁;AD组133例,男74例,女59例,中位年龄55(IQR:38~69)岁;HES组患者年龄更大、男性比例更高(P<0.05)。HES组中位白细胞计数[M(IQR):10.78(8.97~13.75)×10^(9)/L vs 6.61(5.44~8.55)×10^(9)/L]和中位外周血嗜酸性粒细胞计数[M(IQR):3.29(1.77~5.15)×10^(9)/L vs 0.60(0.35~1.05)×10^(9)/L]均高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。HES鉴别AD诊断预测模型的ROC曲线结果提示:EOS鉴别诊断最佳阈值为1.52×10^(9)/L,敏感度为83.2%,特异度为91.8%。后续研究中10例HES患者,治疗前EOS均值(4.51±1.22)×10^(9)/L,给予2周非激素系统治疗,治疗后EOS均值(5.56±1.31)×10^(9)/L,无显著下降趋势。10例AD患者,经非激素系统治疗后第4~8天外周血EOS可降至正常水平(<0.5×10^(9)/L),下降程度平均值为(72.10%±17.12%)。结论HES和AD患者外周血EOS计数分布范围不等,且大部分AD患者给予非激素系统治疗后短期内外周血EOS计数可显著下降,可为HES与AD初步鉴别诊断提供参考,迅速启动干预治疗,对HES在不可逆的器官损伤发生之前减少EOS浸润,进而降低器官损伤的风险。