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关键词： 羊痘病   羊传染性脓疱病   鉴别诊断   防控措施  

摘要： 羊痘与传染性脓疱病皆为羊养殖业中广泛见及的病毒性传染疾病,前者为一类重大动物疫病,后者则被归类为三级动物疫病。二者在临床上呈现的症状极为相似,往往使得基层兽医在诊断过程中难以鉴别,频繁出现诊断错误,从而对畜牧业造成显著的经济损失。在新时代羊只疾病防控策略中,应专注于羊痘与传染性脓疱病之间的准确区分,借助精确的病原学分析,制订有针对性的治理方案,以实现疾病的早期发现与干预,快速遏制疫情蔓延。本研究以实际案例为基础,深入探究了两种疾病的鉴别诊断,并提出了有效的预防与控制策略,旨在为同业人士提供参考。

关键词： 超声影像技术   宫外孕   临床鉴别诊断   准确率   符合率   病变类型  

摘要： 探析临床宫外孕鉴别诊断中超声影像技术准确率、应用价值。方法 本次研究起止时间:2022.1-2023.6,收录该阶段妇产科检查急腹症患者数据,其中有15人确诊为宫外孕,即异位妊娠,收集超声影像技术、后期手术结果等资料,比较各项超声诊断效能。结果 研究比较2种超声、一种手术病理和联合诊断结果,发现腹部+阴道诊断符合例数占比96.97%,比之病理结果P﹥0.05,其与单一腹部超声(54.55%)间存在差异,P<0.01;联合病变检出率更高,P<0.05;彩色超声检查发现此次异位妊娠位置多在输卵管位置。结论 两种超声影像技术联合检查可提高宫外孕诊断准确率,减少病床漏诊和误诊,观察妊娠情况,医师根据检查结果制定治疗方案,确保女性安全。

关键词： 彩色多普勒超声   血清甲状腺球蛋白抗体   鉴别诊断   甲状腺良恶性结节  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)鉴别诊断甲状腺良恶性微小结节的价值。方法选取2022年9月至2024年1月抚州市直属门诊部收治的70例甲状腺良恶性微小结节患者作为研究对象,所有患者均接受血清TgAb检测和彩色多普勒超声检查,并均经手术病理学检查证实。以病理学检查结果为金标准,分析血清TgAb、彩色多普勒超声及联合检查对甲状腺恶性微小结节的诊断价值。结果70例甲状腺微小结节患者中,病理学检查检出良性40例,恶性30例;血清TgAb检测检出良性33例,恶性37例;彩色多普勒超声检出良性33例,恶性37例;联合检查检出良性39例,恶性31例。3种检查方法特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合检查特异度、准确度、阳性预测值均高于血清TgAb、彩色多普勒超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.017),3种检查方法阴性预测值两两比较及血清TgAb与彩色多普勒超声单独检查特异度、准确度、阳性预测值比较差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声联合血清TgAb鉴别诊断甲状腺良恶性微小结节的价值较高,具有较高的特异度、准确度,值得临床推广应用。

关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎   淋巴瘤   正电子发射断层显像   白细胞计数   C-反应蛋白   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨正电子发射断层显像(PET-CT)、白细胞计数(WBC)联合C-反应蛋白(CRP)检测对组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL)与淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的82例NHL患者为研究组,选择我院同期收治的60例淋巴瘤患者为对照组。比较两组临床特征、相关检验指标(WBC、CRP)、受累淋巴结PET-CT分布情况及PET-CT相关参数的差异,分析应用PET-CT、WBC联合CRP对NHL与淋巴瘤的鉴别诊断价值。结果 研究组发病年龄低于对照组,体温升高、皮疹、肌肉酸痛患者例数显著多于对照组,WBC显著低于对照组,CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PET-CT显像中两组颈部淋巴结受累患者例数均较多;两组脾最大标准摄取值(SUVmax)、骨髓SUVmax及淋巴结SUVmax比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组肿瘤代谢体积及病灶糖酵解总量显著低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PET-CT、WBC、CRP单独及联合应用鉴别诊断NHL的AUC分别为0.811、0.715,0.630及0.892。结论 PET-CT、WBC、CRP联合应用对NHL的鉴别诊断价值较高。

关键词： MRI检查   血管瘤型脑膜瘤   颅内血管周细胞瘤   鉴别   诊断  

摘要： 目的:探讨应用MRI检查鉴别血管瘤型脑膜瘤(AM)与颅内血管周细胞瘤(HPC)的价值。方法:选取2021年6月—2024年4月天津市北辰医院收治的30例疑似AM患者及30例疑似HPC患者,均实施MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析MRI检查AM与HPC的检出率及诊断效能,分析2种疾病的MRI特征。结果:以术后病理检查结果为金标准,MRI检查对AM检出率为94.44%,MRI检查诊断AM的灵敏度为88.89%、准确率90.00%、特异度91.67%、阴性预测值84.62%、阳性预测值94.12%,与金标准一致性较好(Kappa值=0.795);MRI检查对HPC检出率为95.00%,MRI检查诊断HPC的灵敏度为90.00%、准确率90.00%、特异度90.00%、阴性预测值94.74%、阳性预测值81.82%,与金标准一致性较好(Kappa值=0.780)。AM患者的肿瘤内坏死、T_(1)增强像、T_(2)加权像、T_(1)加权像、FLARI像、瘤体最大直径检出情况与HPC患者对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肿瘤内出血、瘤周水肿与HPC检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI检查中可结合各项影像学特征对AM、HPC进行鉴别,为临床诊疗提供高质量参考。

关键词： 肺结核   肺炎   结节   肿块   CT表现   鉴别诊断  

摘要： 分析肺结核合并肺炎患者采取CT诊断时在结节和肿块鉴别方面的价值。方法 选取100例肺结节合并肺炎患者为对象,均进行CT检查(CT平扫和CT增强扫描),观察检查结果。结果 CT增强扫描诊断效能上高于常规CT平扫,且在影像学特征方面,结节和肿块表现存在较大差异(P<0.05)。结论 肺结核合并肺炎患者通过CT检查可以准确检出,且可以鉴别诊断结节和肿块情况,以明确疾病性质。

关键词： 肺结节   肺泡灌洗液   大鼠肉瘤相关区域家族1A基因甲基化   矮小同源盒基因甲基化   径向超声特征  

摘要： 目的分析检测肺泡灌洗液中大鼠肉瘤(rat sarcoma,Ras)相关区域家族1A基因(Ras association family 1 isoform A,RASSF1A)和矮小同源盒基因2(short stature homeobox 2,SHOX2)甲基化联合径向超声特征对肺结节性质鉴别诊断的意义。方法选择2022年9月至2024年3月我院收治的肺结节患者90例,经组织病理学确诊恶性肺结节54例为观察组,良性肺结节36例为对照组,收集肺泡灌洗液进行细胞学检查及RASSF1A、SHOX2基因甲基化检测,比较两组甲基化阳性率,分析肺泡灌洗液甲基化检测对肺结节性质的灵敏度和特异性,采用Logistic回归分析从临床特征、径向超声特征及甲基化指标中筛选预测因子,构建恶性肺结节预测模型。结果观察组RASSF1A阳性22例(40.74%)高于对照组1例(2.78%)(P<0.01)、SHOX2阳性25例(46.30%)高于对照组2例(5.56%)(P<0.01)、RASSF1A及SHOX2两者阳性14例(25.93%)高于对照组1例(2.78%)(P<0.05)、RASSF1A或SHOX2阳性33例(61.11%)高于对照组2例(5.56%)(P<0.01);RASSF1A或SHOX2阳性诊断恶性肺结节的灵敏度61.11%、特异性94.44%。RASSF1A或SHOX2阳性33例(61.11%)高于肺泡灌洗液细胞学阳性17例(31.48%)(P<0.05);RASSF1A或SHOX2阳性联合肺泡灌洗液细胞学阳性率72.22%;观察组径向超声特征中边缘连续比率81.40%、内部回声不均匀比率83.72%及低回声影比率72.09%高于对照组40.00%、40.00%、45.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,两基因甲基化、径向超声特征边缘连续及内部回声不均匀为预测恶性肺结节的危险因素,绘制受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.886。结论RASSF1A联合SHOX2甲基化检测肺泡灌洗液用于恶性肺结节诊断具有价值,RASSF1A及SHOX2甲基化联合径向超声特征对肺结节性质鉴别诊断有临床意义。

关键词： 急慢性白血病   鉴别诊断   血液生化检验   治疗指导  

摘要： 探讨急慢性白血病患者血生化检查在鉴别诊断中的意义和指导临床用药的意义。方法 对2022年2月到2023年2月之间在泗洪医院检验科80名急性慢性白血病病人进行回顾性研究,在这些病例中,急性白血病36例(急性组),44例慢性白血病(慢性组),全部进行了全血生化检查和临床诊治,并对其进行了鉴定,并对病人的疗效进行了评价。结果 经血生化检查,急性白血病34例,慢性白血病46例。血液生化检验的敏感度为88.89%、特异度为95.45%、准确性为92.50%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为91.30%。碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶相比,急性白血病患者高于慢性白血病,(P<0.05)。急性白血病患者治疗后的碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶低于治疗前,(P<0.05)。治疗后,慢性白血病患者的碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶低于治疗前,(P<0.05)。结论 急慢性白血病患者应用血液生化检验具有较高的诊断价值,诊断效能高,并且为临床治疗提供重要指导,可以推广。

关键词： 高频超声弹性成像   常规超声   检查   甲状腺结节   结节性质   诊断   效能  

摘要： 目的:观察高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能。方法:选取2022年3月至2023年10月该院收治的83例甲状腺结节患者进行横断面研究,所有患者均给予高频超声弹性成像检查、常规超声检查,以病理活检结果为金标准,统计金标准诊断结果,比较高频超声弹性成像检查及常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节性质的效能,比较良恶性结节患者超声弹性成像参数[舒张期最低血流速度(D)、搏动指数(PI)、超声弹性评分、阻力指数(RI)、应变率比值]水平。结果:经病理活检结果显示,83例甲状腺结节患者中,恶性55例,良性28例。高频超声弹性成像检查结果显示,恶性55例,良性28例;常规超声检查结果显示,恶性52例,良性31例。高频超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度、准确度均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率均低于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节患者超声弹性评分、应变率比值、D、PI及RI值均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能高于常规超声检查。

关键词： 多发性硬化   寡克隆区带   鉴别诊断   病例对照研究  

摘要： 目的利用寡克隆区带(OCB)联合脑脊液IgG鞘内合成指标和生化标志物建立鉴别多发性硬化(MS)与其他症状相似的神经系统疾病的诊断模型并进行验证。方法选取2014年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治住院的MS患者为病例组,其他症状相似的神经系统疾病患者为对照组。采用病例对照研究设计,分析所有研究对象的年龄、性别、脑脊液OCB和IgG鞘内合成指标及生化指标。通过多因素logistic回归分析构建鉴别诊断模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析鉴别诊断模型对MS与其他症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断效能。结果本研究病例组纳入167例,对照组纳入335例,其中病例组128例和对照组265例用于构建模型,病例组39例和对照组70例用于模型验证。多因素logistic回归模型构建的鉴别诊断模型为Y=0.871×OCB-0.051×脑脊液蛋白-0.231×脑脊液氯化物+1.183×性别-0.036×乳酸脱氢酶+35.770,该模型ROC曲线下面积为0.916,灵敏度和特异度分别为87.3%和87.6%,且Delong检验结果显示,该模型诊断效力与OCB,IgG鞘内合成指标,OCB联合IgG鞘内合成指标差异有统计学意义(P<0.05)。构建的模型验证显示,对于病例组实际诊断一致率为84.6%,对照组实际诊断一致率为90.0%。结论联合OCB、IgG鞘内合成指标和生化标志物建立MS与其他临床症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断模型具有较好的鉴别诊断价值。