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关键词： 肺结节   良恶性鉴别   肺癌七项自身抗体   ROC曲线   诊断价值  

摘要： 目的探讨肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取肺癌患者45例作为观察组,另选同期收治的良性肺结节患者45例作为对照组,所有患者均采集血液进行抑癌基因53(p53)、干细胞转录因子2(SOX2)、肿瘤睾丸抗原7(GAGE7)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、人癌抗原(Cage)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、肿瘤抗原4-5(Gbu4-5)检测,比较2组各抗体间差异;并依据肺癌肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期患者,比较2组各抗体间水平差异;绘制ROC曲线,分析各抗体及联合检测鉴别诊断良恶性肺结节的临床价值。结果观察组p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。45例肺癌患者中Ⅰ~Ⅱ期29例,Ⅲ~Ⅳ期16例;Ⅲ~Ⅳ期患者p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,联合肺癌七项自身抗体检测鉴别诊断肺结节良恶性价值更高。结论肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中价值高,可提高诊断灵敏度及特异度,有助于后续针对性治疗工作的开展。

关键词： 高频彩色多普勒超声   超声造影   检查   诊断   胆囊息肉样病变   良恶性   效能  

摘要： 目的:观察超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的78例胆囊息肉样病变患者的临床资料,根据病理活检结果,将其分为良性组48例和恶性组30例。两组均行高频彩色多普勒超声检查和超声造影检查,比较两组高频彩色多普勒超声图像特征、超声造影参数(开始增强时间、达峰时间),以及高频彩色多普勒超声、超声造影单项及联合检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。结果:恶性组多发息肉占比、息肉有血流占比以及息肉最大直径均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组开始增强时间、达峰时间均短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影联合高频彩色多普勒超声检查诊断恶性胆囊息肉样病变的灵敏度高于两者单项检查诊断,漏诊率低于两者单项检查诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能高于两者单项检查诊断效能。

关键词： 彩超   原发性肝癌   肝转移瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的目的分析彩超下瘤内、瘤周血流信号鉴别诊断原发性肝癌与肝转移瘤的效能。方法方法回顾性分析我院收治的经手术和病理证实的95例肝癌(含原发性肝癌46例,肝转移瘤49例。)病例。全部病例均在术前进行过彩超检查,记录和比较原发性肝癌患者和肝转移瘤患者彩超下瘤内、瘤周血流信号强度。以手术病理结果为“金标准”,将超声检查结果与手术后病理结果进行逐例对照,判断超声检查结果的性质(真阳性、真阴性、假阳性、假阴性)。结果结果瘤内血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P<0.05),Ⅱ级率显著高于肝转移瘤患者(P<0.05);瘤周血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P<0.05),Ⅲ级率显著高于肝转移瘤患者(P<0.05);彩超鉴别原发性肝癌与肝转移瘤的敏感度为91.30%(42/46),特异度为87.76%(43/49),准确度为89.47%(85/95),阳性预测值为87.50%(42/48),阴性预测值为91.49%(43/47),Kappa值为0.790。结论结论彩超下原发性肝癌与肝转移瘤的瘤内、瘤周血流信号存在明显差异,为临床鉴别提供依据。

关键词： 肝脏肿块   良性肿块   恶性肿块   鉴别诊断  

摘要： 探讨在肝脏肿块良恶性临床鉴别诊断中,采取腹部超声检查的效果。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的肝脏肿块患者共100例作为研究对象,肿块数量100个,所有患者均进行腹部超声检查,并接受穿刺活检。根据穿刺活检结果,将患者分为对照组(良性,n=90)和观察组(恶性,n=10),对比两组腹部超声参数,比较两组的超声影像表现,并应用受试者工作曲线(ROC)对腹部超声检查各参数联合在辨别肝脏肿块良恶性方面的临床价值进行分析。结果 对照组超声影像表现为肝实质高回声或低回声、肿瘤边界清晰、形态规则。观察组超声影像表现肿瘤为圆形或类圆形、伴低回声、等回声或高回声,肿瘤边界不清晰,形态不规则,肿块内部回声参差不齐。两组超声影像表现差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在门静脉充血指数(PCI)、灌注指数(DPI)、肝总血流量(THBF)和阻力比(RR)等参数方面,观察组高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析各参数,PCI指标曲线下面积为0.953,DPI曲线下面积为0.717,THBF为0.814,RR曲线下面积为0.802,(P<0.05).结论 进行肝脏肿块良恶性鉴别诊断的过程中,应用腹部超声可形成较为良好的诊断效果。

关键词： 结核,女性生殖器   卵巢上皮癌   诊断,鉴别   糖类抗原125  

摘要： 目的探讨盆腔结核与卵巢上皮性癌在临床上鉴别诊断的要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集甘肃省妇幼保健院2012年1月至2020年7月收治的336例盆腔肿物患者的临床资料,按术后病理检查结果将所有患者分为盆腔结核组(112例)和卵巢上皮性癌组(224例),比较两组患者的临床症状、肿瘤标志物、妇科彩色超声及影像学检查结果。结果盆腔结核组和卵巢上皮性癌组均以腹胀[81.25%(91/112)比82.14%(184/224)]、食欲减退[35.71%(40/112)比32.15%(72/224)]、盆腔包块[42.86%(48/112)比43.30%(97/224)]为首发症状,差异均无统计学意义(均P>0.05);盆腔结核组糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原724(CA724)水平均低于卵巢上皮性癌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,HE4的曲线下面积最高(0.943),最佳临界值为92.54 pmol/L,检出率达85.7%,HE4诊断卵巢癌的灵敏度最高。盆腔结核组与卵巢上皮性癌组相比,囊性包块比例较高,差异有统计学意义[42.9%(48/112)比12.5%(28/224),χ^(2)=39.31,P=0.001];卵巢上皮性癌组腹膜后淋巴结肿大的发生率较盆腔结核组高[55.4%(124/224)比0],差异有统计学意义(P=0.001)。结论盆腔结核与卵巢上皮性癌的鉴别诊断主要依赖肿瘤标志物、超声及CT影像学表现,卵巢上皮性癌患者CA125和HE4水平高于盆腔结核患者,CA125与HE4联合检查更有利于两者的鉴别诊断。

关键词： 躁狂症   丙戊酸镁   碳酸锂  

摘要： 本次研究以躁狂症患者为支撑,探索运用联合药物对于病症控制情况,分析其药物价值。方法 研究时间范围截取2023年1月-2023年12月,筛选样本量均为符合要求的躁狂症患者,数量按照要求筛选70例,本次研究环节将患者随机分为两组,一组患者以碳酸锂为基础(对照),一组患者以丙戊酸镁联合碳酸锂为基础(观察),观察指标是否出现变化。结果 患者执行功能评分中联合治疗改善更明显(P<0.05)。有效率指标对比观察中联合治疗比值更高(P<0.05)。BRMS评分、PANSS评分评估显示联合治疗分值更低(P<0.05)。神经内分泌指标评估中显示观察组更优(P<0.05)。不良反应结果评估未见差值(P>0.05)。结论 躁狂症患者运用丙戊酸镁联合碳酸锂治疗效果更为明显,可以及时控制患者病症进展,改善患者生理机能,同时对患者神经内分泌指标进行控制,降低体内炎症水平,以促使患者尽早恢复预期的康复目标,且对人体产生的副作用较小,值得临床推广。

关键词： 甲状腺结节   鉴别诊断   高频彩色多普勒超声   病理检查  

摘要： 目的探究高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法队列研究。抽取2019年9月至2022年9月于济南市第二人民医院经体检确诊为甲状腺结节的455例患者为研究对象,455例患者均接受高频超声联合彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为金标准,分析高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果病理检查结果显示,455例甲状腺结节患者中良性438例(增生结节298例、滤泡状腺瘤140例)、恶性17例(乳头状腺癌13例、髓样癌4例)。高频超声联合彩色多普勒超声诊断的准确率(96.04%,437/455)、特异性(96.12%,421/438),高于彩色多普勒超声(78.68%,358/455;79.00%,346/438)和高频超声单独检查(86.59%,394/455;86.99%,381/438),P<0.05。甲状腺良性结节与恶性结节形态、纵横比≥1、边界、微小钙化、内部回声、血流分级等声像图特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节收缩期峰值血流速度、血流阻力指数高于良性结节,舒张期血流速度低于良性结节(P<0.05)。结论在甲状腺结节的良恶性诊断中,高频超声联合彩色多普勒超声检查能够清晰显示结节内部的声像图特征和血流分布情况,提高鉴别诊断的准确性。

关键词： 创伤后应激障碍   初级躯体感觉皮质   胡须刺激   Arc   稀疏标记   小鼠  

摘要： 目的:分析创伤后应激障碍(PTSD)小鼠胡须触觉刺激后初级躯体感觉皮质(S1)神经元的激活情况及PTSD小鼠S1皮质神经元的形态结构变化。方法:使用神经元细胞骨架相关蛋白(Arc)标记策略,结合免疫荧光染色技术,对PTSD小鼠与对照组小鼠胡须刺激后S1皮质神经元Arc进行标记并观察,通过分析Arc标记神经元的空间表达位置和阳性细胞数量差异,对比分析两组S1皮质神经元的激活水平。利用病毒稀疏标记方法标记S1皮质的锥体神经元,比较两组小鼠神经元树突数量及树突棘的形态与数量分布。结果:胡须刺激两组小鼠后发现Arc阳性神经元在S1浅层至深层均有分布,其中在Ⅱ/Ⅲ与Ⅴ层分布更密集。与对照组小鼠相比,PTSD组在不同层的阳性神经元数目均明显增多。细胞形态结构分析结果显示,与对照组神经元相比,PTSD组小鼠树突棘密度在Ⅱ/Ⅲ层异常增高,其中蘑菇型树突棘数量增多,丝状伪足型树突棘数量减少;而S1Ⅴ层蘑菇型与细长型的树突棘数量均较多,但树突棘总数没有明显差异。结论:PTSD小鼠胡须刺激后S1神经元过度激活,神经元结构及形态发生明显改变。

关键词： 生殖细胞瘤   基底节区   磁共振成像   分型  

摘要： 目的总结并分析基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特征,提高对该病的早期诊断水平。方法收集2013年1月至2023年9月北京协和医院收治的基底节区生殖细胞瘤患者的临床及影像资料,对其进行回顾性分析。结果18例基底节区生殖细胞瘤患者(男16,女2)多表现为偏侧肢体无力。所有患者AFP均正常,7例(7/18)血清β-HCG升高,8例(8/15)脑脊液β-HCG升高。共发现19个病灶(1例双侧),MRI表现为Ⅰ型的有7例,T2WI呈斑片状稍高信号,无强化;7例为Ⅱ型,表现为斑片状、类圆形T1WI低信号,T2WI高信号,结节状强化(病灶<3cm);5例为Ⅳ型,表现为囊实性团块影,显著强化(病灶≥3cm)。14例(14/18)出现同侧大脑脚萎缩,8例(8/18)出现同侧大脑半球萎缩。结论基底节区生殖细胞瘤好发于10-14岁男性,影像分型不同但各具特点,结合偏侧肢体无力的临床表现及血清和脑脊液肿瘤标志物(AFP、β-HCG)检查可早期诊断。

关键词： 吡格列酮   正电子发射断层显像   孤立性肺结节   多时相   氟代脱氧葡萄糖  

摘要： 目的评价吡格列酮(PIO)介入后,18F-FDG PET/CT多时相显像对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法收集东莞东华医院核医学科2020年10月~2023年1月共86例SPN患者,对其行18F-FDG PET/CT多时相(1 h、2 h、4 h)显像,PIO介入后显像的42例为实验组(PIO组),常规显像的44例为对照组(非PIO组),分别测量各结节最大标准化摄取值(SUV_(max1)、SUV_(max2)、SUV_(max4)),计算2 h、4 h延迟显像滞留指数(RI2、RI4),结合病理及随访,分析实验组是否提高对SPN良恶性鉴别诊断效能,采用Mann-Whitney U检验及ROC曲线分析数据。结果各组SUV_(max2)、SUV_(max4)分别与SUV_(max1)比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。PIO组内恶性SPN的SUV_(max1)、SUV_(max2)、SUV_(max4)、RI4均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05),RI2间的差异无统计学意义(P=0.214)。非PIO组内恶性与良性SPN各值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组恶性病变的RI4差异有统计学意义(P=0.034),其余各值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组良性病变以上各值的差异均无统计学意义(P>0.05)。以RI>10%为恶性病变的诊断标准,PIO组诊断SPN为恶性病变的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于非PIO组,4 h各指标均高于2 h。ROC曲线显示,PIO组RI4诊断恶性SPN的曲线下面积为0.732,明显高于其他各组。结论SPN经PIO作用后,4 h 18F-FDG PET/CT延迟显像可一定程度提高恶性肺结节的诊断效能。