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关键词： 羊   神经症状   病因   鉴别诊断   防控  

摘要： 羊的神经症状一般表现为四肢震颤、肌肉抽搐、意识紊乱等。引起羊神经症状的原因较多,实际生产中常因鉴别诊断不及时而延误科学救治时机,给养殖户造成重大经济损失。本文旨在阐述不同病因导致的羊神经症状,帮助养殖户进行快速诊断和科学防控,从而减少养殖户的经济损失,助力乡村振兴。

关键词： 输血   贫血鉴别诊断   血液检验   效果  

摘要： 探讨在贫血鉴别诊断中,施以输血前血液检验事宜,观察剖析其效果。方法 研究搜集时限显示为2022年1月-2023年12月,从本医院的住院病例、门诊病例中随机选取在输血前进行血液检验的贫血患者,依托贫血类型分为2组别,即试验A组、试验B组,对应分别为25例缺铁性贫血患者、25例地中海贫血患者,其中血液检验指标涵括了红细胞计数(Red Blood Cell Count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、平均血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、红细胞与平均血红蛋白量的比值(RBC/NCV)、红细胞平均体积(Mean Corpuscular Volume ,MCV)、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume Distribution Width ,RDW)。结果 试验A组的RBC为(2.19±0.49)×109/L、Hb(78.77±10.98)g/L、MCH(19.21±2.74)pg、RBC/NCV(2.66±0.76)、MCV为(65.33±6.59)fl、RDW(22.37±1.43)%;试验B组为RBC为(3.07±0.52)×109/L、Hb(86.55±13.86)g/L、MCH(7.38±1.08)pg、RBC/NCV(4.18±1.11)、MCV为(49.86±6.86)fl、RDW(17.02±1.75)%;试验A组的RBC、Hb、RBC/NCV均低于试验B组,其MCH、MCV、RDW高于试验B组(P<0.05)。有效比拟组别之间的灵敏度、特异度、准确度,显示两组数据均衡性质强烈,具有可比价值(P>0.05)。结论 在贫血鉴别诊断中,施以输血前血液检验事宜,可有效鉴别诊断缺铁性、地中海贫血,诊断效能较高,为临床输血事宜提供可靠的依据。

关键词： IL⁃1β   可溶性E⁃钙黏蛋白   E2   乳腺超声   浆细胞性乳腺炎   乳腺癌  

摘要： 目的探讨血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的意义。方法选取2020年4月至2023年11月间德阳市人民医院乳腺科首次入院且未经治疗的住院患者为研究对象,基于乳腺彩超BI⁃RADS分类标准,筛选出BI⁃RADS 4类及以上的患者,并进一步依据其乳腺癌(BC)术后病理学诊断报告,确认105例BC患者,并归为BC组。同时,随机抽取乳腺彩超BI⁃RADS 3类及以下、诊断为浆细胞性乳腺炎(PCM)的患者95例,归为PCM组。所有研究对象均行乳腺超声检查。比较两组血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)水平、乳腺超声形态学表现及参数;绘制ROC曲线,分析血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在BC与PCM鉴别诊断中的价值。结果BC组血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)水平、V max、RI及PI显著高于PCM组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组位置、大小、边缘特征、有无微钙化、有无后方衰减、有无侧方声影及纵横比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组边界清晰度、内部回声状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在BC与PCM鉴别诊断中的AUC(95%CI)、灵敏度及特异度分别为0.933(0.863⁃0.966)、94.26%、91.77%;显著高于血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)、乳腺超声单一诊断(P<0.05)。结论血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声可显著提高BC与PCM的鉴别诊断准确性,有助于临床早期发现与精确治疗,对优化患者管理和提高治疗效果具有重要意义。

关键词： 超声造影   常规超声   增强CT   肝脏结节  

摘要： 本研究旨在评估超声造影在鉴别肝脏良恶性结节方面的效能,并将其与常规超声和增强CT进行比较。通过对71例经常规超声检测出的肝脏局灶性病变患者进行研究。方法 针对71例肝脏局灶性病变患者,我们运用常规超声进行初步筛查,并依据二维图像及彩色多普勒的特征,结合患者病史,对病变的良恶性进行了初步评估。为进一步明确诊断,随后进行了超声造影检查深入分析了造影剂在病灶内的灌注过程,从而形成了更为综合的判断。同时,所有病例均接受了增强CT检查作为辅助诊断手段。 结果 本研究结果显示,通过常规超声检查,初步判定良性结节为22例,恶性结节为49例;进一步利用超声造影技术,诊断出良性结节24例,恶性结节48例;而增强CT检查则诊断出良性结节27例,恶性结节44例。最终,经过病理学的金标准验证,证实良性结节为25例,恶性结节为46例。对比超声造影检查、增强CT与病理结果,二者均展现出了高度的准确性,无显著差异存在。而相比之下,常规超声检查在良恶性结节的诊断中表现出了明显的差异。进一步分析显示,超声造影与增强CT在检测肝脏病灶的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值方面均达到了较高的水平,二者之间并未显现出统计学上的差异(P>0.05)。结论:经过深入分析与对比,超声造影和增强CT在肝脏肿瘤的诊断及良恶性鉴别方面均展现出了显著的临床价值,为医生提供了准确可靠的诊断依据。

关键词： 妊娠晚期   创伤后应激障碍   分娩恐惧   社会支持   护理  

摘要： 目的:探讨妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍与分娩恐惧、社会支持的相关性。方法:选取2023年3月—5月在贵州省某三级甲等综合医院产科门诊就诊的妊娠晚期孕妇277例为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查表-平民版(PCL-C)、分娩态度量表(CAQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果:妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍得分为(27.97±8.63)分,分娩恐惧得分为(32.55±9.77)分,社会支持得分为(40.47±7.00)分。妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍症状与分娩恐惧的4个维度得分均呈正相关,与社会支持的3个维度得分均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,分娩恐惧中的医疗护理、社会支持中的主观支持是妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论:对医院环境及医疗干预的害怕、主观支持水平是妊娠晚期创伤后应激障碍症状的主要影响因素,医院应提供温馨舒适的环境,减少不必要的医疗干预,积极保障母婴安全,并且充分发挥社会支持系统的保护作用,促进孕妇心理健康。

关键词： 护理延伸服务   酒精所致精神障碍患者   临床应用效果  

摘要： 探讨护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例酒精所致精神障碍患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,护理延伸服务纳入观察组。比较两组护理前后酒精戒断状态、PASS评分、SES评分、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 护理延伸服务用于酒精所致精神障碍临床护理效果确切。

关键词： 超声造影   常规超声   乳腺肿块  

摘要： 目的探究常规超声联合超声造影对长径≤2.0 cm乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年11月铜川市人民医院收治的96例乳腺肿块患者的临床资料,根据手术或病理活检结果将其分为良性组(46例)与恶性组(50例)。比较两组常规超声、超声造影声像图特征及相应检查定量参数。以手术或病理活检结果为"金标准",比较并分析常规超声、超声造影单独及二者联合诊断的结果和诊断效能。结果恶性组边界模糊、无包膜、微钙化、后方回声衰减、内部回声不均匀、血流丰富、增强不均匀、病灶显著增大、穿入或扭曲血管比例高于良性组(P<0.05)。良性组峰值强度、曲线上升支斜率高于恶性组,动脉血流阻力指数、最大血流速度低于恶性组(P<0.05);两组达峰时间值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。常规超声联合超声造影的灵敏度(96.00%,48/50)、阴性预测值(94.87%,37/39)均高于常规超声(70.00%,35/50;71.17%,37/52)及超声造影单独诊断(78.00%,39/50;77.55%,38/49),常规超声联合超声造影的漏诊率(4.00%,2/50)低于常规超声(30.00%,15/50)及超声造影单独诊断(22.00%,11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、超声造影在长径≤2.0 cm乳腺肿块良恶性的定性诊断中具有一定鉴别诊断价值,两者联合可显著提升在长径≤2.0 cm乳腺肿块中的鉴别诊断价值。

关键词： 芬太尼类新精神活性物质   药物滥用   法医学检案   中毒死亡  

摘要： 随着各种合成药品的不断出现,新型精神活性物质的滥用现象在全球范围内呈现出快速增长的趋势。芬太尼类新精神活性物质是一种合成的阿片类激动剂,与阿片类药物相似,主要作用于中枢神经系统的μ阿片受体(MOR),引起神经递质多巴胺的释放,从而产生欣快感,长期使用具有成瘾性,过量滥用可因呼吸抑制而死亡。在法医检案中涉及芬太尼类新精神活性物质死亡的案件往往比较复杂,通常联合其他物质或使用新设计的芬太尼类物质。因此,了解芬太尼类新精神活性物质的种类和中毒死亡情况以及准确检测和鉴定芬太尼类物质对法医检案至关重要。本文回顾了近年来有关芬太尼类新精神活性物质在法医检案中的相关研究,包括其药理毒理作用、中毒死亡情况、检材的提取及检测方法等方面,旨在为法医工作者对该类物质引起中毒案件的鉴定及检测提供思路。

关键词： 中医证型   类风湿关节炎   检验指标  

摘要： 目的探讨常规临床检验指标对类风湿关节炎中医证型的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2023年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京中医医院风湿病科住院诊治的182例类风湿关节炎(RA)患者,按照中医辨证分型,分为痰瘀痹阻证30例、湿热痹阻证80例、寒热错杂证19例、肝肾亏虚证53例。分别比较不同中医证型患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各检验指标对中医证型的诊断价值。结果CRP水平在4组之间差异具有统计学意义,进一步两两比较,显示湿热痹阻证组CRP水平高于痰瘀痹阻证组,肝肾亏虚证组CRP水平低于湿热痹阻证组,差异具有统计学意义(P<0.05);Hb、CHO、CRP、PLT单独检测对RA不同中医证型均具有一定的鉴别诊断价值,对于痰瘀痹阻证与肝肾亏虚证的鉴别诊断,CHO指标的灵敏度为73.33%,对于湿热痹阻证与寒热错杂证的鉴别诊断,Hb指标的特异性为78.95%,对于痰瘀痹阻证与寒热错杂证的鉴别诊断,Hb指标的ROC曲线下面积为0.703。对于痰瘀痹阻证与湿热痹阻证的鉴别诊断,CRP和LDL联合检测的灵敏度为93.33%,对于湿热痹阻证与寒热错杂证的鉴别诊断,CHO和Hb联合检测的特异性为94.74%,对于痰瘀痹阻证与寒热错杂证的鉴别诊断,CHO和Hb联合检测的ROC曲线下面积为0.747。结论Hb、CHO、CRP、PLT可为RA中医辩证分型及治疗预后提供量化参考,尤其是CHO和Hb联合检测对于鉴别RA痰瘀痹阻证与寒热错杂证具有较高的诊断价值。

关键词： 阿立哌唑   孤独症   精神发育迟滞   优势   症状缓解率  

摘要： 孤独症与精神发育迟滞属于干预难度较大的疾病之一,如果在儿童时期采取有效干预,可获取不错的预后,本文探究阿立哌唑对这类患儿的应用优势和推广价值。方法 纳入2020.01-2024.03干预的100例孤独症与精神发育迟滞患儿,50例/组,分为对比组、试验组,前者采取常规治疗,后者引入新药阿立哌唑,选择针对性指标进行不同治疗方案的对比。结果 试验组的不良反应总发生率更低(P<0.05);试验组干预后的孤独症、生活质量、睡眠质量、Conners等评分均更好(P<0.05);其干预后的催乳素更低,其症状缓解率更高(P<0.05)。结论 引入阿立哌唑,可以有效减少临床症状,也可有效提高患儿睡眠效率,可改善患儿生活,也可改善患儿的行为情况,其症状缓解率也相对较高,还可以有效抑制催乳素,促进病情转归,而增加用药后,可显著减少不良事件,其用药安全性也相对较高。