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关键词： CT增强   常规超声   超声造影   甲状腺结节   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 在甲状腺结节鉴别诊断中,实施CT增强、常规超声、超声造影联合诊断的价值分析。方法 研究对象60例甲状腺结节患者,均于2023年5月~2023年12月被我院收治,对其进行回顾性分析。所有患者均实施CT增强、常规超声、超声造影联合诊断,以超声造影诊断结果为对照1组,以CT增强、常规超声以及超声造影联合检查为观察组。以病理诊断为金标准,对比两组诊断价值以及患者对诊断满意度。结果 60例患者中,结节数量为75个。其中,良、恶性结节分别为55个、20个。观察组的诊断效能均高于对照组(P<0.05);患者对观察组诊断满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在甲状腺结节鉴别诊断中,实施CT增强、常规超声、超声造影联合诊断具有较高的诊断价值,能够获得患者更高的满意度。

关键词： 乳腺肿瘤   扩散加权成像   合成磁共振成像  

摘要： 目的:探讨弥散加权成像(DWI)结合合成磁共振成像(syMRI)对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2020年5月—2022年3月桂林医学院附属医院收治的69例乳腺肿瘤患者。所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和syMRI MAGiC序列(组织T_(1)、T_(2)和PD值快速定量)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析表观弥散系数(ADC)值和syMRI值及两参数联合对乳腺良恶性疾病的诊断效率。结果:69例乳腺肿瘤患者中恶性53例(76.8%),良性16例(23.2%)。良恶性肿瘤ADC值与T_(1)、T_(2)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析独立参数ADC、T_(1)、T_(2)和联合参数的曲线下面积分别为0.903、0.703、0.818、0.956。联合参数(ADC值和T_(1)、T_(2)值)的诊断效率高于单参数ADC值(P<0.05)。结论:DWI联合syMRI可提高乳腺良恶性肿瘤的鉴别效率。

关键词： 卵巢上皮性肿瘤   鉴别诊断   病理诊断   超声诊断  

摘要： 目的:探究在卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断中病理诊断与超声诊断的一致性。方法:选取2020年5月—2022年5月荆门市妇幼保健院收治的卵巢上皮性肿瘤患者120例作为研究对象,将病理诊断作为“金标准”,对比应用超声检查鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良、恶性的准确率、不同性质卵巢上皮性肿瘤二维超声、彩色多普勒超声图像表现。结果:(1)经病理检查,120例患者共检出病灶148个。检出的148个病灶中,良性病灶89个,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤病灶(数量分别为45个、44个);恶性病灶59个,包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样腺癌、卵巢透明细胞腺癌病灶(数量分别为23个、19个、6个、11个)。经超声检查,120例患者共检出病灶140个。检出的140个病灶中,良性病灶85个,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤病灶(数量分别为43个、42个)。恶性病灶55个,包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样腺癌、卵巢透明细胞腺癌病灶(数量分别为23个、18个、6个、8个)。超声检查诊断良、恶性卵巢上皮性肿瘤准确率分别为95.51%、93.22%。(2)二维超声检查显示,不同性质卵巢上皮性肿瘤不同直径病灶占比相比,差异不显著(P>0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中形态不规则病灶占比高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中囊实性回声病灶占比高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中囊性回声病灶占比低于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中包膜完整病灶占比低于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05)。(3)彩色多普勒超声检查显示,恶性卵巢上皮性肿瘤病灶血流显示率低于良性卵巢上皮性肿瘤病灶,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤病灶富供血(血流分级为Ⅱ级、Ⅲ级)占比高于良性卵巢上皮性肿瘤病灶,差异显著(P<0.05)。结论:将超声检查应用于卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断中,与病理诊断一致性较高,具有较高的临床应用价值。

关键词： 肝脏肿块   腹部超声   病理学诊断  

摘要： 肝脏肿块良恶性鉴别诊断中腹部超声检查的作用研究。方法 选取入德阳市人民医院进行肝脏部位肿块医治的100例患者进行研究,选取时间即2020年1月—2022年7月,均为其实施腹部超声检测和围术治疗,并于术后施以病理学诊断判定实施的最终结果。由专科医护人员记录经腹部超声检查、病理活检结果,判定良、恶性肿块相关指数。结果 经活检数据显示,100例受试者中,良性肿块90例,下辖肝脓肿、肝腺瘤、肝局灶结节性增、肝局灶结节性增生、肝血管瘤分别为5例、10例、30例、45例;其中恶性肿块10例,下辖转移性2例、原发性肝癌8例。良性病患采取保守治疗,恶性病患采取施手术医治。经活检诊断良性患者中,采用腹部超声检测良性患者85例(94.44%)。且依照成像结果可知,患者肿块部位均为高(低)回声,边界形态清晰,呈规律状。活检诊断恶性患者中,通过超声诊断7例(70%)为恶性。研究得知腹部超声诊断灵敏度(90%)特异度(88.88%)准确度(89%),与病理诊断数据对比存在统计学意义,P<0.05且依照成像结果可知,肿瘤均表现为(类)圆形,存在高(低)回声,以高回声居多,肿块边界模糊,无规律状,且内部回声不齐。通过腹部超声检测,良性相较与恶性肿块的静脉充血指数、血流灌注指数值、肝总血流量、阻力比均较低,P<0.05。结论 通过将腹部超声诊断应用于肝脏良、恶性肿块鉴别中,有着显著应用效果,应用价值较高,能够有效针对肿块性质诊断提供准确信息,为下步临床医治以及预后起到依据作用。

关键词： 彩色多普勒超声   小乳腺癌   乳腺增生结节   鉴别诊断   价值分析  

摘要： 探究彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2022.5.4~2023.5.4本院收治的176例小乳腺癌以及乳腺增生结节患者的资料。按照患者疾病种类不同,分为小乳腺癌组88例、结节组88例。患者接受多普勒彩超检查,分析结果。结果 和结节组相比,小乳腺癌组患者的病灶边界光滑率更低,回声不均匀率、病灶形态不规则率更高,P<0.05;小乳腺癌组的RI以及SPV高于结节组,P<0.05。结论 彩色多普勒超声鉴别小乳腺癌与乳腺增生结节方面价值显著,值得推广。

关键词： 肝细胞癌   肝血管瘤   超声造影   血流灌注   回声变化   诊断  

摘要： 目的探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断肝血管瘤(HCH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年1月~2021年12月我院诊治的75例肝内占位性病变患者,经肝穿刺活检或手术组织病理学检查诊断,所有患者均接受CEUS检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CEUS参数鉴别HCH与HCC的效能。结果病理学检查诊断HCH 35例和HCC 40例;HCC病灶边界清晰、高回声和回声均匀比率分别为17.5%、22.5%和12.5%,均显著低于HCH病灶(分别为65.7%、65.7%和74.3%,P<0.05),而II级血流信号占比为67.5%,显著高于HCH病灶的14.3%(P<0.05);增强扫描HCC病灶动脉期呈高增强占比为65.0%,显著低于HCH病灶的91.4%,而门静脉期和延迟期病灶呈低增强占比分别为70.0%和90.0%,显著高于HCH病灶的8.6%和42.8%(P<0.05);HCC病灶始增时间、达峰时间和增强速率分别为(9.6±1.8)s、(25.8±4.1)s和(0.5±0.1),显著快于HCH病灶【分别为(13.2±2.5)s、(32.3±6.7)s和(0.9±0.2),P<0.05】;ROC曲线分析显示,应用始增时间、达峰时间和增强速率联合鉴别诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.935,其灵敏度为82.8%,特异度为90.0%,显著优于指标单独鉴别(P<0.05)。结论使用CEUS灌注和回声变化参数鉴别诊断HCH与HCC具有较大的临床价值。

关键词： 动态增强磁共振成像   MRI扩散加权成像   乳腺肿瘤良恶性   鉴别诊断价值  

摘要： 目的探讨DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取乳腺结节患者106例,均为单发结节,分析应用DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果乳腺良恶性结节DWI参数比较发现,恶性结节ADC值显著高于对照组(P<0.05);乳腺良恶性结节DCE-MRI参数比较发现,恶性结节中不规则形态、不均匀强化及TIC为Ⅲ型的占比均高于良性结节(P<0.05);乳腺恶性结节组的CA153及CEA的水平显著高于乳腺良性结节组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DCE-MRI、DWI、CA153、CEA单独及联合应用的AUC分别为0.745、0.732,0.653、0.593及0.852。结论DCE-MRI、DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断力较高,具有较好的临床应用价值。

关键词： 精神活性物质(PSs)   污水   时空变化   生态风险   海口市  

摘要： 为评价海南省典型城市海口市污水处理厂中精神活性物质(Psychoactive substances,PSs)的污染特征和生态风险,本研究利用固相萃取法和高效液相色谱-串联质谱法检测了海口市污水处理厂进出水中14种PSs的浓度,并研究了海口市污水处理厂中PSs的时空变化规律,分析了污水处理厂对PSs的去除率,同时利用风险熵值法(Risk quotient,RQ)对其在污水处理厂出水中的生态风险进行评估。结果表明:①14种PSs在污水处理厂进出水中均有检出,春季和夏季的检出浓度范围分别为0.04~848.49和0.07~752.99 ng/L,检出浓度最高的PSs为麻黄碱和槟榔碱;PSs的时空分布特征受周边人口流动、饮食习惯和产业发展等因素影响。②污水处理厂对检出浓度较高的麻黄碱和槟榔碱平均去除率分别为94%和90%,对3,4-亚甲基二氧基苯丙胺、去甲氯胺酮、氯胺酮和美沙酮等物质的去除率均为负数。③污水处理厂出水中PSs的生态风险较低,除麻黄碱和美沙酮呈现低风险(0.01≤RQ<0.1)以及槟榔碱未开展风险评估外,其余11种PSs均未发现存在生态风险(RQ<0.01)。研究显示,PSs在污水处理厂中广泛存在,并且通过常规污水处理工艺不能将其完全去除,虽然污水处理厂出水中PSs的生态风险较低,但是PSs对水生生态系统长期的潜在风险仍然需要引起关注。

关键词： 实时超声弹性成像   弹性参数分析   子宫肌瘤   子宫腺肌症   应变力比值  

摘要： 目的:探讨实时超声弹性成像定量参数在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的价值与意义。方法:选取2022年6月~2023年6月于本院就诊的疑似子宫肌瘤患者69例与疑似子宫腺肌症患者53例作为研究对象。所有患者均具备完整的临床资料,以手术病理结果作为诊断金标准分析实时超声弹性成像技术在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症中的作用,并分析弹性定量参数在鉴别诊断中的临床意义。结果:手术病理证实69例疑似子宫肌瘤患者中明确子宫肌瘤64例,53例疑似子宫腺肌症患者中明确诊断子宫腺肌症49例,以手术病理结果作为诊断金标准,术前实时超声弹性成像对子宫肌瘤诊断敏感性为93.75%,特异性为80.00%,准确性为92.75%,对子宫腺肌症诊断敏感性为93.88%,特异性为75.00%,准确性为92.45%;两组患者平均年龄、病灶平均直径比较无显著差异(P>0.05),但子宫肌瘤患者SR平均值明显高于子宫腺肌症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时超声弹性成像检查能够定量分析子宫肌瘤与子宫腺肌症的应变力比值,将其作为二者鉴别诊断依据具有极高的敏感性与特异性,并且实时超声弹性成像技术操作难度低、检查方便快捷,故可作为一种子宫肌瘤、子宫腺肌症无创鉴别诊断新技术,提高临床诊断与鉴别诊断能力。

关键词： 血液检验   缺铁性贫血   巨幼细胞性贫血   鉴别诊断   诊断效能   红细胞参数  

摘要： 对于不同类型贫血,实施血液检验鉴别的意义探究。方法 在阳泉市第三人民医院检验科内选择30例缺铁性贫血患者(缺铁组),30例巨幼细胞性贫血患者(巨幼组),与此同时,抽取健康体检者30例(健康组),均开展血液检验,对其检验指标数据分析。结果 与健康组比较,发现缺铁组MCV、Hb、MCH、RBC等水平均较低,RDW水平较高;巨幼组MCV、RDW、MCH等水平均较高,Hb、RBC等水平较低,(P<0.05);与缺铁组比较,可知巨幼组MCV、RDW、MCH水平较高,Hb、RBC水平较低,(P<0.05);此外,对两种贫血类型的诊断效能进行统计算后,结果 无差异。结论 血液检验,对于效鉴别诊断贫血类型意义重大。