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关键词： 血红蛋白   平均红细胞体积   红细胞分布宽度   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)联合检测对地中海贫血(THAL)与缺铁性贫血(IDA)的鉴别诊断价值。方法选取2022年5月至2024年2月医院收治的46例THAL患儿,设为THAL组;另选取同期医院收治的46例IDA患儿,设为IDA组。比较两组的Hb、MCV及RDW水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Hb、MCV及RDW联合检测对THAL与IDA的鉴别诊断价值。结果THAL组Hb水平高于IDA组,MCV、RDW水平低于IDA组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析发现,Hb、MCV及RDW单独及联合检测鉴别诊断THAL与IDA的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.837、0.860及0.947,均有一定诊断价值,联合检测的鉴别诊断价值更高,3项指标的最佳截断值分别为96.860 g/L、70.805 fL、15.850%。结论Hb、MCV及RDW联合检测对THAL与IDA的鉴别诊断价值较高,可为临床诊断提供重要辅助依据。

关键词： 创伤后应激障碍   医务人员   患者需求   职业倦怠   医疗服务   医疗环境   医患关系紧张   心理负担  

摘要： 在当前的医疗环境中,医务人员承受着巨大的工作压力和心理负担。由于医疗资源分配不均、患者需求不断增加以及医患关系紧张,医务人员常常处于职业倦怠的边缘。医生和护士面临着极大的心理压力,包括焦虑、抑郁和创伤后应激障碍。这些问题不仅影响他们的个人生活质量,而且会对医疗服务的质量和效率产生负面影响。

关键词： 乳腺癌   磁共振成像   影像组学   良恶性病变   诊断  

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不了的影像特征,为乳腺病变提供定性诊断。基于MRI的影像组学在乳腺良恶性病变的鉴别中具有显著价值,本综述主要详细阐述了基于不同MRI技术的影像组学在乳腺病变中的应用,回顾了近年来基于不同MRI的影像组学研究进展,以及这些技术在乳腺病变的诊断与鉴别等方面的价值。本综述能够为乳腺病变的诊断与鉴别等提供有效信息,为乳腺病变的个性化治疗方案提供重要参考,助力尽早实现精准医学。

关键词： 椎体压缩性骨折   良性   恶性   计算机断层扫描   磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在椎体压缩性骨折(VCFs)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年6月-2024年5月济南市第三人民医院收治的98例VCFs患者为研究对象,98例患者入院后均接受CT与MRI检查。将病理结果作为“金标准”,评估CT与MRI对于VCFs的鉴别诊断结果并比较诊断的特异度、敏感度、准确度。同时,比较良恶性VCFs患者的影像学特征(跳跃性受累、连续性受累、楔形、双凹形、后缘角状突起、后缘膨隆)。结果:病理诊断显示98例VCFs患者中恶性48例(48.98%),良性50例(51.02%),其中CT诊断恶性47例(47.96%),MRI诊断恶性48例(48.98%)。MRI对于VCFs患者良恶性鉴别诊断的特异度98.00%、敏感度97.92%、准确度97.96%均高于CT的82.35%、82.98%、82.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。受累椎体影像学特征中,恶性组跳跃性受累、后缘角状突起、后缘膨隆的发生率分别为62.82%、41.67%、19.23%,均高于良性组的36.36%、1.21%、1.21%,连续性受累的发生率为41.67%,低于良性组的71.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组楔形、双凹形的发生率为64.10%、10.26%,与良性组的61.82%、10.91%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VCFs良恶性患者的影像学特征具有差异性,且MRI对于VCFs良恶性的鉴别诊断价值较CT更高,可以为临床后续诊疗提供可靠的参考信息。

关键词： 均质性肾透明细胞癌   肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤   体素内不相干运动   鉴别诊断  

摘要： 探讨评估体素内不相干运动(IVIM)在鉴别诊断肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)与均质性肾透明细胞癌(CCRCC)中的应用价值。方法:对经术后病理证实的36例患者的影像资料进行回顾性分析,包括均质性肾透明细胞癌(24例)和肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(12例)。所有患者术前均接受常规MRI及IVIM扫描。通过专业软件分析IVIM图像,获取相关参数值,并采用独立样本t检验和受试者工作特征曲线(ROC)评估其对两组肿瘤的鉴别能力。结果:均质性CCRCC与MFAML在IVIM参数灌注分数(f)和单纯扩散系数(D)上差异有统计学意义。结论:IVIM技术参数D与f有助于在临床实践中区分MFAML与均质性CCRCC,为这两种肿瘤的鉴别诊断提供了一种新的有效手段。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   白细胞计数   C反应蛋白   红细胞沉降率   检测   细菌性肺炎   病毒性肺炎  

摘要： 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测对细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值。方法:选择2023年1月至2024年1月无锡市人民医院收治的细菌性肺炎患者32例作为细菌组,按照病情严重程度分为轻症组(共24例)、重症组(共8例);选择同期无锡市人民医院收治的病毒性肺炎患者35例作为病毒组;选择同期来无锡市人民医院进行健康体检的体检者50例作为对照组。检测并比较各组NLR、WBC、CRP及ESR指标情况,并绘制ROC曲线,分析上述4项指标联合检测诊断细菌性肺炎的价值。结果:细菌组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于对照组与病毒组(P<0.05);病毒组WBC、ESR指标高于对照组(P<0.05)。重症组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于轻症组(P<0.05)。经ROC曲线分析,NLR、WBC、CRP及ESR联合检测细菌性肺炎的灵敏度为0.985,特异度为0.967,曲线下面积(AUC)为0.989,具有较好的诊断效能。结论:细菌性肺炎与病毒性肺炎的NLR、WBC、CRP、ESR指标存在差异,可用于鉴别诊断这两种疾病;NLR、WBC、CRP、ESR联合检测还可有效诊断细菌性肺炎,并进一步判断细菌性肺炎病情程度,具有较高的应用价值。

关键词： 肠道疾病   鉴别   诊断  

摘要： 近些年来,我国的肉牛、肉羊产业快速发展,养殖规模日渐扩大,标准化养殖已成为主流,但是,因为饲养管理理念上的认识不足导致管理不到位的情况时有发生,各类牛羊病隐患十分严重,其中尤其以牛羊消化系统疾病发病率最高,通常会占到整体牛羊病发病率的65%左右,而肠道疾病占消化道疾病的40%以上,如果对牛羊肠道疾病不能够予以及时的鉴别与诊断,并采取针对性的处理措施,将会使广大养殖户遭受巨大的经济损失。该文主要介绍牛羊肠道消化系统疾病的鉴别与诊断方法,以供读者参考。

关键词： 超声造影检查   肝脏良恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 探讨超声造影在临床肝脏良恶性肿瘤鉴别之中所发挥的诊断效果。方法 选择2022年7月-2023年7月间选取院内接收的肝脏肿瘤患者70例进行本次,70例肿瘤患者经过临床诊断发现共存在病灶108个,对所有患者实施超声造影检查,以了解肝脏良恶性肿瘤在超声造影特征方面存在的差异。结果 在良恶性肿瘤的超声造影特征差异方面,在超声造影的各个方面均存在有显著差异(P<0.05)。在增强快慢方面,恶性肿瘤以早增强为主,良性肿瘤以晚增强为主,在增强强度方面,恶性肿瘤以高增强为主,良性肿瘤以低增强为主,在增强均匀方面,恶性肿瘤多表现为均匀增强,良性肿瘤则多表现为非均匀增强,在消退快慢方面,恶性肿瘤以快消退为主,良性肿瘤则均为慢消退。在不同类型恶性肿瘤的超声造影特征方面的比较,不同类型恶性肿瘤之间在增强快慢、消退快慢方面的表现并无明显差异(P>0.05),在增强强度、增强均匀度方面则表现出了完全不同的特征,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在增强强度方面,肝细胞癌多表现为早增强,肝转移癌则相对而言以低增强为主,在增强均匀度方面,肝转移癌多表现为均匀增强,肝细胞癌则多表现为非均匀增强。结论 通过对肝脏肿瘤病灶超声造影特征的观察,可有效对肿瘤病灶的良恶性做出鉴别诊断。

关键词： 血常规检验   缺铁性贫血   地中海贫血  

摘要： 目的探讨红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)在缺铁性贫血与地中海贫血贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月于本院接受检查的88例缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组,88例地中海贫血患者作为地中海贫血组,另将同期本院的88名健康体检者纳入对照组。三组研究对象均行血常规检验,比较MCHC、MCV、MCH及RDW对缺铁性贫血及地中海贫血的诊断结果,并分析各指标单项或联合检验对这两种疾病的诊断效能。结果地中海贫血组的MCHC、MCV高于缺铁性贫血组,RDW低于缺铁性贫血组(P<0.001);缺铁性贫血组的MCHC、MCV及MCH低于对照组,RDW高于对照组(P<0.001);地中海贫血组的MCV、MCH明显低于对照组(P<0.001)。MCHC+MCV+MCH+RDW检验对缺铁性贫血诊断的灵敏度、阴性预测值高于MCHC、MCV及MCH检验,诊断符合率高于MCH检验(P<0.05)。MCHC+MCV+MCH+RDW检验对地中海贫血诊断的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率高于MCV、MCH检验(P<0.05)。结论贫血患者的MCHC、MCV、MCH及RDW与健康人群有显著差异;四项指标联合检验能够为缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断提供参考依据,且可提高对这两种贫血疾病的诊断效能。

关键词： 剖宫产   创伤后应激障碍   产后抑郁   纯母乳喂养   家庭支持度  

摘要： 目的 探讨剖宫产产妇产后发生创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。方法 选择2021年02月-2024年02月在兰考第一医院行剖宫产分娩的124例产妇,收集资料,调查剖宫产产妇产后PTSD发生情况,并基于logistic回归模型分析产妇产后发生PTSD的危险因素。结果 124例剖宫产产妇产后PCL-C总分为(26.39±3.87)分,其中发生PTSD 24例(19.35%);Logistic回归模型分析显示,初产妇(OR:4.667,95%CI:1.305-16.687)、急诊手术(OR:15.000,95%CI:4.679-48.091)、产后抑郁(OR:19.950,95%CI:6.504-61.196)、有新生儿并发症(OR:4.500,95%CI:1.542-13.133)是剖宫产产妇产后发生PTSD独立危险因素(P<0.05),纯母乳喂养(OR:0.123,95%CI:0.045-0.333)、家庭支持度中高水平(OR:0.179,95%CI:0.069-0.461)是其保护因素(P<0.05)。结论 剖宫产产妇产后发PTSD与产次、手术时机、纯母乳喂养、产后抑郁、新生儿并发症、家庭支持度密切相关。