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关键词： 车祸多发伤   创伤后应激障碍   临床表现   心理护理  

摘要： 随着车祸多发伤创伤后应激障碍(PTSD)患者日益增多,其护理要求也随之变化。本文综述了车祸多发伤PTSD患者的临床表现及心理护理措施,强调了早期干预和专业心理咨询的重要性,并探讨了评估心理护理效果的方法,以期综合心理护理能改善患者症状、促进功能恢复。

关键词： 肺部良性肿瘤   肺癌   CT诊断   MRI诊断   X线诊断   准确度  

摘要： 观察不同放射诊断方法在肺部良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的实际应用效果。方法 从我院放射科2023.1——2024.11月份入院参与肺部放射性检查项目的患者中选出70例,经病理诊断(手术活检)为35例肺部良性肿瘤和35例肺部恶性肿瘤者,均实施X线、CT、MRI放射诊断检查,比较检出率及不同肿瘤部位下对应的检出率、与病理诊断结果的符合度指标。结果 肺部良恶性肿瘤诊断鉴别中X线检出率57.14%;CT80%;MRI98.57%,MRI诊断准确度略高于其它两种方法,数据之间具备统计学对比意义(P<0.05);MRI诊断结果高度符合病理诊断结果(P>0.05),三种诊断方法的诊断结果基本上与肿瘤部位无直接联系。结论 肺部良恶性肿瘤诊断中,MRI诊断准确度相对较高,结果 基本相符,尤其在筛查肺癌时,主张以MRI进行精准鉴别。

关键词： 酒精所致精神障碍   高频重复经颅磁刺激   认知功能  

摘要： 目的:分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)在酒精所致精神障碍中的应用效果。方法:选择贵阳林东医院2023年6月至2024年6月收治的400例酒精所致精神障碍患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各200例。对照组采用常规药物治疗,研究组采用常规药物治疗+高频rTMS治疗,对比两组的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、简易版精神状态评价量表(MMSE)评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组PANSS各维度评分及总分均降低,且研究组的各项指标更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组MMSE评分均升高,且研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗能够改善酒精所致精神障碍患者的症状,促进认知功能的恢复,具有显著疗效,可进一步推广。

关键词： 星形胶质细胞   创伤后应激障碍   神经炎症   中枢神经系统  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)的发病呈现出逐年上升的趋势,但导致PTSD的创伤性事件及其后果常常被患者忽视。最近的证据表明,恐惧记忆的形成和应激相关疾病的发生伴随着星形胶质细胞的形态和功能重塑。本文就现有的关于星形胶质细胞在PTSD的发病机制中的作用研究进行综述。星形胶质细胞合成和分泌神经营养、促炎和抗炎因子,并通过代谢途径、离子稳态控制和神经递质的清除来调节神经组织微环境。应激或创伤能够造成星形胶质细胞这些重要功能的损害,从而导致PTSD的病理生理演变。由于星形胶质细胞的上述重要作用,其可能成为PTSD治疗的有效潜在靶点。

关键词： 消防指战员   心理问题   创伤后应激障碍   应对策略  

摘要： 消防救援队伍作为社会安全维护的主力军,担负了预防和处理自然灾害和人工事故的责任。各种灾害和事故的频繁处理给消防指战员的身心健康带来了严峻挑战,创伤后应激障碍是消防指战员最易忽视的职业心理问题。目前,我国对创伤后应激反应事故发生机制的研究大多以灾害和事故的直接受害者为研究对象,而对经常遭受职业创伤事件的消防指战员的研究非常有限。本文将围绕消防指战员创伤后应激障碍的发生及其相关影响因素的研究,探索减弱其负性情绪反应和增强其正性情绪反应的调节策略,提出对消防指战员的创伤后应激反应的应对策略。

关键词： 阿立哌唑   地西泮(安定)   酒精   精神障碍  

摘要： 探讨阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍的临床效果。方法 选取从2022年8月-2024年8月我院收治的32例酒精致精神障碍患者,随机分成地西泮治疗的对照组(n=16),与加入阿立哌唑治疗的观察组(n=16),对比两组疗效。结果 观察组总有效率92.58%,显著高于对照组62.50%,p<0.05。观察组精神病症状PANSS评分、不良反应率均显著低于对照组,p均<0.05。结论 阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍具有理想的治疗效果,且副作用小,值得推广。

关键词： 胃食管反流病   临床表现   诊断技术   鉴别诊断  

摘要： 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化系统疾病之一。GERD的发病与酸反流、炎症、动力、内脏高敏感等多种因素相关,其临床表现复杂多样,抑酸治疗的反应不一,因此,GERD的诊断与鉴别诊断是消化科医生面临的一大难题。GERD的诊断方法包括症状评估、抑酸剂诊断性试验、上消化道内镜、食管反流监测、黏膜阻抗、高分辨率食管测压、食管钡剂造影、内镜下功能性腔道成像探针及唾液胃蛋白酶检测等。不同诊断方法各有优劣,其诊断和鉴别诊断有赖于不同诊断技术的综合评估。2024年发表的里昂共识2.0对GERD的诊断标准,包括确定性、不确定性和排除性证据进行了更新,为GERD的诊断提供了更全面的指导。

关键词： 创伤后应激障碍   烧伤   感染   心理弹性   伤残接受度  

摘要： 目的:探讨烧伤后感染与创伤后应激障碍(PTSD)的关联性,分析烧伤后发生PTSD的预测因素。方法:选取某院2022年2月-2024年2月收治的烧伤患者96例,分为PTSD组和无PTSD组,其中PTSD组36例,无PTSD组60例。收集统计两组年龄、性别、受教育时间、婚姻状况、烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因、是否感染等一般资料,采用心理弹性问卷(CD-RISC)评估患者心理弹性,采用伤残接受度量表(ADS)评估患者伤残接受度。Logistics回归分析烧伤患者发生PTSD的危险因素。结果:PTSD组比无PTSD组烧伤面积更大、CD-RISC评分及ADS评分更低(t=9.005,6.072,8.584;P<0.001)。PTSD组烧伤部位头面部最多,无PTSD组烧伤部位躯干及四肢最多(χ^(2)=22.578,P<0.05)。烧伤后感染与烧伤面积呈正相关,与CD-RISC评分、ADS评分呈负相关(r=0.586,-0.391,-0.265;P<0.05)。感染、烧伤面积、烧伤部位(头面部)与PTSD呈正相关,CD-RISC评分、ADS评分与PTSD呈负相关(r=0.312,0.666,0.436,-0.527,-0.683;P<0.05)。Logistics回归分析结果显示感染(OR:1.385,95%CI:1.074~1.787)、烧伤面积(OR:1.198,95%CI:1.087~1.322)、烧伤部位(头面部)(OR:1.550,95%CI:1.178~2.039)是发生PTSD的危险因素,CD-RISC评分(OR:0.672,95%CI:0.521~0.876)、ADS评分(OR:0.629,95%CI:0.460~0.860)是发生PTSD的保护因素(P<0.05)。结论:烧伤后感染与患者PTSD发生有相关性,感染、烧伤面积、烧伤部位、CD-RISC评分、ADS评分是烧伤后PTSD发生的预测因素,医护人员可针对这些因素进行适当干预,以减轻患者PTSD。

关键词： MBO   对照试验   荟萃分析   冥想   系统综述   奥古斯塔   四种类型   正念  

摘要： 美国玛赫西国际大学和奥古斯塔大学的心理学家对冥想治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果进行了迄今为止规模最大的系统综述和荟萃分析。研究人员总共选取了61项研究(包括了随机对照试验、对照试验和单组病例系列,以确保数据集全面),包括了3440名参与者,比较了四种类型的冥想:1)基于正念的减压(MBSR,13项研究)、基于正念的其他技巧(MBO,16项研究)、其他冥想(OM,14项研究)和超觉冥想(TM,18项研究)。

关键词： 甲状腺癌   创伤后应激障碍   应激感受   负性认知加工偏向   影响因素  

摘要： 目的探讨甲状腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年7—9月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科的甲状腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍检查表-普通版(PCL-C)、应激感受量表(PSS-10)、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)对患者进行调查。结果本研究共发放问卷210份,回收有效问卷204份,问卷有效回收率为97.14%(204/210)。204例甲状腺癌患者PTSD阳性44例,阳性率为21.57%(44/204),PCL-C总分为[23(19,32)]分。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、侧颈部淋巴结转移、合并慢性病、应激感受及负性认知加工偏向是甲状腺癌患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论21.57%的甲状腺癌患者会出现PTSD症状,且受多种因素影响,医护人员可根据不同特征对患者开展针对性的干预以减轻甲状腺癌患者的PTSD症状。