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关键词： 兔   腹泻   大肠埃希菌   沙门氏菌   魏氏梭菌   巴氏杆菌   黄尿病  

摘要： 腹泻是家兔临床常见疾病。由于引起家兔腹泻的病因复杂多样,所以临床症状表现有异,诊治时需鉴别。综述各类腹泻发病原因及特点,为临床诊断提供参考。

关键词： 3.0TMR动态增强   扩散加权成像   炎症指标   腮腺肿瘤   诊断  

摘要： 目的探究3.0TMR动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)联合外周血炎症指标对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取本院2020年10月至2023年10月收治的92例腮腺肿瘤患者,患者均行DCE-MRI和DWI检查;全自动血细胞分析仪检测外周血炎症指标;绘制ROC曲线分析DCE-MRI、DWI以及外周血炎症指标对腮腺肿瘤鉴别诊断的阈值;四格表分析DCE-MRI及DWI联合外周血炎症指标对腮腺肿瘤的鉴别诊断效能。结果多形性腺瘤呈A型30例,C型4例;腺淋巴瘤呈B型28例,C型12例;恶性肿瘤呈B型1例,C型17例。恶性肿瘤表观弥散系数(ADC)显著低于良性肿瘤(P<0.05);ADC鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.890。腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤间Kep和Ve比较有差异(P<0.05);Kep和Ve鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.851和0.870。腮腺恶性肿瘤患者PLR、NLR和SIRI显著高于良性肿瘤患者(P<0.05)。PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.854、0.890和0.864。DCE-MRI、DWI、PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为90.22%、88.04%、85.87%、83.70%、86.96%;五者联合鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为94.57%。结论腮腺肿瘤患者外周血PLR、NLR和SIRI显著升高,DCE-MRI及DWI联合PLR、NLR和SIRI可有效提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

关键词： 超声引导下细针穿刺细胞学检查   甲状腺结节   良恶性鉴别   准确性  

摘要： 目的:研究超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)辅助诊断甲状腺结节良恶性的效果。方法:以2022年10月~2023年12月收治的78例甲状腺结节患者为例,均接受US-FNAB诊断,分析其诊断效能及不同类型甲状腺结节的符合率。结果:以手术病理学结果为金标准,其中良性病变42例、恶性病变36例,而US-FNAB诊断,良性病变43例、恶性病变35例,其敏感度为91.67%、特异性为95.24%、准确率为93.59%。且与金标准比较,US-FNAB诊断的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌的符合率分别为95.24%、93.75%、100.00%、91.67%。结论:采用US-FNAB诊断可有效鉴别甲状腺结节的良恶性,其敏感度较高,可为医师准确拟定治疗方案提供可靠参考,对患者病情改善有重要意义。

关键词： 甲状腺结节   胸苷激酶1   彩超血流参数  

摘要： 目的 分析彩超血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管血流指数(VFI)水平]联合血清胸苷激酶1(STK1)水平检测对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法 2021年6月至2023年6月收集信阳市中心医院100例甲状腺结节患者为研究对象,根据病理结果分为良性结节组(76例)、恶性结节组(24例),对比两组超声学特征分布情况、血流动力学参数、血清STK1水平及临床常见诊断指标癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并分析其相关性及对恶性甲状腺结节的诊断价值。结果 良性结节患者血流动力学参数PSV、VFI、EDV、RI及血清STK1、CEA、TPO-Ab、TGAb水平均低于恶性结节患者、良性甲状腺结节患者血流动力学参数EDV均高于恶性甲状腺结节患者(P<0.05);血清STK1与CEA、TPO-Ab、TgAb均呈正相关(P<0.05);入院时彩超血流参数及血清STK1水平联合检测对诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)为0.778。结论 入院时彩超血流参数联合血清STK1水平联合检测可提高对疾病的灵敏度,二者联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要临床应用价值。

关键词： 案例教学法   兽医临床课   教学   实践  

摘要： 动物临床疾病案例教学法是通过典型案例选取、症状展示、问题引导进行讨论学习,启发学生积极参与互动,区别于传统讲授式的教学法,它遵循了从疾病表现到发生本质,从感性到理性的认识规律。在动物临床课讲授中引入案例教学法是病例分析讨论的重要环节。本教学法以典型动物病例素材为基础,以分析发病原因、组织学生讨论形成综合防治方法的思路为核心,教学过程主导作用是教师,主体作用是学生,借助代表性、应用性和综合性的案例进行授课,在教学互动、教学相长中培养学生发现、分析及解决动物临床实际问题的能力。本文从临床疾病案例教学的优势,病例选择与讨论中综合知识的运用,案例教学课堂讨论环节的组织和案例教学的注意问题四个方面开展探讨,为提高兽医临床课程教学质量提供借鉴。

关键词： 乳腺肿块   胸部检查   诊断与鉴别诊断   诊断评估   有效原子序数   虚拟平扫   全身化疗   乳腺肿瘤  

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。影像学检查对乳腺肿块的早期检出、确诊、鉴别及治疗具有重要意义,与乳房X线摄影、超声和乳腺MRI相比,传统CT空间分辨率较低、辐射剂量较高,不作为评价乳腺肿块的主要方法[1]。然而,因其他指征行胸部检查的患者中可以发现高达5.8%的单发和多发乳腺肿块需要进一步诊断评估[2]。此外,胸部增强CT检查越来越多地被用于乳腺癌的初始分期,即具有较高转移风险(N+,>T2)或侵袭性肿瘤生物学(HER2+,三阴性)的女性,以及当决定启动全身化疗或抗体治疗时[3]。在这种情况下,光谱CT数据集中的虚拟单能级、有效原子序数(Eff-Z)、光谱曲线、虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)等多参数图像对于疾病的诊断与鉴别诊断提供了更多的影像学信息[4,5],为乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了新的方法。本研究现对光谱CT在乳腺疾病诊断中的应用进行如下综述。

关键词： 前列腺癌   分化程度   核磁共振   弥散加权成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值。方法选取2020年8月至2023年8月信阳市人民医院收治的80例前列腺癌患者作为研究对象,手术前均行MRI-DWI检查,记录不同扩散敏感系数(b value,b)时DWI信号强度值。按照患者术后病理检查肿瘤分化程度结果分为低/未分化组、中/高分化组,比较两组患者的临床资料及MRI-DWI定量参数;创建ROC曲线,计算AUC,分析MRI-DWI定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值。结果80例患者中,20例(占25.00%)纳入低/未分化组,60例(占75.00%)纳入中/高分化组;低/未分化组患者TNMⅢ/Ⅳ期、腺癌、血管间隙浸润占比及高于中/高分化组(P<0.05),血清PSA水平高于中/高分化组(P<0.05),不同b值时DWI信号强度值均高于中/高分化组(P<0.05);ROC曲线显示,不同b值下DWI信号强度值联合诊断前列腺癌低/未分化的灵敏度和AUC高于各项单独诊断(P<0.05),特异度与各项单独诊断基本一致。结论前列腺癌不同肿瘤分化程度患者MRI-DWI定量参数存在明显差异,MRI-DWI不同b值下DWI信号强度值联合对前列腺癌分化程度的诊断鉴别价值较高。

关键词： 人民卫生出版社   安徽医科大学   眼底病   鉴别诊断学   第一附属医院   科研工作   魏文斌  

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌和安徽医科大学第一附属医院陈积中主编,国内60多位长期致力于眼底病医疗、教学、科研工作且具有丰富经验的专家共同编写,安徽医科大学第一附属医院黄叔仁主审的《眼底病鉴别诊断学》(第2版)已由人民卫生出版社于2023年8月出版。

关键词： 卵巢肿瘤   动态增强   磁共振成像   半定量参数   YKL-40   病理诊断  

摘要： 目的探讨动态增强扫描MR半定量参数联合血清YKL-40在卵巢肿瘤良恶性中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-01—2024-01收治的97例卵巢肿瘤性病变患者的临床资料,依据病理诊断结果分别纳入良性组(55例)、恶性组(42例)。比较2组及恶性组不同临床分期患者的动态增强扫描MR半定量参数[达峰值时间(TTP)、最大线性上升斜率(MSI)、最大线性下降斜率(MSD)]、血清YKL-40水平,分析各指标与卵巢肿瘤良恶性质、临床分期的相关性。结果恶性组TTP低于良性组,MSI、MSD、血清YKL-40水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者TTP高于Ⅲ~Ⅳ期患者,MSI、MSD、血清YKL-40水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);TTP与良恶性质、临床分期呈负相关,MSI、MSD、血清YKL-40水平与良恶性质、临床分期呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);病理检查诊断出42例(43.30%)恶性,55例(56.70%)良性;动态增强扫描MR半定量参数诊断出33例(34.02%)恶性,64例(65.98%)良性;血清YKL-40水平诊断出31例(31.96%)恶性,66例(68.04%)良性。动态增强扫描MR半定量参数联合血清YKL-40检查共诊断出44例(45.36%)恶性,53例(54.64%)良性;二者联合诊断卵巢肿瘤性质准确度、灵敏度、阴性预测值均高于单独检测或诊断,同时二者联合诊断的漏诊率显著低于单独检测或诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强扫描MR半定量参数及血清YKL-40水平检查结果与卵巢肿瘤的良恶性质、临床分期有一定相关性,二者联合应用更有助于提高卵巢肿瘤良恶性质的鉴别诊断价值。

关键词： 急性应激障碍   创伤后应激障碍   抑肝散   海马   神经元再生  

摘要： 目的评价抑肝散对急性应激障碍(ASD)向创伤后应激障碍(PTSD)发展小鼠模型的防治作用与机制。方法选取雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、抑肝散低剂量组、抑肝散高剂量组、盐酸舍曲林组。足底电击制备ASD向PTSD发展小鼠模型。抑肝散低、高剂量组分别给予0.5,1g·kg^(-1)抑肝散,盐酸舍曲林组给予0.01 g·kg^(-1)盐酸舍曲林,正常组与模型组给予生理盐水,每天灌胃1次,连续27d。在急、慢性期分别行旷场实验、创伤线索回避实验、情景恐惧实验、行为特征分析评价小鼠的行为学变化;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠海马形态变化;免疫荧光双标染色检测小鼠海马干细胞增殖分化情况。结果与正常组比较,模型组小鼠急、慢性期旷场实验的中心区域运动距离百分比、探索物体时间减少,僵直时间增加(P<0.05,P<0.01),其中探索物体时间和僵直时间的急、慢性期存在正相关性(P<0.05);海马组织细胞形态异常,结构松散,数量减少;海马干细胞增殖、分化减少(P<0.01)。给药后,与模型组比较,抑肝散低剂量组、抑肝散高剂量组、盐酸舍曲林组小鼠旷场实验的中心区域运动距离百分比增加(P<0.05,P<0.01),抑肝散低剂量组小鼠探索物体时间增加(P<0.05),抑肝散高剂量组小鼠僵直时间减少(P<0.05),海马组织细胞形态、结构恢复,数量增多;抑肝散高剂量组与盐酸舍曲林组小鼠海马干细胞增殖及分化增多,且抑肝散高剂量组较盐酸舍曲林组更多(P<0.01)。结论抑肝散可促进ASD向PTSD发展小鼠的海马神经元再生,保护神经元结构与功能,改善小鼠的焦虑、回避行为和再体验行为,防治ASD向PTSD发展。