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关键词： 微钙化   导管内病变   磁共振成像   钼靶   良恶性鉴别   表观扩散系数  

摘要： 目的:探讨钼靶显示微钙化的导管内病变在磁共振成像(MRI)上的表现特征,并评估MRI在鉴别诊断良恶性导管内病变中的价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年6月我院经病理证实的112例钼靶显示微钙化的导管内病变患者的临床资料。所有患者均行钼靶及MRI检查,分析MRI形态学特征、动态增强特征、弥散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值,并与病理结果对照,采用ROC曲线分析各MRI特征的诊断效能。结果:112例患者中,良性病变47例,恶性病变65例。恶性病变多表现为不规则形态、不均匀T2信号及分叶状、毛刺征(P<0.05),良性病变多表现为圆形或椭圆形、均匀T2信号(P<0.05)。恶性病变多表现为快速上升-快速消退型(Washout型)强化曲线(58.5%),良性病变多表现为持续上升型(Progressive型)强化曲线(55.3%)。恶性病变ADC值(0.92±0.21×10^(-3)mm^(2)/s)显著低于良性病变(1.45±0.28×10^(-3)mm^(2)/s)(P<0.001)。联合应用形态学特征、动态增强曲线和ADC值的诊断效能最高,敏感度为92.3%,特异度为89.4%,准确度为91.1%。结论:MRI多参数成像技术能够全面评估钼靶显示微钙化的导管内病变,特别是形态学特征、动态增强曲线类型和ADC值的联合应用,可有效提高良恶性鉴别诊断的准确性,为临床治疗决策提供重要依据。

关键词： 结直肠癌肝转移   原发性肝癌   超声造影   预测模型  

摘要： 目的:通过对比病灶直径小于5厘米的原发性肝癌(PLC)和结直肠癌肝转移(CCLM)患者的超声造影(CEUS)表现,探讨CEUS在鉴别诊断这两种肝脏恶性肿瘤中的临床应用价值及创新性。方法:选取2021年至2022年间在我院接受CEUS检查的177例PLC和CCLM患者作为研究对象,其中PLC患者88例,CCLM患者89例,使用六氟化硫造影剂及DD70彩色多普勒超声诊断仪进行CEUS检查。记录并分析两组患者的二维超声结果、血流信号评分及CEUS相关特异性指标,包括增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率及50%倾斜率。建立综合诊断模型,并评估其准确性、敏感度、特异度及阳性预测率。结果:研究发现PLC与CCLM在CEUS表现上存在显著差异。PLC患者的血管信号评价得分、峰值增强强度及动脉期周边增强显著高于CCLM患者(P<0.05),阳性预测率达78.1%。结论:CEUS是一种有效且创新的鉴别诊断小病灶直径PLC和CCLM的方法,其高分辨率和实时动态观察病灶血流灌注变化的能力,为临床提供了重要的影像学参考信息,有助于早期诊断及制定个性化治疗方案,改善患者预后。

关键词： 检测数据   新精神活性物质   一氧化二氮   检测量   检出率  

摘要： 目的客观地反映某市滥用新精神活性物质以及滥用一氧化二氮的总体状况、表现特征、滥用趋势、滥用规律、滥用人群等情况,剖析原因,并提出相关建议。方法以某司法鉴定机构2019—2023年间,对某市新精神活性物质和一氧化二氮的检测数据为分析研究对象,采用能够反映滥用程度、特点和趋势的量化指标,如:检测量、占比、增减幅度和检出率等,进行分析研究。结果2019—2023年,某机构在某市累计检测的新精神活性物质在毒品总检测量中占比从10.20%上升到34.25%;检测品种从2种逐年增加到26种,其中氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素等三个典型品种检测量占新精神活性物质检测量的86.67%,且以00后和90后人群为滥用主体;新精神活性物质平均检出率18.74%,趋势为逐年升高;一氧化二氮检测量逐年增加,检出率100%。结论新精神活性物质在全部毒品总检测量中的占比呈逐年增加趋势;氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素是检测量最多的三个品种;每年都有典型滥用物质出现;滥用新精神活性物质的人群中以青少年为主,其中未成年人占有一定比例;尚未列管的一氧化二氮滥用状况不容乐观。

关键词： CT引导   经皮肺穿刺活检术   肺结节   准确率   并发症  

摘要： 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺结节良恶性诊断的效果,并分析其诊断的安全性。方法:回顾性分析洛阳伊洛医院2020年1月至2024年1月收治的80例肺结节患者临床资料,所有患者均予以多层螺旋CT检查与CT引导下经皮肺穿刺活检,并以手术病理或随访观察结果为金标准,分析这两种检查方法对肺结节良恶性和疾病类型的诊断效果,并统计患者术后并发症发生情况。结果:本研究80例患者经手术病理或随访观察确诊为恶性47例,良性33例,CT检查诊断灵敏度82.98%,特异度78.79%,准确度81.25%。CT引导下穿刺活检诊断灵敏度95.74%,特异度96.97%,准确度96.25%,均显著高于CT检查结果(P<0.05)。穿刺活检术后并发症发生率为21.25%,其中气胸7例,出血5例,疼痛4例,空气栓塞1例,无纵膈气肿等情况出现。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺结节良恶性鉴别诊断具有较高的灵敏度和准确率度,且安全性较好。

关键词： 增殖细胞核抗原   热休克蛋白90α   孤立性肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的探究血清增殖细胞核抗原(PCNA)、热休克蛋白90α(HSP90α)水平对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选择2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的SPN患者253例为SPN组,根据病理结果分为良性组(84例)和恶性组(169例),选择同期在医院体检的健康者169例为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测SPN组、对照组血清PCNA、HSP90α表达水平;比较良性组与恶性组一般资料及血清PCNA、HSP90α水平,多因素logistic回归分析SPN恶性的影响因素;运用ROC曲线分析血清PCNA、HSP90α对SPN良恶性的早期诊断价值。结果与入院时比较,治疗后SPN组血清PCNA、HSP90α水平显著降低(P<0.05)。与良性组相比,恶性组患者血清PCNA、HSP90α水平显著升高,结节大于10 mm占比显著升高(P<0.05),结节大小、血清PCNA、HSP90α为影响SPN恶性发生的相关因素(P<0.05)。血清PCNA、HSP90α及二者联合诊断恶性SPN的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.762、0.813,优于各自单独诊断(Z_(联合-PCNA)=2.862、Z_(联合-HSP90α)=1.829,P=0.005、P=0.043)。结论SPN患者血清PCNA、HSP90α水平显著升高,恶性SPN患者PCNA、HSP90α水平更高,二者联合对恶性SPN具有更高的诊断价值,可作为鉴别SPN良恶性的辅助诊断指标。

关键词： 多层螺旋CT   肺结核诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析探讨多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择我院2022年6月至2024年6月肺结核患者共50例,分别进行X线检查和多层螺旋CT检查,比较两种方式的检出准确率。结果:多层螺旋CT检查征象检出率高于X线(P<0.05)。多层螺旋CT检查结核空洞、钙化灶、肺门纵隔淋巴结肿大以及胸腔积液检出率高于X线(P<0.05)。结论:与传统X线相比,多层螺旋CT的诊断效果更好,能更清楚地显示出病灶的隐藏点,并能更好地检测出病灶的形态,可以为临床的治疗提供参考。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺实性结节   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院就诊的乳腺实性结节患者86例,所有患者均接受彩色多普勒超声检查。以手术病理检查结果为金标准,对彩色多普勒超声的鉴别诊断效果进行分析。结果彩色多普勒超声诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.23%、90.91%、94.19%。超声显示良性结节的血流丰富率、最大血流速度、阻力指数及微钙化率均低于恶性结节;良性结节边缘清晰率、形态规则率和内部回声分布均匀率高于恶性结节(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中展现出高效能,不仅通过高分辨率成像和血流动力学分析提高良恶性鉴别的准确性,还结合形态学、功能学多维度评估,降低误诊风险。

关键词： 胆囊腺肌症   胆囊癌   鉴别诊断  

摘要： 研究多层螺旋CT技术在区分胆囊腺肌症与胆囊癌诊断中的应用潜力。方法 本研究选取了2022年9月至2023年9月期间,在我院经病理学检查明确诊断为胆囊腺肌症(共计90例)及胆囊癌(共计70例)的患者作为研究样本。所有患者均接受MSCT检查和超声检查,以组织病理学检查结果作为诊断的权威依据对多种检测方法的诊断效果进行了对比分析。结果 经病理学检查确诊了胆囊癌患者70例及胆囊腺肌症患者90例。MSCT技术准确识别出胆囊腺肌症患者83例,而超声技术则准确识别出74例。对于胆囊腺肌症的诊断,CT展现出92.22%的灵敏度,97.14%的特异度,以及94.38%的准确率,这些指标均高于超声诊断的相应表现(82.22%的灵敏度,80.00%的特异度以及81.25%的准确率),两组间的差异具有统计学显著性(P<0.05)。进一步分析CT影像征象发现胆囊腺肌症患者与胆囊癌患者在胆囊腔缩小、胆囊内结石及胆囊周围脂肪间隙渗出方面的表现无显著差异(P>0.05);而在胆囊壁增厚、胆囊壁光滑性、RAS窦的清晰显示以及肝胆交界特征等方面,两者之间的差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论 多层螺旋CT在胆囊腺肌症与胆囊癌的鉴别诊断中具有较高的应用价值,能够清晰显示胆囊壁的病变特征,为临床诊断和治疗提供重要依据。

关键词： 髋关节病变   螺旋CT   鉴别诊断   影像学   股骨头坏死  

摘要： 探讨64排螺旋CT在髋关节病变鉴别诊断中的应用价值,评估其对不同类型髋关节疾病的诊断效能。方法 回顾性分析2023年7月至2024年7月我院72例髋关节病变患者的临床资料,所有患者均接受64排螺旋CT和常规X线检查。比较两种检查方法在髋关节骨折、股骨头坏死、关节炎及肿瘤性病变诊断中的敏感性、特异性和准确性,评估CT检查的临床价值。结果 64排螺旋CT在髋关节病变诊断中的总体敏感性、特异性和准确性显著高于常规X线检查。CT检查在骨折线显示、早期股骨头坏死检出、关节软组织病变评估及肿瘤范围界定方面均优于常规X线检查,尤其对早期和隐匿性病变具有更高的检出率。结论 64排螺旋CT具有高分辨率和多平面重建优势,在髋关节病变的鉴别诊断中表现出较高的临床应用价值,是常规X线检查的重要补充。对于临床可疑而X线表现不典型的髋关节病变患者,推荐采用64排螺旋CT进行进一步检查,以提高诊断准确率并指导临床治疗。

关键词： 免疫组化法   胃肠道   转移性癌   原发性癌   多指标联合检测  

摘要： 免疫组化多指标联合检测在鉴别胃肠道转移性癌与原发性癌中的应用。方法 选取2022年1月至2024年10月收治的52例胃肠道癌患者,依据肿瘤来源分为转移组(n=22)与原发组(n=30)。所有患者均接受免疫组化检测,对比两组细胞角蛋白 7(CK7)、细胞角蛋白 20(CK20)、尾型同源盒转录因子 2(CDX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、巨囊性病液状蛋白(GCDFP)、波形蛋白(Vimentin)、癌胚抗原(CEA)、结直肠癌缺失基因(DCC)的阳性表达率,分析免疫组化指标对胃肠道转移性癌与原发性癌的鉴别效能。结果 转移组 CK7、Vimentin 阳性表达率高于原发组,CK20、CDX-2、CEA、DCC 阳性表达率低于原发组(P<0.05)。乳腺癌转移患者 ER、PR、GCDFP 阳性表达率均为 100.00%。CK7、CK20、CDX-2、Vimentin、CEA、DCC 联合鉴别胃肠道转移性癌与原发性癌的曲线下面积(AUC)为 0.968,敏感度为 90.91%,特异度为 93.33%。结论 免疫组化法可有效鉴别胃肠道转移性癌与原发性癌,为临床治疗方案的制定提供重要依据。