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关键词： C反应蛋白   白细胞   儿科   细菌性感染   病毒性感染   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)检验在儿科细菌性感染、病毒性感染鉴别诊断中的应用价值。方法:选取独山县中医医院2023年4月至2024年3月收治的经病原菌培养(金标准)确诊为细菌性感染的患儿40例视为研究组,选取同期收治的病毒性感染患儿40例视为对照组。两组患儿均接受CRP及WBC检验,观察并比较其检验结果。结果:研究组CRP、WBC计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组WBC、CRP阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将CRP与WBC应用于儿科细菌性感染与病毒性感染的鉴别诊断中,能够提供准确的诊断信息,有效鉴别这两类感染,临床可依据检测结果进行后续治疗。

关键词： 鸟复合分枝杆菌   结核,肺   体层摄影术,X线计算机   机器学习   诊断,鉴别  

摘要： 目的基于胸部CT特征和机器学习构建并验证鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病与肺结核的鉴别诊断模型。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年8月于首都医科大学附属北京市胸科医院确诊为鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病及肺结核患者作为训练集,并前瞻性收集2022年9月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院患者作为外部验证集。分析患者临床资料及影像学征象,分别采用逻辑回归、随机森林和支持向量机方法建立模型,并在验证集中进行外部验证。使用受试者工作特征曲线和精确率-召回率曲线评估模型的诊断效能,比较各模型曲线下面积的差异。结果两组患者年龄和咯血率差异有统计学意义(t=30.414,P<0.001;χ^(2)=6.186,P=0.013)。两组空洞类型和形态差异有统计学意义(χ^(2)=6.546,P=0.011;χ^(2)=24.113,P<0.001),空洞病灶分布和特征差异无统计学意义(P>0.05)。两组支气管扩张类型和分布差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P=0.031;χ^(2)=23.113,P<0.001)。3种机器学习模型中,支持向量机模型较逻辑回归、随机森林模型的鉴别诊断效能更好,训练集和验证集中,受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.960、0.857、0.936、0.905、0.933、0.880和0.885、0.767、0.800、0.783、0.793、0.774。精确率-召回率曲线显示支持向量机模型的精确率高且召回率低,即模型的性能良好。结论基于临床特征和CT征象构建的机器学习模型具有较高的诊断效能,有助于提高鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和肺结核的鉴别诊断。

关键词： 彩色多普勒超声检查   小乳腺癌   乳腺增生   鉴别诊断效能  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声检查(CDS)对小乳腺癌与乳腺增生的鉴别诊断效能。方法选取该院2019年1月至2023年7月诊治的疑似小乳腺癌与乳腺增生患者158例,病灶数共185个,均行CDS。以手术病理诊断结果为准,分析CDS对小乳腺癌与乳腺增生的鉴别诊断效能,比较小乳腺癌与乳腺增生的CDS影像图特征及血流动力学指标。结果CDS对小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是94.6%(175/185)、86.5%(45/52)、97.7%(130/133)、93.8%(45/48)、94.9%(130/137)。小乳腺癌CDS各影像学特征检出率均高于乳腺增生,最大血流速度、阻力指数均大于乳腺增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDS在小乳腺癌与乳腺增生的鉴别诊断中发挥一定的应用效能,影像图特征与血流动力学指标差别明显。

关键词： 高频超声技术   彩色多普勒超声检查   甲状腺良恶性结节   诊断效能  

摘要： 目的研究高频超声配合彩色多普勒超声检查应用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能。方法选择甘肃省中医院在2023年1月-2024年1月期间的1000例甲状腺良恶性结节患者,其中良性患者886例,恶性患者114例,在手术之前需要通过高频超声配合彩色多普勒超声检查,将病理检查作为金标准,比较良恶性患者的超声征象;内部血流情况;TI-RAIDS分级;高频超声技术、彩色多普勒超声检查技术、联合诊断的诊断结果以及诊断效能。结果良性患者形态规则率、边界清晰率、边缘规整率、横向生长率、钙化率高于恶性患者,良性患者有声晕率低于恶性患者,良性患者中等或高回声率高于恶性患者,低回声率低于恶性患者(P<0.05);良性患者血流分布Ⅰ型率、Ⅱ型率高于恶性患者,良性患者Ⅲ型率、Ⅳ型率低于恶性患者,良性患者收缩期峰值血流速度小于恶性患者,良性患者阻力指数高于恶性患者(P<0.05);良性患者TI-RADS分级1级率、2级率、3级率高于恶性患者,良性患者4级率、5级率低于恶性患者(P<0.05);联合诊断效能高于单纯高频超声或者单纯彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论甲状腺良恶性结节鉴别诊断中,应用高频超声配合彩色多普勒超声检查,可提升其鉴别诊断效能,临床价值高,值得推广。

关键词： 苯二氮[艹卓]类新精神活性物质   生物样本   前处理   分析方法  

摘要： 苯二氮[艹卓]类新精神活性物质(NPS)是对传统苯二氮[艹卓]类药物结构进行修饰的一类策划药物,是近几年数量增长最快的NPS之一。苯二氮[艹卓]类NPS结构多样、层出不穷、复杂多变、易滥用成瘾,而且还可被用于麻醉后实施犯罪活动,严重危害社会安定。怎样对其进行有效的分析检验,是当前面临的问题。本文综述了近年苯二氮[艹卓]类NPS的生物样本前处理方法、分析方法的研究进展,以期为后续分析检验工作的开展提供思路。综合来看,痕量化、高灵敏度、自动化和小型化的现场检测是未来苯二氮[艹卓]类NPS分析检验的发展方向。

关键词： 人民卫生出版社   安徽医科大学   眼底病   鉴别诊断学   第一附属医院   科研工作   魏文斌  

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌和安徽医科大学第一附属医院陈积中主编,国内60多位长期致力于眼底病医疗、教学、科研工作且具有丰富经验的专家共同编写,安徽医科大学第一附属医院黄叔仁主审的《眼底病鉴别诊断学》(第2版)已由人民卫生出版社于2023年8月出版。

关键词： 哮喘-慢阻肺重叠   中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白   慢性阻塞性肺疾病   哮喘  

摘要： 目的分析外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-COPD重叠(ACO)患者中分泌的差异性,为ACO的诊断提供依据。方法选取2019年1-12月在海南医学院第二附属医院呼吸内科住院的20例ACO患者(ACO组)、20例哮喘患者(哮喘组)、20例COPD患者(COPD组)为研究对象,同时选取14名健康志愿者作为对照组。收集各组血清样本,采用ELISA检测血清中NGAL的分泌水平,并对各组患者进行肺功能及血常规检测,评估NGAL与肺功能及血液炎症细胞之间的相关性。结果ACO组外周血NGAL分泌水平(109.30±11.96)ng/mL明显高于对照组(69.06±10.57)ng/mL(t=12.31,P<0.001)、哮喘组(73.70±8.39)ng/mL(t=12.00,P<0.001)和COPD组(93.38±5.78)ng/mL(t=5.36,P<0.001),差异均有统计学意义。ACO组NGAL分泌水平与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)(r=-0.520,P=0.019)及呼出50%用力肺活量时的最大呼气流量占预计值的百分比(r=-0.574,P=0.008)成负相关。结论ACO患者外周血NGAL分泌水平明显高于哮喘和COPD患者,并与肺功能严重程度密切相关,可作为临床ACO鉴别诊断的临床标志物。

关键词： 子宫肌瘤   糖类抗原-125   人附睾蛋白4   抗苗勒管激素   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、抗苗勒管激素(AMH)对子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法 选取三门峡市中心医院2022年1月至2023年1月收治的55例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,同期55例子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组,另选取60例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象CA125、HE4、AMH水平,分析CA125、HE4、AMH与临床相关指标的关系,分析CA125、HE4、AMH诊断子宫肌瘤的灵敏度和特异度并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 子宫腺肌病组血清CA125、HE4、AMH水平高于子宫肌瘤组和对照组,子宫肌瘤组高于对照组,差异有统计学意义(F=54.937、61.958、38.539,P <0.05);子宫肌瘤患者血清CA125、HE4、AMH与流产次数、妊娠胎次、妇科疾病、乳腺增生有关,差异有统计学意义(P <0.05);血清CA125、HE4、AMH联合检测诊断子宫肌瘤的曲线下面积(AUC值)高于单项检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血清CA125、HE4、AMH联合检测对子宫肌瘤的鉴别诊断价值较高,可提升诊断准确率。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   经腹部超声   子宫肌瘤   子宫腺肌病  

摘要： 目的:研究经阴道彩色多普勒超声技术用于临床鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值。方法:选择2022年1月—2024年1月宿迁市钟吾医院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究Ⅰ组目标对象,选择同期本院收治的子宫腺肌病患者80例作为研究Ⅱ组目标对象,分别进行经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声技术检查,计算两种方法诊断疾病的符合率,对比子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者经阴道彩色多普勒超声检查中测得的病灶血流参数,并总结子宫肌瘤与子宫腺肌病的影像特点。结果:经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的符合率均高于经腹部超声技术,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者的血流参数值均低于子宫腺肌病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床通过经阴道彩色多普勒超声技术鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病相较经腹超声的符合率更高,同时可获得更准确的血流参数,从而为临床疾病诊断提供参考。

关键词： 磨玻璃结节样肺腺癌   双源CT   平面重建   诊断效能  

摘要： 目的:探讨磨玻璃结节样肺腺癌临床鉴别诊断过程中双源CT平面重建技术的应用价值。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院于2021年10月~2022年10月接收的疑似磨玻璃结节样肺腺癌患者81例,入院后均应用双源CT平面重建技术给予检查诊断,统计磨玻璃结节样肺腺癌检出率,观察CT征象,并参照手术病检结果,计算双源CT平面重建技术诊断效能。结果:手术病检结果证实46例磨玻璃结节样肺腺癌患者,占56.79%(46/81),双源CT平面重建技术检查证41例磨玻璃结节样肺腺癌患者,占50.62%(41/81),结果高度相符,差异无统计学意义(P>0.05)。磨玻璃结节样肺腺癌病灶直径、容积CT增强值、CT平均值明显高于非磨玻璃结节样肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.05),且厚度不均、类圆形、胸膜凹陷征、毛刺征、血管集束征、分叶征等CT征象比例明显高于非磨玻璃结节样肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。参照手术病检结果,双源CT平面重建技术对磨玻璃结节样肺腺癌诊断准确性91.36%、灵敏性86.96%、特异性97.14%。结论:双源CT平面重建技术具有确切的诊断价值,能够有效鉴别病理类型,为临床针对性治疗提供参考,可借鉴。