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关键词： 萎缩性胃炎   胃癌   系统免疫炎症指数   中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)   血小板/淋巴细胞比值(PLR)  

摘要： 目的:分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)对萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别诊断价值。方法:选取174例于2021年12月~2023年12月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院临检中心收治且经病理学检查证实为胃癌的患者作为胃癌组,180例同期经病理学检查证实为萎缩性胃炎的患者为胃炎组,60例同期健康体检对象为对照组,收集所有纳入对象的年龄、性别、中性粒细胞百分数、NLR、PLR、SII水平情况等资料,采用Logistic回归分析早期胃癌和萎缩性胃炎鉴别诊断的相关因素,然后采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、SII指标应用鉴别诊断萎缩性胃炎与早期胃癌的临床价值。结果:胃癌组的中性粒细胞百分数、NLR、PLR、SII水平均高于胃炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但胃炎组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,NLR、PLR、SII为鉴别早期胃癌和萎缩性胃炎的相关因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,NLR、PLR、SII鉴别诊断早期胃癌、慢性萎缩性胃炎的AUC(95%CI)分别为0.687(0.632,0.742)、0.635(0.578,0.693)、0.640(0.582,0.697),三者的鉴别诊断价值均较高(P<0.05)。结论:NLR、PLR、SII对早期胃癌和萎缩性胃炎有着较好的鉴别诊断价值,简单、易获取,值得临床推广。

关键词： 肝素结合蛋白   类风湿性关节炎   细菌感染  

摘要： 评估肝素结合蛋白(HBP)在鉴别诊断类风湿性关节炎(RA)合并细菌感染患者中的临床价值。方法 选取我院近三年内接诊的80例受检者纳入研究范围,其中A组为60例RA患者,B组为20例健康体检者。而A组又分为A1(20例RA合并细菌感染患者)、A2(20例RA活动期患者)和A3(20例RA缓解期患者)。观察各组患者的肝素结合蛋白(HBP)、白细胞(WBC)、红细胞沉降速率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的检测结果,并分析血浆HBP与WBC、ESR、CRP、疾病活动度(DAS28)的相关性。结果 在A组中,A1组的HBP水平显著高于A2组和A3组,A2高于A3组(p<0.05),而A3组与B组差异不显著(p>0.05)。此外,A1组HBP水平与CRP呈正相关(p<0.05),A2组HBP水平与CRP、DAS28呈正相关(p<0.05)。结论 HBP在鉴别诊断RA合并细菌感染患者方面具有较高的临床价值。HBP水平的升高可作为一个重要的指标,有助于早期诊断RA合并细菌感染,并参与判断疾病的活动度。进一步研究可以验证HBP在临床实践中的应用价值,为RA合并细菌感染的诊断和治疗提供指导。

关键词： 羊   腹泻病   防治技术  

摘要： 羊腹泻是影响养羊业健康发展的重要疾病之一,具有发病率高、传播速度快、死亡率高的特点,给养殖户造成较大经济损失。近年来,羊腹泻病的发生率呈上升趋势,危害程度不断加重,严重威胁着羊群的健康和养殖业可持续发展。本文针对羊腹泻病防治技术展开研究,希望能降低该病对产业发展的影响,提高羊肉的品质。

关键词： 癌,肝细胞   血管瘤   超声检查  

摘要： 目的:探讨肝细胞肝癌、肝血管瘤的超声造影(CEUS)特征及其鉴别诊断价值。方法:选取我院2019年1月—2023年6月经病理学确诊的96例肝细胞肝癌和92例肝血管瘤进行病例对照分析,查阅两组患者治疗前的CEUS检查特征、时间-强度曲线(TIC)参数并绘制动态血管模式(DVP)曲线,以病理学结果为金标准计算CEUS鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤的价值。结果:肝血管瘤的病灶长径、宽径均显著大于肝细胞肝癌,肝血管瘤病灶的高回声边缘检出率、病灶高回声检出率、边界清晰、后方回声增强患者占比均显著的高于肝细胞肝癌,上述指标的差异性均具有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤的低回声晕检出率、病灶血流分布丰富率均显著低于肝细胞肝癌,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤的RT、TTP、MTT测定值均显著高于肝细胞肝癌,肝血管瘤的IMAX值低于肝细胞肝癌,上述实验室检查指标在两组之间差异具有显著性(P<0.05);肝血管瘤的正向波、负向波检出率均显著的高于肝细胞肝癌,肝血管瘤正负双向波检出率低于肝细胞肝癌,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声特征诊断肝细胞肝癌的灵敏度为73.96%、特异度为70.65%、漏诊率为26.04%、误诊率为29.35%;TIC参数诊断肝细胞肝癌的灵敏度为84.38%、特异度为91.30%、漏诊率为15.63%、误诊率为8.70%;DVP曲线诊断肝细胞肝癌的灵敏度为82.29%、特异度为84.78%、漏诊率为17.71%、误诊率为15.22%。结论:CEUS检查的超声特征、TIC参数、DVP曲线特征对于鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤有较高的灵敏度和特异度,具有较高的临床实用价值。

关键词： 外科护理   创伤后应激障碍   心理护理策略   创伤后成长   单因素分析  

摘要： 对外科护理中创伤后应激障碍(PTSD)患者的心理护理策略进行研究。方法 根据患者年龄、学历、收入占家庭收入比例等因素,将其进行分组,进行PTSD和创伤后成长(PTG)的单因素分析。结果 在PTSD患者中,年龄在80岁以上的患者平均病情评分为35.8,明显高于其他年龄段,且P值为0.028,具有统计学意义。学历影响方面,小学及以下学历的患者平均病情评分为33.88,高于其他学历段,但P值为0.201,无统计学意义。在收入占家庭收入比例方面,51%-80%段的评分最高为32.75,P值为0.037,具有统计学意义。在PTG患者中,大学及以上学历的患者平均得分最高为38.44,且P值为0.024,具有统计学意义。结论 外科护理中,应重点关注年龄在80岁以上,收入占家庭收入比例为51%-80%,学历低的PTSD患者,对其实施针对性的心理护理策略,并且大学及以上学历患者在发生创伤后的心理成长方面表现较好,值得进一步研究。

关键词： 骨髓增生异常综合征   巨幼细胞性贫血   血常规   细胞形态学  

摘要： 目的:研究分析实验室检测指标以及外周血、骨髓细胞形态,以鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)与骨髓增生异常综合征(MDS)。方法:选取2020年10月—2022年6月南方医科大学顺德医院收治的21例MDS与17例MA患者作为研究对象,检测其血常规及维生素B12(Vit B12),制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征。结果:MA与MDS的全血细胞减少,红细胞(RBC)总数、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Vit B12、MCV>100 f L比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=30.762、3.979,P<0.05)。进行外周血细胞形态分析,嗜多色性红细胞、卡波环、中心淡染区扩大、原始粒细胞、双核粒细胞、粒细胞巨变、假Pelger-Huёt畸形、中性粒细胞核分叶多比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.491、14.568、10.238、12.533、14.568、7.495、4.661,P<0.05),大血小板、畸形血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓细胞形态分析,红系双核、奇数核、巨原红、巨早幼红、巨中幼红、大RBC、成熟红细胞大小不均,粒系原始粒细胞(≥5%)、巨中幼粒、巨晚幼粒、巨杆状核、假Pelger-Huёt畸形、核浆发育不平衡、中性粒细胞核分叶多(>5叶)、颗粒减少或无颗粒,巨核系巨核核分叶多、小巨核、双圆巨核、多圆巨核、微小巨核比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.314、4.259、7.112、20.761、18.087、9.401、15.641、21.478、9.547、8.197、5.768、3.619、4.259、4.661,P<0.05)。红系核畸形、多核、巨晚幼红,粒系晚幼粒、棒槌小体、环状核,巨核系大血小板、畸形血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MA与MDS血象均有不同程度的全血细胞减少,MA红细胞形态以大细胞(MCV>100 f L)为主,而Vit B12显著降低,结合血清Vit B12测定有助于两者的鉴别。MA病态造血主要体现三系的巨幼变;MDS则有一些克隆性证据,表现在红系有双核、奇数核,粒系可见原始粒细胞、双核粒细胞、假Pelger-Huёt畸形,巨核系可见小巨核、微小巨核、双圆巨核、多圆巨核细胞等。

关键词： 胰腺癌   胰腺炎   CT   MRI  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断价值。方法:选取2021年12月—2023年12月德州市中医院收治的50例胰腺癌患者和50例胰腺炎患者作为本次研究的观察对象,均行MSCT、MRI扫描,以临床病理结果作为金标准,分析其鉴别诊断价值。结果:MSCT、MRI对胰腺癌和胰腺炎的诊断准确率低于MSCT与MRI的联合检查,差异有统计学意义(P<0.05);而MSCT与MRI诊断的准确率,差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌在不同扫描时期的CT值低于胰腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。分析比较胰腺癌和胰腺炎的影像学特征,显示胰腺癌在胰腺体积增大、周围淋巴结肿大、病变侵犯周围组织以及大血管上占比高于胰腺炎,其在胰胆管不规则扩张、动脉期强化、病灶内钙化、周围囊肿侵犯上低于胰腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT、MRI联合诊断胰腺癌和胰腺炎,相较单一检查准确率更高,并可通过胰腺体积、周围淋巴结等影像学特征以及不同扫描分期的CT值进行鉴别诊断。

关键词： 肺结节   胸部CT   低剂量   常规剂量   鉴别诊断   形态学特征  

摘要： 肺结节鉴别诊断中应用胸部低剂量CT扫描的价值。方法 选取80例肺结节患者进行研究,对其分别采用胸部常规剂量与低剂量CT扫描检查,并对比检查结果。结果 低剂量扫描的辐射剂量低于常规剂量扫描,(P<0.05);低剂量扫描的肺结节形态学特征检出率、肺结节直径检查结果以及肺结节良恶性检查结果与常规剂量扫描对比差异较小,(P>0.05)。结论 针对肺结节疾病,采用肺部低剂量CT检查是一种有效的策略。方法 不仅可以减少患者的辐射暴露,还能够精确定位肺部病变,并获取病变直径信息,可以为患者后续的治疗提供重要依据,具有较高的应用价值。

关键词： 磁共振动态增强成像   肝脏病变   鉴别诊断   CT检测  

摘要： 通过观察研究磁共振动态增强成像在肝脏病变鉴别诊断中的应用效果,并与传统CT检测进行比较。方法 研究中采用了两种检测参数不同的技术:CT检测参数包括管电流250mAs,管电压120kV,层厚5mm,层间距5mm和碘海醇用量50ml等;而磁共振动态增强技术检测参数包括TE2.38ms,TR4.89ms,层厚1mm,矩阵320×218,FOV380mm×380mm等。在肝癌≤1cm分类下,磁共振动态增强技术检测到的样本数为33,CT检测到的样本数为25;在1cm<肝癌≤3cm分类下,两种技术均检测到样本数为24。结果 两种技术的总检出率分别为95.00%和81.67%,比较两者的检出率,χ2为5.175,P值为0.020,差异显著。结论 磁共振动态增强成像在肝脏病变鉴别诊断中的应用效果优于传统的CT检测技术,尤其在检测1cm以下的肝癌病变中,磁共振动态增强成像具有更高的准确性,值得在临床上推广应用。

关键词： 克罗恩病   剪切波弹性成像   狭窄   纤维化  

摘要： 目的评估剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断克罗恩病(CD)炎症性狭窄和纤维性狭窄的可行性。方法采用横断面调查研究方法。连续性收集2020年1月—2023年6月在中山大学附属第一医院接受SWE检查的狭窄型CD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标及超声检查指标。实验室检查指标包括C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。超声检查指标包括肠壁厚度、近段肠管扩张、肠壁层次结构、Limberg分级及弹性指标SWE值。利用改良的狭窄肠道纤维化评分,将患者分为炎症性狭窄组和纤维性狭窄组。统计分析2组临床资料的差异。采用Spearman相关分析评估超声指标和纤维化评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算SWE鉴别炎症性狭窄和纤维性狭窄的诊断效能。结果共纳入60例CD患者,男44例,女16例;年龄(34.3±11.1)岁;病程60(24,117)个月。其中炎症性狭窄组43例,纤维性狭窄组17例。两组CRP(P=0.049)、肠壁厚度(P=0.020)、肠壁层次结构(P=0.001)、SWE值(P<0.001)差异均有统计学意义,但其他指标差异均不存在统计学意义(均P>0.05)。肠壁厚度、肠壁层次结构和SWE值均与纤维化评分呈正相关(均rs>0.3)。在鉴别炎症性狭窄和纤维性狭窄时,SWE值取15.9 kPa作为截断值,灵敏度为0.824,特异度为0.791,ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.740~0.952,P<0.001)。结论SWE检查可用于CD炎症性和纤维性狭窄的鉴别诊断,为狭窄型CD患者提供更多诊断依据。