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关键词： 准确性   贫血   检出率   鉴别诊断   血液检验  

摘要： 评估临床鉴别诊断贫血疾病时实施血液检验的效果及其准确性。方法 该次研究于2021年8月至2023年8月展开,纳入52例贫血患者设为研讨组,另抽选同时段内的健康体检者28例设为参比组,均采取血液检验,对两组检测指标、诊断检出率、漏诊率、误诊率、鉴别准确性展开评估比较。结果 研讨组中的再生障碍性贫血及巨幼细胞性贫血患者MCV值高于参比组,缺铁性贫血、溶血性贫血患者的MCV低于参比组,再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血的Hb值均低于参比组,巨幼细胞性贫血患者的MCH值低于参比组,缺铁性贫血患者的SF值低于参比组,再生障碍性贫血、溶血性贫血患者的SF值高于参比组,组间比较P<0.05,存在统计学差异;统计可知,研讨组的漏诊率、误诊率较低,检出率、鉴别诊断准确率很高。结论 临床鉴别诊断中,血液检验技术的应用价值很高,尤其是在贫血疾病的诊断工作中,极大程度上降低误诊、漏诊率,诊断检出率、鉴别诊断准确性等均较高,值得予以广泛推荐。

关键词： 创伤后应激障碍   中医药疗法   文献计量学   研究热点   研究趋势   可视化分析  

摘要： 目的采用文献计量学总结中医治疗创伤后应激障碍的研究热点,预测研究发展趋势。方法检索中国知网(CNKI)数据库建库至2023年10月1日收录的中医治疗创伤后应激障碍相关文献,对发文量、期刊、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入中文期刊文献194篇,张虹发文量最多;主要研究机构有成都中医药大学、甘肃中医药大学、北京中医药大学。关键词共现网络共有节点172个,连线248条,主要形成9个聚类,高频关键词包括“电针”“四逆散”“海马”等,突现强度最高的3个关键词分别为“地震”“针灸”和“中药”。结论近年来,随着地震、战争、疫情等外环境刺激因素增加,创伤后应激障碍患者逐渐增多,中医药疗法因其独有的辨证思维、个性化治疗、疗效稳定等优势逐渐被应用于该病的治疗中,其研究热度呈上升趋势。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房X线摄影   影像组学   乳腺影像报告和数据系统  

摘要： 目的观察乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合乳腺X线摄影(MG)影像组学鉴别诊断乳腺良、恶性无定形钙化灶的价值。方法回顾性分析206例女性乳腺无定形钙化病变患者共217个钙化灶,包括43个恶性、174个良性;按7∶3比例将病灶随机分为训练集(n=151)与验证集(n=66)。基于乳腺MG图筛选影像组学特征,分别建立BI-RADS模型、影像组学模型及二者联合模型,观察其鉴别诊断良、恶性病灶的价值。结果最终选出8个最优影像组学特征。BI-RADS模型、影像组学模型及联合模型鉴别训练集乳腺良、恶性无定形钙化灶的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.763及0.897,在验证集分别为0.800、0.746及0.893,联合模型的AUC均显著高于其他模型(P均<0.05)。结论BI-RADS分类联合MG影像组学有助于鉴别诊断乳腺良、恶性无定形钙化灶,且效能高于单一方法。

关键词： 剪切波弹性成像   人工智能辅助评分   甲状腺结节   良恶性   诊断价值  

摘要： 目的探讨人工智能辅助评分(AIAS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理确诊的甲状腺结节患者231例,共检出327个结节,其中良性结节135个,恶性结节192个,比较甲状腺良恶性结节SWE参数[应变率比值(SR)]和AIAS的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SR、AIAS单独及联合鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果甲状腺恶性结节SR和AIAS均明显高于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SR、AIAS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.885、0.845,灵敏度分别为75.00%、78.12%,特异度分别为97.78%、93.33%;二者联合鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.917,灵敏度为82.81%,特异度为91.11%,均高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AIAS联合SWE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中有一定的临床价值。

关键词： 新精神活性物质   监测评估   体系完善   指标设置   早期预警识别  

摘要： 新精神活性物质威胁着全球安全,及时准确监测并评估新发现的新精神活性物质的潜在风险,是制定治理对策的科学依据。然而,当前新精神活性物质的内涵及特点并不明晰,新精神活性物质的滥用监测评估体系亦存在诸多不足。完善新精神活性物质的滥用监测评估体系是预防减少其危害的有效措施。对此,应当统筹多尺度监测评估指标、提升监测数据精度与广度、提升早期识别与检测能力、改进监测评估流程设定、强化国际之间信息共享并提高公众意识和参与度。如此,才能实现对新精神活性物质违法犯罪活动的精准评价与科学预警,保障我国社会的安全与稳定。

关键词： 动态增强磁共振成像   乳腺肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对年轻女性乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法98例年轻女性乳腺病变患者均行DCE-MRI检查,以病理诊断结果作为金标准,分析DCE-MRI鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度及准确度;根据病理学结果分组,比较乳腺良恶性肿瘤的DCE-MRI参数。结果病理诊断结果显示,98例乳腺病变患者共检出乳腺结节127个,包括良性结节88个,恶性结节39个。DCE-MRI鉴别诊断年轻女性乳腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度及准确度分别为96.59%、53.85%、83.46%。良性病变组的病灶SER低于恶性病变组,Tmax、PER、ADC值高于恶性病变组(P<0.05);但两组的病灶EER比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI对年轻女性乳腺肿瘤良恶性的鉴别有一定的价值,可通过Tmax、PER、ADC等参数对病变情况进行定性诊断。

关键词： 肝癌   肝脏特异性对比剂   增强磁共振   弥散加权成像  

摘要： 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振(MRI)扫描联合弥散加权成像(DWI)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月江苏大学附属武进医院接受诊治的可疑肝脏肿瘤患者50例,全部患者均行Gd-EOBDTPA增强MRI检查、DWI检查,并以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果:50例患者中,经综合诊断结果确诊50例肝脏良恶性肿瘤,其中恶性肿瘤38例,良性肿瘤12例。在Gd-EOB-DTPA增强MRI检查方面,准确率为70.00%,特异度为58.33%,灵敏度为73.68%,一致性较差(Kappa值=0.280);在Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI联合检查方面,准确率为98.00%,特异度为100.00%,灵敏度为97.37%,一致性高(Kappa值=0.946)。与Gd-EOB-DTPA增强MRI检查比较,联合检查对肝脏恶性肿瘤诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与肝血管瘤和肝囊肿的平衡期病灶增强值(HSIN)、肝胆特异期病灶增强值(HSIB)、病灶信号增强比(HSIR)相比,原发性肝癌、转移性肝癌的上述信号值更低,差异有统计学意义(P<0.05);与肝囊肿ADC值比较,肝血管瘤、转移性肝癌、原发性肝癌的ADC值依次更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查相比单一检查,更有助于提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确率,具有一定的鉴别诊断价值。

关键词： 阴道三维超声   早期宫角妊娠   输卵管间质部妊娠  

摘要： 探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法 在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声分别对这两组患者进行检查,根据检查结果比较常规二维超声与阴道三维超声的确诊率。结果 在常规二维超声检查中,实验组的确诊率为81.67%(49/60),对照组的确诊率为76.67%(46/60);在阴道三维超声检查中,实验组的确诊率为96.67%(58/60);对照组的确诊率93.34%(56/60),在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠检查中,阴道三维超声检查优于常规二维超声检查(P<0.05),而两种妊娠异常的确诊率之间无显著差异(P>0.05)。结论 阴道三维超声相较于传统二维超声,具有更高的确诊率,为早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断提供了更为有效的诊断手段。

关键词： 胃淋巴瘤   进展期胃癌   多层螺旋CT   强化程度   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT强化程度在胃淋巴瘤与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法:经活检证实的39例胃淋巴瘤和39例进展期胃癌患者,行腹部CT平扫及增强扫描。比较胃淋巴瘤和进展期胃癌CT影像特征、动脉期和门静脉期的强化程度及其鉴别诊断的效能。结果:与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤胃壁增厚≥2 cm多见(64.1%vs 33.3%,P=0.007),溃疡较少(23.1%vs 74.4%,P<0.001),胃黏膜浸润少见(23.08%vs 69.23%,P<0.001),病灶密度较均匀(79.49%vs 28.21%,P<0.001),CT强化均匀更常见(82.05%vs 15.38%,P<0.001)。与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤动脉期和门静脉期强化程度均较低(P<0.05)。动脉期强化程度对胃淋巴瘤和进展期胃癌鉴别诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.719,敏感度为76.9%,特异度为66.2%,准确率为77.3%。门静脉期强化程度鉴别诊断的AUC为0.670,敏感度为61.5%,特异度为74.4%,准确率为68.0%。动脉期和门静脉期强化程度联合鉴别诊断的AUC为0.800,敏感度为92.3%,特异度为69.2%,准确率为80.8%;动脉期强化程度的AUC显著大于门静脉期强化程度(P<0.05),动脉期+门静脉期强化程度的AUC显著大于两者单独诊断时的AUC(P<0.05)。结论:胃淋巴瘤与进展期胃癌的CT影像特征存在一定差异,动脉期和门静脉期强化程度对鉴别这两种疾病有一定价值,动脉期和门静脉期强化程度联合能明显提高诊断的敏感度和准确度。

关键词： 直肠常规超声   超声造影   前列腺癌  

摘要： 探究直肠常规超声技术应用于鉴别诊断前列腺良恶性病灶中的效果,以及结合超声造影技术应用的价值。方法 对2020.2-2022.2内疑似前列腺癌患者筛选,为我院收治者,入选80例,统计病灶共88例,均接受直肠常规超声检查、超声造影检查、直肠常规超声联合超声造影检查,“金标准”以病理结果为准,比对三种检测方法的诊断结果、诊断效能,比对前列腺良恶性病灶的特征。结果 病理结果显示80例患者的88个前列腺病灶中有48例诊断为恶性,40例诊断为良性。直肠常规超声检查检出44例性质为恶性,33例性质为良性。超声造影检查检出45例性质为恶性,34例性质为良性。联合检查检出47例性质为恶性,39例性质为良性。联合检查的诊断准确性(97.73%)、特异性(97.50%)相比超声造影、常规超声单一检测均要高(P<0.05)。前列腺恶性病灶的PSA水平(34.53±8.75)μg/L相比良性病灶要高(P<0.05),良性前列腺病灶的高发部位为内腺(82.50%),彩色血流<2级率更高(52.50%),开始增强时间同步或晚于周围组织(92.50%),廓清时间同步或晚于周围组织(95.00%)。除前列腺体积相近外(P>0.05),前列腺恶性病灶在有钙化(37.50%)、低回声(89.58%)、病灶外腺发病率(68.75%)、境界不清晰(79.17%)等方面与良性病灶均有差异(P<0.05)。结论 在前列腺疾病性质鉴别诊断中应用直肠常规超声联合超声造影的准确性较高,良恶性病灶特征突出,且特异性高,可为临床诊断提供支持。