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关键词： 彩超   异位妊娠病灶破裂   卵巢黄体破裂   图像   血流频谱特征  

摘要： 目的 研究彩超图像及血流频谱特征在异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于河南省生殖妇产医院检查的102例患者,其中46例异位妊娠病灶破裂患者为异位妊娠病灶破裂组,56例卵巢黄体破裂患者为卵巢黄体破裂组,观察两组患者彩超图像特征差异,比较两组患者血流频谱特征[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]、卵巢体积和液性暗区深度。以受试者工作曲线(ROC)分析RI、PI、PSV、卵巢体积、液性暗区深度联合鉴别诊断异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂的价值。结果 彩超图像中,异位妊娠病灶破裂组中部分可见胎芽、假性妊娠囊,血流表现以“点状”“条状”为主,血流频谱特征多样。卵巢黄体破裂组血流表现以“半环状/环状”为主,血流频谱特征以极低/低阻力型为主。血流频谱特征中,异位妊娠病灶破裂组RI、PI显著高于卵巢黄体破裂组,差异均有统计学意义(P <0.05);异位妊娠病灶破裂组PSV、卵巢体积、液性暗区深度显著低于卵巢黄体破裂组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RI、PI、PSV、卵巢体积、液性暗区深度水平联合鉴别诊断异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂的曲线下面积(AUC)为0.866,灵敏度为84.87%,特异度为76.79%。结论 彩超下异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂图像特征及血流频谱特征存在明显差异,为临床鉴别诊断提供依据。

关键词： 牛瘤胃臌气   鉴别诊断   治疗措施  

摘要： 牛瘤胃臌气起病急,病情严重时,极易导致病牛窒息死亡。本文结合实际情况,对牛瘤胃臌气的成因进行深入分析,并详细探讨了牛瘤胃臌气的鉴别诊断方法与治疗措施,以期降低此类疾病的发病率,保障地区牛养殖业持续良好发展。

关键词： 超声检查   囊肿型胆道闭锁   胆总管囊肿  

摘要： 目的探讨超声在婴幼儿囊肿型胆道闭锁(CBA)与胆总管囊肿(CC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2015-2023年间华中科技大学同济医学院附属协和医院经手术确诊的年龄<3个月的CBA或CC患儿,回顾性分析CBA组与CC组患儿一般情况及超声表现差异。结果55例患儿中,CBA组患儿30例,CC组患儿25例。CBA组囊肿的长径、宽径均值分别为(1.45±1.05)cm、(1.04±0.73)cm,明显小于CC组的(5.41±2.98)cm、(3.21±2.90)cm(均P<0.001)。CBA组纤维斑块(50.0%,15/30)及胆囊形态异常(73.3%,22/30)发生率明显高于CC组[分别为4.0%(1/25),16.0%(4/25)]。CC组囊肿内胆泥沉积(52.0%,13/25)及肝内胆管扩张(64.0%,16/25)发生率明显高于CBA组[分别为0,3.3%(1/30)]。结论CBA与CC患儿在超声表现上具有一定差异。CC患儿囊肿长径及宽径明显大于CBA患儿,且囊肿内可见胆泥沉积或伴有肝内胆管扩张。CBA患儿纤维斑块、胆囊形态异常的发生率明显高于CC患儿。

关键词： 影像组学   压缩性骨折   磁共振影像   荟萃分析  

摘要： 目的运用Meta分析评价基于MRI影像组学鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折(VCF)的准确性,推测其临床价值。方法在中英文数据库中全面检索发表于2023年12月以前关于运用影像组学技术鉴别诊断良恶性VCF的研究,根据文献纳入排除标准进行筛选并进行质量评估及数据提取。利用Stata软件对提取数据进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度等数据,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),对异质性来源进行回归分析和亚组分析,并采用Deek’s法检验发表偏倚。结果7项符合标准的研究被纳入分析,合并敏感度和特异度分别为0.92(95%CI:0.86~0.95)和0.95(95%CI:0.90~0.98),绘制SROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.98(95%CI:0.96~0.99)。是否使用交叉验证、是否纳入临床特征及成像序列均是异质性来源。结论影像组学模型可有效鉴别诊断良恶性VCF,具有良好临床应用前景。

关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断  

摘要： 探究血液检验在贫血鉴别诊断中的价值。方法 选取2022年1~12月本院收治的128例地中海贫血患者作为A组,再选同期126例缺铁性贫血患者作为B组,选126例健康者为参照组,所有研究对象均进行血液检验,统计分析各组情况。结果 A组RBC、RBC/MCV、RDW指标较高于参照组(P<0.05),MCV、MCH、Hb指标低于参照组(P<0.05);B组RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb低于参照组(P<0.05)。结论 在贫血鉴别诊断中,对患者进行血液检验可提高临床诊断准确率,更明确鉴别贫血类型,提供科学、可靠的依据。

关键词： 肝内胆管癌   分型   鉴别诊断   治疗   文献综述  

摘要： 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是起源于二级及以上胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤,其尚不完善的组织学分型及分子特点给诊断、治疗和深入研究带来了巨大挑战。WHO(2019)消化系统肿瘤分类统一了ICC的术语和分型,该文就ICC的组织学分型、分子学特点、鉴别诊断等研究进展进行综述。

关键词： 心肌淀粉样变性(CA)   转甲状腺素蛋白   免疫球蛋白轻链   斑点追踪成像  

摘要： 目的研究超声心动图在鉴别诊断心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)两种主要分型——转甲状腺素蛋白型(ATTR)和免疫球蛋白轻链型(AL)中的价值。方法回顾性分析2021年11月至2024年1月西安交通大学第一附属医院确诊的50例CA患者超声心动图参数,其中ATTR型6例,AL型44例,用t检验和χ2检验筛选出可能鉴别两种分型的参数,用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析这些参数对两种分型的鉴别诊断能力。结果ATTR组和AL组患者的一般情况、整体平均纵向应变值(global longitudinal strain,GLS)、心尖段平均应变与基底段平均应变的比值、射血分数与GLS比值(EFSR)、左室心肌最厚处厚度、左室壁相对厚度、房室瓣是否增厚、双房是否增大差异均无统计学意义(P>0.05)。ATTR组房间隔厚度大于AL组(P<0.05),ATTR组E/e’(频谱多普勒舒张早期峰值流速/组织多普勒频舒张早期峰值流速)比值大于AL组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,房间隔厚度、E/e’鉴别两种分型的曲线下面积分别为0.891(95%CI:0.792~0.991),0.826(95%CI:0.698~0.955),两者联合诊断的灵敏度100.00%,特异度95.24%。结论超声心动图参数E/e’比值、房间隔厚度可能对鉴别诊断CA患者两种主要分型具有一定的临床意义。

关键词： 经阴道彩超   经腹超声   异位妊娠   黄体囊肿   鉴别诊断   超声参数   诊断效能  

摘要： 目的:探究经阴道彩超联合经腹超声在异位妊娠与黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:选择泗洪县第一人民医院2021年4月—2024年3月接诊的96例疑似异位妊娠患者纳入研究,所有患者均接受经阴道彩超、经腹超声检查,以手术结果为金标准,对比经阴道彩超、经腹超声单独检查和联合检查的诊断结果及效能,而后根据手术结果将患者分成异位妊娠组与黄体囊肿组,对比两组患者的超声参数差异。结果:手术结果显示,96例疑似异位妊娠患者中确诊64例,非异位妊娠患者32例;经腹部超声正确检出异位妊娠53例,经阴道超声正确检出异位妊娠60例,联合检查正确检出63例;联合检查的灵敏度、特异度以及准确率均高于腹部超声、经阴道超声单独检查,其中联合检查灵敏度、特异度、准确率与腹部超声检查比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术结果显示,32例非异位妊娠患者中有30例为黄体囊肿,两组包块大小、环壁厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05),异位妊娠组CI值、高回声患者例数高于黄体囊肿组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血流频谱形态以高阻型为主,黄体囊肿组患者以极低阻型为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩超联合经腹超声在异位妊娠与黄体囊肿的鉴别诊断中具有较高的应用价值,为异位妊娠与黄体囊肿的鉴别诊断提供了重要的超声影像学依据。

关键词： 外周血   前列腺癌   良性前列腺增生   癌症   特异性  

摘要： 探讨外周血PSA,PAP,TSGF在前列腺癌及良性前列腺增生中的鉴别诊断价值。方法 随机选取50例前列腺癌患者为观察组,50例良性前列腺增生患者为对照组,对比诊断结果。结果 观察组外周血各项指标水平均显著高于对照组,诊断效能明显更优,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血PSA,PAP,TSGF水平检测能够在前列腺癌及良性前列腺增生的疾病区分中发挥出较好的辨别作用,帮助患者及时明确癌症风险,从而接受对症治疗,减轻患者的疾病痛苦。

关键词： 创伤后应激障碍   重复经颅磁刺激   帕罗西汀   认知功能  

摘要： 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与帕罗西汀联用治疗创伤后应激障碍(PTSD)的疗效。方法 研究共纳入50例PTSD患者,随机分组,各25例。联合组接受帕罗西汀与右侧前额叶背外侧部rTMS联合治疗,对照组接受帕罗西汀与假rTMS治疗。治疗前后对患者进行创伤后应激障碍检查表(PCL)、威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测试,治疗后进行安全性评估。结果 治疗结束后,联合组患者的PCL评分比治疗前显著减少,WCST评分显著提升,认知功能有所改善。联合组优于对照组,P<0.05。在不良反应的观察中,两组患者的发生率无显著差异,P>0.05。结论 高频rTMS联合帕罗西汀在治疗PTSD患者中具有出良好的治疗效果及安全性。