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关键词： 脊柱骨折   跌倒恐惧   自我感受负担   创伤后应激障碍   社会支持   影响因素  

摘要： 目的调查脊柱骨折患者术后跌倒恐惧的影响因素,并探讨影响因素间的作用路径,为临床护理提供理论依据。方法采用前瞻性研究,便利抽样法选取2021年1月至2023年6月收治的140例脊柱骨折患者,用一般资料调查表、简明国际跌倒效能感量表、创伤后应激障碍量表平民版、自我感受负担量表和社会支持评定量表对患者进行调查。通过建立结构方程模型,验证自我感受负担、社会支持在创伤后应激障碍和跌倒恐惧间的链式中介效应。结果脊柱骨折患者术后跌倒恐惧、创伤后应激障碍、自我感受负担、社会支持评分分别为(16.71±4.50)分、(36.34±7.02)分、(30.93±6.89)分、(38.67±7.18)分。跌倒恐惧评分在职业状态、手术时间、骨折部位等资料差异有统计学意义(t=2.27,F=15.52,15.28,P<0.05)。跌倒恐惧评分与创伤后应激障碍、自我感受负担评分呈正相关(r=0.419~0.913,P<0.05),与社会支持评分呈负相关(r=-0.677~-0.359,P<0.05)。创伤后应激障碍对跌倒恐惧的间接效应成立,占总效应的77.5%;自我感受负担和社会支持在创伤后应激障碍与跌倒恐惧间起部分中介作用,占总效应的10.0%。结论自我感受负担和社会支持在脊柱骨折患者术后创伤后应激障碍与跌倒恐惧间存在链式中介效应,临床护理可通过降低自我感受负担和提高社会支持来降低跌倒恐惧水平。

关键词： 早发型子痫前期   家庭复原力   创伤后应激障碍   相关性  

摘要： 目的:探讨早发型子痫前期患者创伤后应激障碍(PTSD)和家庭复原力的关系.方法:选取2022年12月至2024年6月本院收治的76例早发型子痫前期患者作为研究对象.确诊后1周,评估患者PTSD水平[采用创伤后应激障碍平民版检查表(PCL-C)评估]及家庭复原力水平;分析早发型子痫前期患者PTSD与家庭复原力的关系.结果:确诊后1周,76例早发型子痫前期患者的PCL-C评分为(32.65±4.29)分,家庭复原力量表评分为(76.36±6.59)分;经双变量Pearson直线相关性检验,结果显示,早发型子痫前期患者PTSD与家庭复原力呈负相关(r=-0.985,P<0.001).结论:早发型子痫前期患者PTSD与家庭复原力呈负相关,家庭复原力水平越高有利于减轻患者PTSD程度.

关键词： 急诊科   护士   管理关怀   创伤后应激障碍   心理复原力   中介  

摘要： 目的探讨管理关怀感知在急诊科护士心理复原力与创伤后应激障碍(PTSD)之间的中介作用,为制订针对性措施来改善护士心理健康提供参考依据。方法于2024年1-3月选取该院急诊科护士为研究对象进行方便抽样,采用一般资料调查表、创伤性应激障碍自评量表、心理复原力量表、中文版管理关怀评估量表进行调查。结果165名急诊科护士PTSD得分(49.25±5.84)分,阳性检出率为46.06%(76/165);Pearson相关分析显示,心理复原力、管理关怀感知均与PTSD呈负相关(r=-0.497、-0.595,P<0.001),管理关怀感知与心理复原力呈正相关(r=0.495,P<0.001);管理关怀感知在心理复原力与PTSD之间起部分中介作用,中介效应量为41.83%;心理复原力通过管理关怀感知对PTSD变量的解释由31.00%上升至43.60%,对PTSD变量的负向预测强度由-0.447下降至-0.298;结构方程模型分析显示,管理关怀感知是心理复原力和PTSD的中介变量,模型拟合指标良好。结论急诊科护士的PTSD与管理关怀感知、心理复原力相关,管理关怀感知通过对心理复原力进行正向调节,能够降低PTSD水平。

关键词： 嘌呤能离子通道型7受体抑制剂   创伤后应激障碍   青春期   肠道菌群   宏基因组绝对定量测序  

摘要： 目的探讨嘌呤能离子通道型7(purinergic ligand-gated ion channel 7,P2X7)受体抑制剂对青春期创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠行为及肠道菌群的影响。方法3周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和抑制剂组。通过单一延长应激和情景恐惧条件反射方法构建PTSD动物模型,并在应激后早期腹腔注射P2X7受体抑制剂亮蓝G进行干预。采用行为学实验评估大鼠行为表现,通过宏基因组绝对定量测序检测粪便菌群变化。结果与模型组相比,P2X7受体抑制剂显著缩短大鼠僵住时间(P=0.0499),增加开放臂停留时间百分比(P=0.004),提升中央区域运动距离和停留时间百分比(P=0.001,P=0.003),以及自发交替正确率(P=0.008)。宏基因组绝对定量测序分析显示,P2X7受体抑制剂显著增加肠道菌群的总丰度(P=0.003),尤其是厚壁菌门(P=0.002)、毛螺菌科(P=0.006)和颤螺菌科(P=0.003)的绝对丰度,并影响脂质代谢、异种生物降解和代谢、辅酶因子和维生素代谢等功能。此外,Spearman相关性分析显示,差异菌群的绝对丰度与PTSD样行为显著相关。结论应激后早期给予P2X7受体抑制剂干预能够显著改善青春期大鼠的PTSD样行为,其作用可能与调节肠道菌群的总丰度、组成及代谢功能有关。

关键词： 青少年   校园欺凌   创伤后应激障碍  

摘要： 为探究受校园欺凌青少年创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)的发生率及其影响因素,采用自陈量表对2153名中学生进行调查,并对其中有受欺凌经历的704人进行了描述统计、相关分析和线性分层回归分析.结果表明:校园欺凌的发生率为32.70%,其中受欺凌后青少年PTSD的发生率达44.89%;性别对PTSD的4个症状均有显著正向预测作用,且女生更易出现严重的PTSD症状;言语欺凌仅对负性认知情绪改变和警觉性增高症状有显著正向预测作用;关系欺凌和网络欺凌对PTSD的4个症状均有显著正向预测作用;家庭支持对PTSD的4个症状均有显著负向预测作用.可见,性别、受欺凌形式和社会支持来源在不同程度上影响着受校园欺凌青少年的PTSD症状水平.来自家庭的支持和关爱对缓解受欺凌青少年PTSD症状具有关键作用,同时应关注受欺凌女生的消极心理反应,注意察觉较为隐匿的关系欺凌和网络欺凌.

关键词： 创伤   应激障碍   杏仁核   海马   神经递质传导   精亏神伤   针刺   治疗思路  

摘要： 随着创伤性事件的增多,创伤后应激障碍(PTSD)发病率逐年升高,严重危害患者身心健康,临床多采用暴露疗法,但症状易复发。中医运用“养精填髓,培元通神”的针刺疗法治疗PTSD效果显著,提示恐惧回路及相关神经递质的分泌与髓、精和神等中医概念物质的功能相吻合。故从PTSD的恐惧中枢及其神经递质传导切入,探讨“精亏神伤”之病机本质,以期为临床治疗PTSD提供科学有效的新思路,指导针刺应用。

关键词： 卡西酮   新精神活性物质   新型毒品分析   污水流行病学   超高效液相色谱-串联质谱  

摘要： 建立了污水中26种痕量卡西酮类新精神活性物质的前处理及同时定量检测的方法,并成功应用于实际污水样品的检测。污水样品经过滤和加入内标溶液的预处理,在Oasis PRiME HLB固相萃取柱上经超纯水淋洗和甲醇溶液洗脱,在40℃下氮气吹干,用0.1%甲酸-乙腈溶液(95∶5)复溶,利用高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)技术,采用选择反应监测(selected reaction monitoring,SRM)模式,用UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,柱温35℃,流动相为乙腈-0.1%甲酸的水溶液,梯度洗脱进行检测。经方法学验证,26种卡西酮类新精神活性物质的定量下限可达1.50~3.00 ng/L,其中21种待测物在1.50~375.0 ng/L范围内,5种在3.00~750.0 ng/L范围内,所有26种物质均具有良好的线性关系,相关系数r为0.99,批内和批间精密度的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)分别小于7.71%和13.91%,提取回收率均高于92.64%。该方法简单、准确、灵敏,可作为卡西酮类物质检测和滥用情况监测的方法。

关键词： 心理弹性理论干预   早产儿母亲   产后创伤后应激障碍  

摘要： 目的分析心理弹性理论干预在预防早产儿母亲产后创伤后应激障碍(PTSD)中的作用。方法前瞻性研究,选取2022年2月至2024年2月河南省人民医院收治的120例早产儿母亲作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组年龄(28.34±3.52)岁,分娩孕周(30.12±5.26)周,给予常规护理;试验组年龄(28.76±3.16)岁,分娩孕周(30.58±5.02)周,在常规护理基础上实施心理弹性理论干预。采用心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)比较两组产妇的心理弹性、PTSD症状严重程度、社会支持情况及心理健康水平。统计学方法采用t检验。结果对照组PTSD产妇有17例,发生率为28.3%;试验组PTSD产妇有16例,发生率为26.7%。干预后,试验组CD-RISC及SSRS总评分均高于对照组[(56.47±6.82)分比(49.41±6.74)分、(30.56±2.31)分比(26.41±2.67)分],PCL-C及SCL-90总评分均低于对照组[(42.86±5.14)分比(49.89±5.23)分、(14.38±2.68)分比(16.15±2.74)分],差异均有统计学意义(t=5.703、9.105、7.426、3.577,均P<0.05)。结论心理弹性理论干预能有效提高早产儿母亲的心理弹性,降低产后PTSD的发生风险,改善社会支持情况和心理健康水平。

关键词： 睡眠质量   罪犯   焦虑   抑郁   创伤后应激障碍  

摘要： 研究抽样82名有睡眠困扰的罪犯,采用完全随机分配的原则,分配实验组和对照组,并于3个月后实施追踪测,对实验组罪犯主要应用“智能睡眠诱导仪”(1)实施干预。研究发现:在《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)总分得分上,前测、后测和追踪测交互作用显著,其中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍这3个维度上差异最为显著;在《SCL-90抑郁分量表》得分上,实验组与对照组的前测、后测和追踪测交互作用显著;实验组经过睡眠诱导干预后创伤后应激障碍(PTSD)症状的改善显著。

关键词： 可视化音乐行为训练   经颅磁刺激   精神发育迟滞患者   行为能力  

摘要： 目的:探讨可视化音乐行为训练结合经颅磁刺激对精神发育迟滞患者行为能力的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月就诊于天津市安定医院98例精神发育迟滞患者,根据治疗方案的不同,分为对照组(n=45)和观察组(n=53)。对照组在常规康复治疗的基础上采用经颅磁刺激治疗,观察组在对照组的基础上结合可视化音乐行为训练。评估治疗后两组精神发育迟滞患者满意度;比较治疗前后两组精神发育迟滞患者的行为能力[儿童适应行为量表(AAMD-ABS)]及发育水平[韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、智力发育量表(GDS)]情况。结果:治疗前,两组精神发育迟滞患者AAMD-ABS、WAIS-RC、GDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,AAMD-ABS、WAIS-RC、GDS均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化音乐行为训练结合经颅磁刺激可促进精神发育迟滞患者发育,提高行为能力。