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关键词： 乳腺癌   肿块型浆细胞性乳腺炎   多b值扩散加权成像   诊断价值  

摘要： 目的 分析不同b值DWI结合DCE-MRI鉴别诊断肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)与乳腺癌的价值。方法 回顾性收集2021年2月至2023年7月,医院收治的经组织病理检查确诊的32例PCM患者,将其病历资料纳入PCM组。收集同期医院收治的经组织病理检查确诊的32例乳腺癌患者,将其病历资料纳入乳腺癌组。两组患者均进行MRI弥散加权成像及动态增强检查,影像学资料完整。观察两组患者不同b值DWI检查的ADC值及DCE-MRI定量参数[血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)],并分析上述指标单一及联合对肿块型PCM与乳腺癌的鉴别。结果 乳腺癌组b=400s/mm^(2)、800s/mm^(2)、1000s/mm^(2)值DWI检查的ADC值较PCM组低(P<0.05);乳腺癌组Kep、Ktrans值较PCM组高(P<0.05);结果显示,b=400s/mm^(2)、800s/mm^(2)、1000s/mm^(2)、Kep、Ktrans及联合的AUC均>0.7,具有一定诊断价值,当取得最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论 不同b值DWI结合DCE-MRI在肿块型PCM与乳腺癌鉴别中具有较高敏感度,具有一定鉴别诊断价值。

关键词： 超声   鉴别诊断   良恶性   甲状腺结节   准确率  

摘要： 收集整理临床甲状腺结节诊断影像需求,分析将超声检查运用于甲状腺结节鉴别良恶性的诊断效能,同期分析不同种类甲状腺结节的影像特征差异。方法 收集于邢台市任泽区人民医院2023年3月~2024年5月行甲状腺结节诊断的60例病患资料,在此过程中,应用西门子S2000系列彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺结节进行了诊断,并将其作为“金标准”,并对其敏感性、特异性和准确性进行了分析,并分析该检测方式下甲状腺结节下结节形态特征、内部回声、边界清晰度以及血流情况。结果 西门子S2000超声诊断准确度90.00%(54/60),灵敏度92.00%(23/25),特异性88.57%(31/35),诊断效能对比病理结果一致性较高;影像特征对比得知:良性结节多为卵圆形或规则型。边缘平滑、清楚,与周边的组织界限清楚。结节内的超声表现与周边正常组织相近。血液流动状况良好,表现为中等强度的血液流动,并具有较好的密度。恶变可以是不规则的,像是锯齿或者是分裂叶。边缘不清楚,与周边组织无明显界限。回声强度较周围组织高,血流情况呈现异常,血流信号过多,异常分布。恶性结节形态不规则、中低回声、有钙化、边界不清晰、血流信号 3 级占比均高于良性甲状腺结节患者(P < 0.05)。结论 西门子S2000超声诊断甲状腺结节,超声造影可提供清晰、准确的影像学表现,有助于肿瘤的良、恶性鉴别,对临床治疗方案的制定及预后的判断有重要的参考价值。

关键词： CT平扫和增强   甲状腺腺瘤   甲状腺癌   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨CT平扫及增强检查在甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法:收集本院2019年1月至2023年3月经手术病理学确诊为甲状腺腺瘤14例与甲状腺癌50例患者,回顾性分析其CT平扫及增强影像特征,并统计比较两种甲状腺肿瘤之间的CT征象差异性,计算CT检查鉴别诊断两者的效能。结果:甲状腺腺瘤中,单侧发病12例,双侧发病2例;甲状腺癌中,单侧发病26例,双侧发病24例,两者比较有统计学差异(P<0.05)。CT平扫征象中,肿瘤的边界、钙化灶、包膜征、囊变程度在两种甲状腺肿瘤间比较均有统计学差异(P<0.05);甲状腺癌更倾向于肿瘤边界模糊不清、伴细小钙化、包膜不完整中断、少囊变、多伴颈淋巴结转移。CT增强扫描后,甲状腺癌强化程度更高,明显强化者占比甲状腺腺瘤与甲状腺癌分别为30%和70%,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。CT检查鉴别诊断两者的灵敏度为72.0%、特异度71.4%、准确率71.9%、阳性预测值90%、阴性预测值41.7%。结论:CT平扫和增强扫描对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要价值,为临床诊断、干预治疗及预后评估提供影像学参考依据。

关键词： 子宫内膜癌   经阴道超声   磁共振   癌胚抗原   糖类抗原724   鉴别诊断  

摘要： 目的探究经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌(EC)的鉴别诊断价值。方法选取2020年1月至2021年6月安徽理工大学第一附属医院收治的EC患者110例为研究组,同期98例子宫内膜息肉(EP)患者为对照组,分析TV-CDU、DCE-MRI及CA724、CEA对EC的鉴别诊断价值。结果研究组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及平均血流速度(TAP)均显著小于对照组(P<0.05);研究组最大直径、容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))及血管外细胞外间隙容积分数(Ve)均大于对照组(P<0.05);研究组血清CEA、CA724水平均高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,TV-CDU、DCE-MRI、CEA、CA724单独及联合应用的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.890、0.711、0.633及0.952。结论TV-CDU、DCE-MRI、CEA及CA724联合应用对EC的鉴别诊断具有较高的价值。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   深度学习   卷积神经网络   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨用深度学习特征构建的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择经手术病理证实并以颅骨为基底的208例脑膜瘤及MRI表现与之相似的153例非脑膜瘤数据构成队列1(361例);按相同标准,收集48例脑膜瘤和51例非脑膜瘤,以及从美国国家癌症影像档案的Meningioma-SEG-CLASS数据集中筛选的30例脑膜瘤数据,构成队列2(129例)。将所有肿瘤分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(label_0)、脑膜瘤(label_1)、淋巴瘤(label_2)、转移瘤(label_3)、软骨来源及其他类似肿瘤(label_4),队列1按8∶2比例分为训练集和测试集,队列2为外部验证集。将在肿瘤最大层面裁剪后的T2WI图像和T1WI增强扫描图像输入ResNet50、DenseNet121、Inception v3进行训练,将不同模型的深度(迁移)学习特征融合后用于开发MRI组学模型,以多层感知机为分类器,评估模型的分类预测性能,并进行外部验证。结果:与卷积神经网络模型比较,用深度学习特征构建的MRI组学模型,显著改善了对以颅骨为基底肿瘤的分类预测性能,在外部验证集中的预测准确率为0.829。多分类ROC曲线显示,label_0、label_1、label_2、label_3、label_4的AUC分别为0.94、0.97、0.91、0.93、0.86。结论:基于深度学习特征开发的MRI组学模型,在以颅骨为基底脑膜瘤的鉴别诊断中具有较好的分类预测表现和泛化能力。

关键词： 腹部彩色多普勒超声   CT   甲状腺癌  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)与CT在甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年8月至2022年8月收治的100例疑似甲状腺癌患者的临床资料。入组患者均先后行彩超和CT检查,检查间隔不超过5 d。以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式单独和联合诊断甲状腺癌的效能,以及两者对病灶形态特征的显示情况及对不同类型甲状腺癌的检出率。结果:入组的100例患者中40例经病理检查证实为甲状腺癌,60例被诊断为良性病变。彩超和CT单独诊断甲状腺癌的效能无明显差异(P>0.05),联合诊断的敏感度、特异度、准确度分为别92.50%、90.00%、91.00%,高于单一诊断(P<0.05)。彩超对病灶边缘模糊的检出率低于CT(75.00%vs.92.50%,P<0.05),但对病灶血流异常的检出率高于CT(85.00%vs.65.00%,P<0.05)。两种检查方式对不同类型甲状腺癌的检出率无明显差异(P>0.05)。结论:彩超和CT均可以用于甲状腺癌诊断,且各有优势,彩超对病灶血流异常的检出率更高,CT检查对病灶边缘模糊的检出率更高,两者联合诊断可以明显提高诊断效能。

关键词： 多层螺旋计算机断层扫描   胃肠道原发淋巴瘤   胃肠道间质瘤  

摘要： 目的观察多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在胃肠道原发淋巴瘤和胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性收集固始县人民医院2017年1月至2019年3月收治的胃肠道肿瘤患者240例,其中120例胃肠道原发淋巴瘤患者纳入对照组,120例胃肠道间质瘤患者纳入观察组,比较分析2组患者的MSCT相关各项指标,并以病理学检查为金标准。结果观察组确诊114例、误诊6例、诊断准确率为96.67%(116/120),对照组分别为116例、4例、95.00%(114/120),2组诊断准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.518)。观察组病灶直径为(6.54±0.73)cm,大于对照组的(5.12±0.54)cm(t=17.131,P<0.001)。观察组和对照组病灶成像均较为理想。观察组边界清晰86例(71.67%)、边界不平整22例(18.33%)、病灶与肠管分界不清12例(10.00%),对照组分别为84例(70.00%)、20例(16.67%)、16例(13.33%),2组成像特征构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.690,P=0.708)。结论肠道原发淋巴瘤与间质瘤在进行疾病诊断的过程中选择MSCT诊断,可以准确对两者进行区分,具有较高临床应用价值。

关键词： 超声   人工智能   剪切波弹性成像   乳腺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨超声人工智能(AI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的临床效能。方法:回顾性分析200例乳腺良恶性肿瘤患者(共206个结节)的数据,所有病灶均接受SWE及超声AI检查。结果:经病理组织学检查确诊恶性肿瘤98个(47.57%),良性肿瘤108个(52.43%)。乳腺恶性病灶的弹性模量相关指标及AI辅助评分均显著高于良性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SWE与超声AI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中均有效,且二者联合使用的效能优于单一指标(P<0.05)。结论:超声AI与SWE联合使用可提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。

关键词： 猪流行性腹泻   鉴别诊断   防控  

摘要： 猪流行性腹泻(PED)是由猪流行性腹泻病毒(PEDV)引起的一种急性、高度接触性肠道传染病。近年来,本病倾向于集约化和规模化猪场发展,对养猪业经济损失危害巨大。产房仔猪发病呈现集中暴发,7日龄内仔猪的病死率可高达100%,对仔猪的成活率危害严重。

关键词： 乳腺癌   创伤后成长   创伤后应激障碍   情感情绪调节  

摘要： 目的探讨乳腺癌患者创伤后成长与创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)及情感情绪调节的关系。方法选取2021年6月—2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院甲乳外科接诊的90例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、PTSD量表、情感情绪调节量表进行测评,采用Pearson分析法分析创伤后成长与PTSD及情感情绪调节之间的相关性。结果90例乳腺癌患者创伤后成长总分为(76.25±10.27)分,PTSD症状总分为(46.52±6.75)分,情感情绪调节总分为(113.24±13.94)分。乳腺癌患者创伤后成长与PTSD呈显著负相关,创伤后成长与情感情绪调节水平呈显著正相关,PTSD与情感情绪调节水平呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者创伤后成长与PTSD、情感情绪调节水平均具有相关性,临床医护人员应密切关注乳腺癌患者PTSD状况及情感情绪调节水平,有助于进一步改善患者创伤后成长水平。