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关键词： 生猪检疫   猪黄疸   鉴别诊断   防控对策  

摘要： 齐河县生猪检验过程中,猪肉出现黄染现象较多,主要存在黄疸、黄脂这两种情况。当出现黄染现象时,要及时采取相应处理措施,避免感染黄疸的猪肉流入市场,影响食用安全。该文介绍了黄疸的发病机理与基本类型,并提出了相关的鉴别措施,旨在促进生猪检疫过程中猪黄疸病症的防控,为养殖户提供参考。

关键词： 人工智能   恶性肺结节   阅片耗时   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨人工智能(AI)在县级基层医院恶性肺结节鉴别诊断中的辅助价值。方法:选取2022年7月—2023年6月接受计算机断层扫描(CT)且经病理诊断为恶性肺结节的100例患者,分成A组和B组各50例,A组病灶数量为59个,B组病灶数量为57个。A组先由阅片小组独立阅片(人工阅片),再由此阅片小组在AI系统辅助下阅片(AI辅助阅片)。B组先由阅片小组在AI系统辅助下阅片,再由此阅片小组独立阅片。比较2组不同方法(人工阅片、AI辅助阅片、AI独立阅片)对恶性肺结节的诊断情况以及阅片耗时的差异。结果:AI辅助阅片、AI独立阅片对恶性肺结节的诊断准确率均高于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05);AI辅助阅片对恶性肺结节的诊断准确率均高于AI独立阅片,差异有统计学意义(P<0.05);2组间人工阅片、AI辅助阅片、AI独立阅片对恶性肺结节的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组AI辅助阅片平均耗时、AI独立阅片平均耗时均短于人工阅片平均耗时,差异有统计学意义(P<0.05);2组AI独立阅片平均耗时均短于AI辅助阅片平均耗时,差异有统计学意义(P<0.05);2组间人工阅片平均耗时、AI辅助阅片平均耗时、AI独立阅片平均耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AI系统辅助人工阅片能够提高对恶性肺结节的鉴别诊断,提高阅片效率,值得临床推广。

关键词： 创伤后应激障碍   重复经颅磁刺激   非侵入性神经调控  

摘要： 创伤后应激障碍是指是个体经历重大创伤或生命威胁事件后出现的精神疾病。近年来重复经颅磁刺激逐渐应用于创伤后应激障碍的治疗,本文旨在综述重复经颅磁刺激治疗创伤后应激障碍的研究,明确其治疗参数、作用机制、安全性及不良反应,期待为临床实践带来一定的指导意义。

关键词： 螺旋CT   尘肺   应用价值  

摘要： 探究螺旋CT在尘肺的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的2023年7月-2024年7月期间收治的80例确诊尘肺患者,均先后进行X线检查和螺旋CT检查,比较两组的检测准确率和其他检测结果。结果 螺旋CT检查的临床分期诊断准确率、影像学特征检出率和尘肺病并发症检出率更高(P<0.05)。结论 通过螺旋CT扫描,医生可以早期发现尘肺病变,准确诊断尘肺病情,并与其他肺部疾病进行鉴别,提高尘肺并发肺癌的诊断价值,为患者的治疗和管理提供更为准确和有效的支持。

关键词： CT   MRI   鼻腔鼻窦恶性肿瘤   影像学  

摘要： 目的分析CT和磁共振(MRI)在鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别诊断中的准确性表现以及影像学特征。方法从本院选取90例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象,所选患者均接受CT检查和MRI检查。对患者CT检查以及MRI检查在鉴别诊断中的准确性表现展开对比,并分析患者的影像学特征。结果CT与MRI在鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别诊断准确性上的差异无统计学意义(P>0.05);CT联合MRI对于鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别诊断的准确性明显高于CT或MRI单独应用,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者在CT影像中多表现为密度不均匀的软组织肿块影,且肿瘤边界不清,多呈不规则形态,部分患者病灶周边存在骨质破坏情况;鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者在MRI影像中的T1加权像表现为低或稍低信号,T2加权像表现为稍高信号,且信号表现不均。结论CT、MRI在鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别诊断中单独应用的准确性表现,联合运用可有效提高鉴别诊断的准确性,对于明确患者鼻腔鼻窦恶性肿瘤病情发展情况具有积极影响。

关键词： 支气管肺泡灌洗液   二代测序   肺结核  

摘要： 目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)送检二代测序(NGS)在痰抗酸染色阴性、疑似肺结核患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用横断面研究法,回顾性纳入2023年1—11月在宁夏回族自治区人民医院呼吸内科住院,痰抗酸染色阴性、疑似肺结核行支气管镜检查患者共138例,统计分析其临床资料、影像学表现、支气管镜下表现,BALF进行NGS、结核DNA(TB-DNA)检测等结果。结果收集的138例疑似肺结核患者中,因临床数据不完整去除43例,在最终纳入分析的95例患者中,共53例诊断为活动性肺结核,42例患者排除肺结核诊断。两组患者临床表现为咯血和(或)痰中带血,影像学表现为树芽征,气管镜下表现为炭末沉着、黏膜炎症、管腔闭塞、白色分泌物,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在诊断活动性肺结核方面,NGS的灵敏度高于TB-DNA(60.4%vs.50.9%),特异度高达92.9%,高于TB-DNA(85.7%);同时NGS还检测到了16例活动性肺结核合并其他病原体的混合感染。对排除肺结核的42例患者的鉴别诊断,NGS检测到26例结核分枝杆菌以外的病原体(26/42,61.9%),其中9例非结核性分枝杆菌菌种感染,8例真菌,5例肺炎支原体感染,4例金黄色葡萄球菌感染。结论BALF送检NGS对肺结核诊断灵敏度高于TB-DNA,有利于对痰抗酸染色阴性疑似肺结核患者进行早期诊断。对于痰涂片阴性疑似肺结核患者,NGS可快速鉴别出非结核性分枝杆菌和真菌等其他病原体的感染。

关键词： 牛结节性皮肤病   鉴别诊断   预防控制措施  

摘要： 从2019年12月我国首次发生牛结节性皮肤病以来,截至目前,该疾病在全国各地都有发生。牛结节性皮肤病是由痘病毒科山羊痘病毒属牛结节性皮肤病病毒引起的牛全身性感染疫病,临床以皮肤出现结节为特征,该病不传染人,不是人兽共患病。世界动物卫生组织(OIE)将其列为法定报告的动物疫病,农业农村部暂时将其作为二类动物疫病管理。牛在发病后体温会有明显、持续升高,身体的多个部位都会出现明显、大量的皮肤结节。该病会严重危害牛群的健康,给养殖场带来较大经济损失。牛群在感染该病后还容易出现继发感染,出现失明、流产、发情异常、不育等症状。为了降低该病发生率,就需要充分了解该病发病原因,掌握科学、先进的防控办法,加强排查并不断提高防护意识。本文就牛结节性皮肤病的鉴别诊断方法以及预防控制措施展开了分析。

关键词： 卵巢癌   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的探讨卵巢癌(OC)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)有关因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法选择2021年4月至2023年6月在广东省中山市人民医院就诊的207例OC患者,应用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。探讨OC患者一般资料、PSSS、HHI、MCMQ评分与PCL-C评分的关系;多元线性回归分析探讨OC患者PTSD的影响因素。结果207例OC患者PCL-C评分平均(32.17±8.94)分,其中34例(16.43%)PTSD筛查阳性。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入(Β=-1.415)、临床分期(Β=1.209)、PSSS评分(Β=-0.194)、HHI评分(Β=-0.242)、MCMQ评分中屈服维度评分(Β=0.407)、回避维度评分(Β=0.462)、面对维度评分(Β=-0.504)均为OC患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论卵巢癌术后患者PTSD与家庭人均月收入、临床分期、领悟社会支持、希望水平、应对方式有关,可针对性予以干预降低PTSD风险。

关键词： 结核性脑膜炎   化脓性脑膜炎   中性粒细胞外诱捕网   中性粒细胞弹性蛋白酶   髓过氧化物酶   脑脊液  

摘要： 目的探讨脑脊液、血浆中性粒细胞外诱捕网(NETs)标志物对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例纳入结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎患者30例纳入化脓性脑膜炎组、因鉴别诊断需要进行腰椎穿刺术的脑脊液正常患者20例纳入正常对照组。采用ELISA法检测各组脑脊液及血浆NETs标志物[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)-DNA复合物、髓过氧化物酶(MPO)-DNA复合物]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价脑脊液、血浆NETs标志物对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断价值。结果正常对照组血浆NE-DNA复合物水平比较、结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组脑脊液MPO-DNA复合物、NE-DNA复合物水平依次增高(P均<0.05)。化脓性脑膜炎组血浆NE-DNA复合物水平高于结核性脑膜炎组和正常对照组(P均<0.05),结核性脑膜炎组与正常对照组比较差异无统计学意义;三组血浆MPO-DNA复合物水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑脊液NE-DNA复合物、MPO-DNA复合物鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.961、0.945,灵敏度分别为92.36%、89.44%,特异度分别88.35%、85.29%;血浆NE-DNA复合物、MPO-DNA复合物鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的AUC分别为0.720、0.709,灵敏度分别为84.62%、80.49%,特异度分别为80.18%、73.55%。结论与化脓性脑膜炎比较,结核性脑膜炎患者脑脊液MPO-DNA复合物、NE-DNA复合物水平及血浆NE-DNA复合物水平降低;脑脊液NETs标志物检测可能有助于结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断。

关键词： sCD276   CDF15   TK1   浆液性卵巢癌  

摘要： 目的:探讨血清sCD276、CDF15联合TK1对高、低级别浆液性卵巢癌的鉴别诊断及预后价值。方法:选取我院2019.1到2021.1收治的60例浆液性卵巢癌患者,分为高级别组(n=32)与低级别组(n=28),另选取同期收治的30例良性卵巢肿瘤患者作为对照组,比较三组相关指标;随访3年,分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=40),对比两组相关指标,并探讨预后预测价值。结果:高级别组患者sCD276、CDF15、TK1高于其他两组(P<0.05);ROC曲线显示三者联合诊断的灵敏度和特异度均高于单一诊断;预后分析中,FIGO分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化程度、sCD276、CDF15、TK1表达水平在两组之间存在差异(P<0.05);logistic回归分析表明:FIGO分期、远处转移及sCD276、CDF15、TK1为高、低级别浆液性卵巢癌预后独立影响因素(P<0.05)。结论:sCD276、CDF15、TK1对浆液性卵巢癌的高、低级别鉴定具有重要意义,且三者联合诊断灵敏度、特异度较高,可进一步预测浆液性卵巢癌的预后水平。