教学课程资源库 更多>>

关键词： 肝硬化结节   肝癌   鉴别诊断   计算机体层摄影   磁共振成像   超声造影  

摘要： 目的探讨术前计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及超声造影(CEUS)联合检测早期鉴别诊断肝硬化结节良恶性的诊断效能。方法选取85例肝硬化结节患者,均行术前CT、MRI、CEUS检查,以手术后病理活检结果为金标准将肝硬化结节分为肝癌组(恶性,51例)和良性结节组(良性,34例),比较两组CT、MRI、CEUS检查的定量参数,分析CT、MRI、CEUS单独及联合检测鉴别诊断85例肝硬化结节良恶性的诊断效能。结果肝癌组CT定量参数BV、BF、PS均明显高于良性结节组(P<0.05);肝癌组MRI参数ADC值、D值低于良性结节组,f值高于性结节组(P<0.05);肝癌组CEUS定量参数PI、AT值、动脉期RBF、RBV高于良性结节组,TTP、门脉期和延迟期RBV低于良性结节组(P<0.05);CT、MRI、检测鉴别诊断肝硬化结节良恶性的灵敏度、准确度均高于单独诊断,漏诊率低于单独诊断(P<0.05)。结论术前CT、MRI、CEUS联合检测早期鉴别诊断肝硬化结节良恶性的灵敏度、准确度较高,漏诊率较低,具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 创伤后应激障碍   股骨粗隆间骨折   微小RNA-142   脑源性神经营养因子-酪氨酸激酶受体B-胞外信号调节激酶(BDNF-TrkB-ERK)1/2   凋亡  

摘要： 目的探讨微小RNA(miR)-142介导脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体(Trk)B-胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号在创伤后应激障碍(PTSD)中的作用。方法临床研究:选取80例于2022年1月至2023年9月在甘肃省中医院(创伤骨科)进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者,并根据PTSD量表平民版(PCL-C)评分随机分为PTSD阴性组和PTSD阳性组各40例,实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)实验检测两组血清中miR-142及BDNF、TrkB、ERK1/2 mRNA相对表达量,采用Pearson法分析miR-142与BDNF、TrkB、ERK1/2 mRNA表达的相关性。动物研究:将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、anti-miR-NC组和anti-miR-142组,每组10只,采用RT-qPCR实验检测大鼠海马组织和血清miR-142表达,采用高架十字迷宫实验和旷场试验检测大鼠行为学指标,采用Western印迹和免疫荧光实验检测通路相关蛋白表达。结果临床研究:与PTSD阴性组比较,PTSD阳性组血清miR-142表达显著升高,BDNF、TrkB、ERK1/2 mRNA相对表达量显著下降(均P<0.05);PTSD患者血清miR-142表达与BDNF、TrkB、ERK1/2 mRNA水平呈显著负相关(均P<0.05)。动物研究:与对照组比较,模型组miR-142表达、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)和裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶(Cl-caspase)-3蛋白表达均显著升高,旷场活动总距离、中央区停留时间百分比、开放臂停留时间百分比、进入开放臂次数及Bcl-2、BDNF、p-TrkB/TrkB、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达均显著降低(均P<0.05);与模型组和anti-miR-NC组比较,anti-miR-142组miR-142表达、Bax和Cl-caspase-3蛋白表达显著降低,旷场活动总距离、中央区停留时间百分比、开放臂停留时间百分比、进入开放臂次数及Bcl-2、BDNF、p-TrkB/TrkB、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达均显著升高(均P<0.05)。结论抑制miR-142可通过调节BDNF-TrkB-ERK1/2信号改善老年大鼠PTSD行为,miR-142可能通过抑制BDNF-TrkB-ERK1/2信号通路在股骨粗隆间骨折发生PTSD中发挥作用。

关键词： 呼吸道疾病   呼吸困难   育肥猪   外在特征   诊断和防治   畜牧养殖   新时期经济   猪舍  

摘要： 随着新时期经济社会持续高速发展,猪养殖产业的规模日渐扩大,相关人员更加注重猪常见呼吸道疾病的鉴别、诊断和防治成效,其直接关系到产业运营获取经济收益的大小。1猪常见呼吸道疾病概述在我国畜牧养殖产业快速发展的前提下,猪常见呼吸道疾病的类型产生和流行不断增多,呈现出了全新的发病特点。一般来说,该类病主要威胁断奶后的仔猪和育肥猪,其病发的外在特征为咳嗽、打喷嚏、眼鼻出现分泌物、呼吸困难等,内在表现则为呼吸道、肺部、肾脏存在出血、病变等情况。猪呼吸道疾病的发病原因:一年四季都可能暴发,特别是气候温差变化大的时期内,如秋冬、早春;猪舍邋遢、通风差、异味大、饲养不合理也会引发该类病。

关键词： 创伤后应激障碍   NLRP3   认知障碍   海马   前额叶皮质   小鼠  

摘要： 目的:探究创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠海马和前额叶皮质NLRP3炎症小体的表达。方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组:对照组和PTSD组。PTSD组采用条件性足部电击(CF)和单次-持续应激(SPS)来制备PTSD动物模型。通过旷场实验和高架十字迷宫实验来检测小鼠模型焦虑和抑郁反应。通过避暗实验系统建立记忆和记忆能力测试。通过苏木精-伊红染色法(HE)染色观察小鼠海马和前额叶皮质的形态学变化,利用Western Blot和免疫组织化学染色检测NLRP3炎症小体的表达。结果:与对照组相比,PTSD小鼠组的体质量下降,出现焦虑和抑郁样行为,学习记忆能力下降(P<0.05)。HE染色显示,与对照组相比,PTSD小鼠海马CA1区和前额叶皮质出现组织损伤。Western Blot和免疫组织化学染色显示PTSD刺激3 d后小鼠海马和前额叶皮质的NLRP3炎症小体被激活(P<0.05)。结论:PTSD模型小鼠海马和前额叶皮质NLRP3炎症小体表达增加。

关键词： 自我构念   文化   急性应激   慢性应激   创伤后应激障碍  

摘要： 已有研究从文化的视角探究急/慢性应激的发生发展特点,为应激复原和创伤后应激障碍的干预提供了新的视角.自我构念是一个典型的文化影响自我定义方式的概念,是一种体现在个人层面的稳定的文化特征,然而自我构念是否以及如何影响个体的应激反应,还未有系统的总结与探讨.通过回顾已有实证性研究,发现在集体主义文化下互依自我构念个体表现出快反应快恢复的急性应激反应模式;在个人主义文化下高互依自我构念和低独立自我构念个体的慢性应激水平更高.这些结果表明,与主流文化背景一致的自我构念促进个体的应激适应性.然而,这些有限的证据仅是从文化的视角理解急/慢性应激反应和创伤后应激障碍的冰山一角,未来研究需要结合主流文化背景探讨自我构念的作用,并且将自我构念纳入创伤后应激障碍的诊疗和干预框架.

关键词： 创伤后应激障碍   创伤后应激症状   新型冠状病毒感染   心理健康   心理障碍  

摘要： 目的 观察创伤暴露1年后创伤后应激障碍(PTSD)发生率的变化,并分析创伤暴露1年后PTSD发展的危险因素。方法 在新型冠状病毒感染疫情暴发初期和暴发后1年分别进行方便取样,被试在线匿名参与调查。调查内容包括2份自填问卷:1份收集个人信息(性别、年龄、受教育程度、职业)和主观睡眠质量;另1份是第5版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)的PTSD检查表(PCL-5),在创伤暴露初期和创伤暴露1年后分别回收有效问卷2 091、2 092份。结果 创伤暴露初期PTSD发生率为5.3%(111/2 091),创伤暴露1年后PTSD发生率为19.1%(399/2 092)。多元线性回归分析显示,年龄(P<0.01)、性别(P<0.01)和主观睡眠质量(P<0.01)为PTSD的风险因子。结论 创伤暴露1年后PTSD发生率较创伤暴露初期有所上升。在创伤暴露初期应特别重视年纪轻、女性、睡眠障碍群体,并尽早给予心理干预措施,以防后期发生PTSD。

关键词： 表皮样囊肿   鳞状细胞癌   癌变   恶性转化   会阴部   临床病理学特征   免疫表型   诊断与鉴别诊断  

摘要： 目的探讨表皮样囊肿(EC)癌变的临床病理学特征,诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析经病理证实的1例表皮样囊肿癌变的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果患者男性,68岁,因会阴部包块就诊,病史长达50余年。临床表现为会阴部局部包块,光滑、易推动,无触痛,予手术完整切除包块,目前无复发及转移。病理检查示不规则囊性组织,囊内壁局部凸起呈毛刺样。组织形态学表现为囊壁衬覆鳞状上皮,囊内为变性层状角质物,癌变区鳞状上皮呈巢团状浸润间质。病理诊断表皮样囊肿癌变为高分化鳞状细胞癌。免疫组化显示肿瘤细胞CK5/6、p40、EMA均强阳性表达,Ki⁃67增殖指数40%。结论表皮样囊肿癌变是一种罕见的皮肤肿瘤,可发生于任何年龄段,以老年人多见,多发于头颈部,临床表现多为长期慢性过程,临床侵袭性较低,预后较好,主要依据形态学和免疫表型作出诊断,应注意与皮肤肿瘤相鉴别,目前治疗方式以手术局部扩大切除为主,辅以放化疗,需早诊断、早治疗。

关键词： 电子计算机断层扫描(CT)   磁共振成像(MRI)   肝脏占位   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究CT联合MRI在肝脏良恶性占位的鉴别诊断的价值。方法:选取我院2019年12月至2023年5月收治的肝脏良占位患者60例,分别给予CT增强扫描联合MRI增强扫描检查和肝脏穿刺活检(或手术病理)。以肝脏穿刺活检及手术病理结果为金标准,判定CT增强扫描联合MRI增强扫描检查在肝脏良恶性占位的鉴别诊断检出率及诊断效能。结果:穿刺活检检及手术病理恶性肝脏结节37(61.67%)例,良性23(38.33%)例;CT增强扫描联合MRI增强扫描检出恶性肝脏结节36(60.00%)例,良性24(40.00%)例,CT增强扫描联合MRI增强扫描与穿刺活检及手术病理对肝脏良恶性占位的检出率差异不具有统计学意义(P>0.05);CT增强扫描联合MRI增强扫描在鉴别诊断肝脏良、恶性占位的敏感度为97.37%(37/38)、特异度100%(23/23)、准确率98.33%(59/60)、阳性预测值100%(37/37)、阴性预测值95.83%(23/24)。结论:CT增强扫描联合MRI增强扫描在肝脏良恶性占位的鉴别诊断的准确率较高,在临床工作中具有重要价值。

关键词： 利多卡因   中枢神经系统   药源性精神障碍  

摘要： 1病例。患者男,50岁,高中文化,工人,已婚,因“突发行为紊乱,胡言乱语等1天”入院。现病史:患者昨晚突发精神异常,主要表现:不认识工友,见人就害怕,把自己关在厕所里,并大喊“不要杀我”,工友去询问原因,患者不理会并边跑边喊。急诊拟“急性短暂性精神病性障碍”收住入院。既往有“高血压病”2年,平时服用降压药,具体不详。

关键词： 滑膜肉瘤   TRPS1   拟似病变   诊断  

摘要： 目的探讨单克隆和多克隆TRPS1抗体在滑膜肉瘤中的表达,分析其在滑膜肉瘤诊断和鉴别诊断中的价值以及多克隆TRPS1抗体诊断滑膜肉瘤的敏感度和特异度。方法应用免疫组化EnVision法检测单克隆和多克隆TRPS1抗体在滑膜肉瘤及拟似滑膜肉瘤病变中的表达。结果31例滑膜肉瘤中,单克隆和多克隆TRPS1抗体的阳性率分别为54.8%和93.5%;30例拟似滑膜肉瘤病变中,多克隆TRPS1抗体阳性2例,阳性率为6.67%,多克隆TRPS1抗体在滑膜肉瘤中的阳性率明显高于拟似滑膜肉瘤病例,差异有统计学意义(P<0.05)。多克隆TRPS1抗体诊断滑膜肉瘤的敏感度为93.5%,特异度为93.3%。结论多克隆TRPS1抗体对滑膜肉瘤的诊断具有较高的敏感度和特异度,在日常病理诊断中推荐使用多克隆TRPS1抗体。