教学课程资源库 更多>>

关键词： 节细胞胶质瘤   少突胶质细胞瘤   磁共振成像   扩散加权成像   表观扩散系数  

摘要： 目的：探索MRI征象结合ADC对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例节细胞胶质瘤及18例少突胶质细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。评估2组肿瘤的MRI征象（肿瘤最大径、位置、瘤周水肿、形态、边界、囊变、囊性成分比例、出血、钙化、强化）。同时测定2组肿瘤的最大ADC(ADCmax)、最小ADC(ADCmin)、平均ADC(ADCmean)、标准化ADC（rADC）。使用Fisher精确检验和独立样本t检验比较2组肿瘤间MRI征象和ADC间差异，建立多因素logistic回归模型并绘制ROC曲线评估各参数模型鉴别2组肿瘤的诊断效能。结果：节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤间，肿瘤最大径、囊性成分比例差异有统计学意义（均P<0.05），2组肿瘤在性别、年龄、肿瘤位置、是否囊变、有无瘤周水肿、形态、边界、钙化、是否强化方面均无统计学意义（均P>0.05）。少突胶质细胞瘤的ADCmax、ADCmin、ADCmean及rADC均大于节细胞胶质瘤，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ADCmin诊断效能最优，AUC为0.933，当ADCmin阈值为1.134×10-3mm2/s时，鉴别两者的敏感度、特异度分别为77.8%、91.7%，准确率为83.33%。联合MRI征象及ADC诊断效能进一步提升，AUC为0.958，准确率为93.33%。结论：通过MRI征象联合ADC鉴别节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤可提高术前诊断准确率，并为下一步临床决策提供指导。

关键词： 早期宫角妊娠   超声   输卵管间质部妊娠   血管最大血流速度   舒张末期血流速度   血管阻力指数  

摘要： 探讨早期宫角妊娠中,超声与鉴别诊断的应用。方法 取2017年1月-2023年10月,早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠者,各30例,分别对入选者实施经阴道、经腹部超声,以手术为金标准,统计、分析其检查结果。结果 早期宫角妊娠组和输卵管间质部妊娠组的血管最大血流速度比较无差异(P>0.05),孕囊周边肌层包绕厚度、舒张末期血流速度、血管阻力指数;宫角膨隆、孕囊外凸、周边肌层完整以及宫腔完整的检出率比较有差异(P<0.05);早期宫角妊娠组与子宫内膜相连情况,及肌层厚度均较输卵管间质部妊娠组高(P<0.05);超声检测的诊断符合率、灵敏度和特异度分别为88.3%(53/60)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30)。结论 在早期宫角妊娠的检测中,施以超声鉴别诊断,可进一步提升临床检出率,其灵敏度、特异性均较高,并且可借助超声图像特点、血流信号等准确检出不同类型异位妊娠,还可鉴别异位妊娠的类型,为临床医生做出正确诊断提供一定的参考方向,指导临床进行针对性治疗。

关键词： 诊断效能   慢性胰腺炎   诊断准确率   胰腺癌   CT   核磁共振成像增强扫描  

摘要： 探讨胰腺癌、慢性胰腺炎鉴别诊断工作中CT+MRI检查方式的实践价值。方法 取2023年6月-2024年6月接收的80例胰腺癌与慢性胰腺炎患者,均给予CT、MRI检查,以病理诊断结果作为金标准,分析胰腺良性病变和恶性病变的影像学特征、不同检查方式的诊断效能。结果 胰腺癌组胰腺体积增大、侵袭周围大血管与组织、胰胆管不规则性扩张、周围淋巴肿大率(71.05%、63.16%、63.15%、47.37%)均较之慢性胰腺炎组(28.57%、35.71%、30.95%、0.00%)高,病变侵袭周围囊肿、病灶钙化、延迟期强化率(5.26%、34.21%、31.58%)均比慢性胰腺炎组(28.57%、76.19%、59.52%)低(P<0.05)。胰腺癌组不同时期的CT值均明显较之慢性胰腺炎组低(P<0.05)。CT+MRI鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎的准确率(95.00%)比单纯CT、MRI检查(76.25%、81.25%)高(P<0.05)。结论 在慢性胰腺炎、胰腺癌鉴别诊断方面,CT及MRI检查均能提供良好指导作用,而两种检查方式联用则能提升诊断准确率。

关键词： CT   MRI   增强扫描   慢性胰腺炎   胰腺癌  

摘要： 探讨运用CT、MRI两种影像设备单独或联合使用,在诊断、鉴别慢性胰腺和胰腺癌中的价值,为后续诊疗技术选择奠定基础。方法 选取无锡市惠山区人民医院放射科慢性胰腺炎及胰腺癌患者各10例,采用CT和MRI增强扫描,并比对单独运用和联合运用诊断的准确率。结果 CT和MRI联合运用诊断,可更好显示胰腺内部结构、肿块的面貌、周期组织的变化等,诊断的准确率明显高于单独一种设备检查的准确性。两种对应结果参数比较,有统计学意义。结论 CT与MRI联合增加扫描,对慢性胰腺炎、胰腺癌的诊断和鉴别诊断准确率高,在后续临床工作中,如对疑似病例,可积极推荐。

关键词： 分枝杆菌感染   人工智能   体层摄影术,X线计算机   诊断,鉴别  

摘要： 目的:基于胸部CT影像,采用多种深度学习网络构建肺结核与非结核分枝杆菌肺病的二分类模型,并评估这些模型在两种疾病间的鉴别诊断效能。方法:对2019年10月至2022年12月在同济大学附属上海市肺科医院结核科确诊为肺结核和非结核分枝杆菌肺病患者的胸部CT图像进行回顾性分析。纳入研究的数据被分为肺结核组(197例)和非结核分枝杆菌肺病组(212例)。将数据集的80%分配至训练集,20%分配至测试集。采用深度学习网络(ResNeXt、ResNet、Transformer、SENet、ShuffleNet、Swin-transformer和DenseNet算法)构建二分类模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度评价模型的分类性能。在测试集中,将最优人工智能模型与3位不同年资的呼吸科(结核亚专业)医生的诊断性能进行比较。结果:ResNeXt模型、ResNet模型、Transformer模型、SENet模型、ShuffleNet模型、Swin-transformer模型、DenseNet模型在训练集中的AUC值分别为0.894、0.839、0.864、0.816、0.841、0.831、0.829;在测试集中的AUC值分别为0.826、0.816、0.817、0.811、0.784、0.771、0.735。在测试集中,最优模型ResNeXt的诊断性能(AUC值为0.826)高于中年资医生(AUC值为0.679)和低年资医生(AUC值为0.663),差异均有统计学意义(Z值分别为2.035和2.242,P值均<0.05)。结论:基于胸部CT影像的深度学习模型是一种快捷简便的无创诊断工具,在鉴别肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面展现出了理想的诊断性能。

关键词： 牛羊养殖   前胃疾病   鉴别诊断  

摘要： 牛羊的前胃疾病是反刍动物养殖中频发的健康问题,对牛羊的生长与生产力产生深远影响,鉴于其在牛羊养殖中的重要性,准确鉴别与诊断前胃疾病显得尤为重要,以预防潜在的经济损失,本文深入探讨了牛羊养殖中常见前胃疾病的诱因,如瓣胃阻塞、饲养方式不当、瘤胃积食等,同时详细描述了这些疾病的临床症状,更重要的是,本文还提供了一系列实用的鉴别诊断方法,以期帮助养殖者准确识别并处理这些疾病,从而降低牛羊养殖风险,提升养殖效益。

关键词： 18F-FDG   鼻咽淋巴瘤   鉴别诊断   鼻咽癌   恶性肿瘤  

摘要： 目的:分析鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)鉴别诊断中18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)示踪剂行PET/CT检查的应用价值。方法:选取河南科技大学第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的37例NPC患者作为鼻咽癌组,选取25例同期NPL患者作为淋巴瘤组,回顾性分析两组患者临床资料,入组者均行PET/CT检查,分析两组病灶形态特点,同时比较两组代谢参数及病灶对颅底骨质侵犯及病变累及情况,分析PET/CT形态特征在鉴别NPC与NPL的诊断效能。结果:淋巴瘤组56.00%病灶形态呈弥漫对称型占比较鼻咽癌组13.51%更高(P<0.05);淋巴瘤组52.00%腮腺和扁桃体受累占比较鼻咽癌组5.41%更高(P<0.05);淋巴瘤组颅底骨质侵犯占比较鼻咽癌组32.43%更低(P<0.05);淋巴瘤组、鼻咽癌组出现单侧颈部淋巴结受累占比分别为76.00%、62.16%,无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组68.00%累及双侧颈部淋巴结占比较鼻咽癌组18.92%更高(P<0.05);累及鼻腔、副鼻窦及鼻中隔占比比较,淋巴瘤组24.00%,鼻咽癌组18.92%,无统计学意义(P>0.05);两组MTV42%、SUVmax、TLG及MTV50%水平比较,无统计学意义(P>0.05);PET/CT在鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的诊断准确率为91.94%。结论:NPC与NPL鉴别诊断中18F-FDG PET/CT的应用价值较高,可通过影像形态特征准确判断疾病,为临床诊治提供可靠依据。

关键词： 经颅磁刺激   孤独症   精神发育迟滞   临床疗效  

摘要： 目的 探讨对儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿实施经颅磁刺激治疗的效果。方法 于2020年10月~2022年10月采集病例资料入档,对象为医院收治的儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿共计纳入60例,纳入对象基于“简单随机化方法”划分为对照组(予以综合康复训练)与观察组(康复训练+经颅磁刺激治疗),各纳入30例;观察对比孤独症行为量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分。结果 治疗后,两组ABC、CARS评分均下降,其中观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组ATEC评分均呈不同程度的降幅,且观察组降幅较对照组更大(P<0.05);治疗后,两组CSHQ评分均有不同程度降幅,且观察组降幅较对照组更大(P<0.05)。结论 儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿治疗中实施经颅磁刺激治疗,可使患儿症状及病情得到显著改善,提高睡眠质量。

关键词： MRI   肝脓肿   肝内胆管细胞癌   扩散加权成像   表现扩散系数  

摘要： 目的分析基于MRI影像学参数结合临床特征对肝脓肿和肝内肿块型胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)诊断的价值。方法选取2020年3月至2021年3月抚州第五医院收治的20例ICC患者作为ICC组,另选取同期19例肝脓肿患者作为肝脓肿组。比较两组MRI特征、平均表现扩散系数(apparent diffusion coefficient mean,ADC_(mean))及相对表现扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC);绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC),探讨ADC_(mean)值、rADC值在鉴别ICC和肝脓肿中的价值。结果两组性别、年龄、病灶位置、病灶最大直径、病灶形态比较差异无统计学意义;但ICC组病灶边界清晰、无囊变区占比均高于肝脓肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICC组动脉期强化表现强于肝脓肿组,门静脉期均匀强化、向中央填充强化占比高于肝脓肿组,平衡期均匀强化低于肝脓肿组,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉期环状强化的形态和强化环比较差异无统计学意义。ICC组肝包膜皱缩占比高于肝脓肿组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝内胆管扩张、肝内胆管结石、肝周积液、肝门部淋巴结肿大占比比较差异无统计学意义。两组病灶边缘实性扩散加权成像均为高信号,肝脓肿组ADC_(mean)值、rADC值均高于ICC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC_(mean)值、rADC值鉴别诊断ICC与肝脓肿的AUC分别为0.843、0.952,ADC_(mean)的截断值为0.85×10^(-3) mm/s,灵敏度为100.0%,特异度为64.1%;rADC的截断值为0.82×10^(-3) mm/s,灵敏度为100.0%,特异度为85.3%。结论ICC与肝脓肿相比更易出现肝包膜皱缩,根据ADC值定量分析,ICC实性部分ADC_(mean)值高于ADC_(min)值,rADC值的鉴别诊断效果更好。

关键词： MRI   卵巢交界性肿瘤   卵巢恶性肿瘤  

摘要： 探讨MRI对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析对95例经手术及病理确诊的卵巢癌患者,分为交界性和恶性组各50例,比较两组MRI征象(双侧、大小、形态、边界、结构、结节、信号、强化程度、腹腔种植等)的差异。结果 45例交界性肿瘤中,肿瘤大小平均为12.5±4.7厘米,其中双侧卵巢19例,占42%;50例患者共79颗肿瘤,平均大小(8.9±5.2)厘米,其中双侧卵巢29例(58%),两组间比较无显著性差异(P=0.512,P=0.089)。1)单纯囊肿、囊性伴结节及外生型结节的检出率高于恶性组,三者联合诊断的敏感性为86%,特异度为81%,为83%。结论 磁共振成像能较好地显示边界型肿瘤与恶性肿瘤的不同征象,对其性质有较准确的判断,对临床诊治有重要意义。