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关键词： 创伤后应激障碍   海马   电针   AMPK/PGC-1α轴   能量代谢  

摘要： 目的 观察电针“内关”“阳陵泉”穴对创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）小鼠焦虑样行为及海马能量代谢变化的影响，探讨电针改善PTSD的作用机制。方法 在68只C57BL/6雄性小鼠中随机抽取15只作为正常组，其余小鼠采用单次延长结合足底电击应激（single prolonged stress foot shock，SPS&S）法制备PTSD模型，将模型复制成功的45只小鼠随机分为模型组、电针组、电针+抑制剂组，每组15只。模型复制成功7 d后，电针组小鼠予以针刺“内关”“阳陵泉”，每次20 min，连续波，2 Hz，干预7 d；电针+抑制剂组在电针干预前2 h予以腹腔注射化合物C（AMPK抑制剂）50 mL/kg。采用旷场实验、高架十字迷宫评估小鼠焦虑样行为；Western blot法检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine 5-monophosphate activated protein kinase，AMPK）、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（Phosphorylated AMP-activated protein kinase，p-AMPK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α（peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α，PGC-1α）蛋白表达水平；Elisa法测定海马组织一磷酸腺苷(adenosine monophosphate，AMP)、三磷酸腺苷(adenosine triphosphoric acid，ATP)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)、ATP酶(adenosine triphosphatase ATPase，ATPase)水平及AMP/ATP；透射电子显微镜观察海马线粒体超微结构变化；线粒体膜电位JC-1检测观察海马线粒体损伤情况。结果 与正常组比较，模型组小鼠的总路程、进入中央场次数、中央场停留时间、进入开臂的次数和在开臂活动时间百分比均显著减少（P<0.05）；海马组织p-AMPK、PGC-1α蛋白表达水平显著降低（P<0.05）；AMP、ADP水平及AMP/ATP均显著升高（P<0.05），ATP、ATPase水平显著降低（P<0.05）；神经元胞核肿胀、皱缩，线粒体数量减少，呈中度肿胀，嵴明显减少或断裂；线粒体膜电位显著降低（P<0.05）。与模型组比较，电针组和电针+抑制剂组小鼠的总路程、进入中央场次数、中央场停留时间、进入开臂的次数和在开臂活动时间百分比均显著增加（P<0.05）；海马组织p-AMPK、PGC-1α蛋白表达水平显著升高（P<0.05）；AMP、ADP水平及AMP/ATP均显著降低（P<0.05），ATP、ATPase水平显著升高（P<0.05）；电针组核膜完整清晰，线粒体数量稍增加，线粒体破裂和嵴减少程度减轻，电针+抑制剂组线粒体嵴肿胀及断裂程度稍减轻；电针组和电针+抑制剂组线粒体膜电位显著升高（P<0.05）。与电针组比较，电针+抑制剂组总路程、进入中央场次数、中央场停留时间减少（P<0.05）；进入开臂的次数和在开臂活动时间百分比均减少（P<0.05）；海马组织p-AMPK、PGC-1α蛋白表达水平降低（P<0.05）；AMP、ADP水平及AMP/ATP均升高（P<0.05），ATP、ATPase水平降低（P<0.05）；线粒体膜电位显著降低（P<0.05）。结论 电针“内关”“阳陵泉”能够改善PTSD小鼠焦虑样行为，其机制可能是通过AMPK/PGC-1α轴，使AMPK发生磷酸化，活化下游因子PGC-1α，改善海马线粒体功能从而增加ATP含量，进而调节能量代谢。

关键词： 应激障碍,创伤后   抑郁症状   消防员   共病   影响因素  

摘要： 目的分析现役消防员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与抑郁症状共病的流行特征,并探讨其影响因素。方法于2021年11月,以方便抽样与整群抽样方法,选取某市现役消防员为研究对象进行问卷调查,发放1100份调查问卷,回收问卷1032份,有效问卷1021份,有效回收率为98.93%。采用《创伤后应激障碍自评量表-平民版》(PCL-C)评估消防员PTSD的患病情况及症状特征;采用《患者健康问卷》(PHQ-9)评估抑郁症状程度;采用《特质应对方式问卷》(TCSQ)评估消防员的应对方式,采用《社会支持评定量表》(SSRS)调查消防员感受到的社会支持程度,结合一般情况调查内容,分析消防员PTSD与抑郁症状共病的现况,采用二元logistic回归分析消防员PTSD及与抑郁症状共病的影响因素。结果1021名消防员中,抑郁症状现患率为37.1%(379/1021),PTSD患病率4.6%(47/1021),PTSD患者中抑郁症状的共病率为100%。logistic回归分析显示,近半年受过伤、自评健康状况一般为差、消极应对均为单纯抑郁症状组和共病组的促进因素,而社会支持均为其阻碍因素(P<0.05)。两组OR值显示,消极应对、社会支持在两组的影响程度大致相同;而近半年受过伤、自评健康状况一般/差这两个因素的OR(95%CI)值在共病组有明显增加,近半年受过伤从单纯抑郁症状组的2.20(1.24,3.93)提高至共病组的3.44(1.30,9.09),自评健康状况一般和差分别从4.91(3.01,8.00)提高至6.56(1.97,21.87),从7.96(2.25,28.25)提高至19.17(4.75,77.31)(P<0.05)。结论消防员PTSD患者普遍具有抑郁症状共病的现象,近半年受过伤对其影响符合抑郁症状激发PTSD症状模式。

关键词： 前列腺癌   腹腔镜根治术   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的分析前列腺癌患者术后创伤应激障碍(PTSD)的影响因素。方法回顾性分析2022-07—2024-05汝州市第一人民医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的98例前列腺癌患者的临床资料。统计患者LRP后PTSD的发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析前列腺癌患者LRP后PTSD发生的影响因素。结果98例前列腺癌患者中LRP后发生PTSD 27例(27.55%)。Logistic回归多因素分析结果显示,文化程度低、社会支持水平低下、家庭关怀度障碍、家庭人均月收入<3000元、心理弹性低下均为前列腺癌患者LRP后发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论LRP后发生PTSD与患者的文化程度、家庭关怀、家庭收入、社会支持水平,以及心理弹性有关。对家庭收入及关怀度、社会支持水平低,以及文化程度不高和缺乏良好心理弹性等前列腺癌患者,应采取针对性干预措施,以预防LRP后发生PTSD,提高治疗效果。

关键词： 产后创伤后应激障碍   分娩恐惧   社会支持   妊娠晚期  

摘要： 目的:调查妊娠晚期孕妇产后创伤后应激障碍(PP-PTSD)发生水平及分娩恐惧、社会支持水平,探索分娩恐惧、社会支持对PP-PTSD的作用路径。方法:采用方便抽样调查2022年7月-2023年6月就诊于某院的300例妊娠晚期孕妇,使用Pearson相关分析法检验分娩恐惧、社会支持与PP-PTSD之间的相关性,利用逐步回归法检验分娩恐惧在社会支持与PP-PTSD间的中介效应,检验水准α取0.05。结果:300例孕妇,分娩恐惧得分为34.65±9.29分,分娩恐惧发生率为71.33%(214/300);社会支持得分为28.93±10.93分,社会支持水平高的占17.33%(52/300);PP-PTSD得分为31.75±6.61分,PP-PTSD发生率为24.33%(73/300)。且分娩恐惧是社会支持对PP-PTSD作用关系中的中介变量,且为完全中介,中介作用的间接效应占比为97.58%。结论:妊娠晚期孕产妇PP-PTSD发生率较高,且社会支持能通过分娩恐惧作用于PP-PTSD。医疗卫生机构应重视妊娠晚期孕产妇PP-PTSD问题,通过针对性措施降低PP-PTSD的发生概率。

关键词： 新精神活性物质(NPS)   代谢组学   药理作用   成瘾机制   毒性作用机制  

摘要： 新精神活性物质(new psychoactive substances,NPS)种类繁多,更迭迅速,鉴别检测困难,风险评估与法律监管滞后,现已成为公共卫生健康与社会稳定的一大威胁。代谢组学是研究系统生物学的有力工具,通过对代谢物进行定性、定量分析,反映生物系统内发生的多种生化过程。总结近年来代谢组学在NPS研究中的应用进展:利用代谢组学与其他研究方法相结合,可探索NPS治疗帕金森病、抑郁症等神经系统功能障碍的药理作用机制,考察NPS成瘾机制,研究不同种类NPS的毒性反应及机制。通过这些研究,可以预测NPS的药理活性,为多种神经系统疾病寻找潜在的治疗药物,预防或减轻成瘾、缓解或治疗毒性反应,以及为NPS的深入研究提供新见解。尽管目前代谢组学在NPS中的研究有限,但其应用前景广阔,有待进一步探索。

关键词： 4-(芳基乙炔基)-吡咯并[2,3-d]嘧啶   创伤后应激障碍   代谢型谷氨酸受体5   单一长时程应激   ERK1/2   SGK1  

摘要： 目的评价4-(芳基乙炔基)-吡咯并[2,3-d]嘧啶(10b)对单一长时程应激(SPS)诱导的小鼠创伤后应激障碍(PTSD)样行为及ERK1/2-SGK1信号通路的影响。方法将C57 BL/6小鼠随机分为正常对照组,SPS模型组,化合物10b低、中、高剂量组和帕罗西汀组,6只/组。采用行为学实验评价SPS模型组小鼠的PTSD样行为;Western blotting联合免疫荧光检测小鼠海马组织代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)、p-ERK、SGK1蛋白表达水平;HE染色检测肝肾组织的病理损伤;分子对接和分子动力学验证化合物10b与mGluR5结合的稳定性。结果与对照组比较,SPS模型组小鼠表现出PTSD样行为(P<0.05),海马mGluR5和p-ERK蛋白表达升高,SGK1蛋白表达减少(P<0.05),而化合物10b可改善SPS组小鼠的行为异常(P<0.05),并抑制mGluR5表达,逆转p-ERK和SGK1的异常(P<0.05),且无明显肝肾毒性;分子对接和分子动力学结果显示10b与mGluR5结合稳定。结论化合物10b能改善SPS诱导的小鼠PTSD样行为,其机制可能和抑制mGluR5调节ERK1/2-SGK1信号通路相关。

关键词： 行为康复训练   精神发育迟滞   认知行为  

摘要： 目的探讨行为康复训练对精神发育迟滞患儿认知行为康复的影响。方法选取2023年5月—2024年5月黔西南州第四人民医院(黔西南州精神病医院)收治的60例精神发育迟滞患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予行为康复训练。结果观察组认知能力评估量表得分(35.6±4.2)分高于对照组(30.1±3.8)分(P<0.05),观察组日常生活能力评估量表得分(27.8±2.6)分和工具性日常生活能力评估量表得分(26.5±2.8)分高于对照组(24.3±3.1)分和(23.1±2.4)分(P<0.05),观察组社会适应行为评估量表得分(36.2±3.7)分和儿童社交技能评估量表得分(34.8±3.5)分高于对照组(31.4±4.2)分和(30.2±3.9)分(P<0.05)。结论行为康复训练能够有效提高精神发育迟滞患儿的认知功能、日常生活能力和社会适应行为。

关键词： 创伤后应激障碍   功能磁共振成像   振幅百分比   车祸  

摘要： 目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者大脑活动的改变情况。方法:共纳入40例车祸创伤事件暴露者,在1周内采集功能磁共振成像(fMRI)图像,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及艾森克个性测量表(EPQ)评估焦虑、抑郁和人格,在2个月时进行第二次fMRI扫描,并进行PTSD诊断,根据是否发生PTSD分为创伤暴露组(n=23)和PTSD组(n=17)。采用振幅百分比(perAF)的方法比较创伤暴露组和PTSD组大脑功能活动的改变情况。结果:与创伤暴露组比较,PTSD组在1周时左侧海马perAF值降低,2个月时右侧扣带回中部、左侧中央后回perAF值降低(P<0.05);PTSD组前后比较,2个月时左侧颞中回、左侧内侧额上回perAF值降低(P<0.05)。相关分析发现,PCL-5得分与EPQ的精神质(r=0.32,P<0.05)、HAMA(r=0.35,P<0.05)、HAMD(r=0.34,P<0.05)正相关;回归分析发现EPQ精神质(OR=11.79)、HAMA(OR=1.62)得分高是车祸后PTSD的危险因素,EPQ内外向得分高(OR=0.32)是保护因素。结论:PTSD患者在创伤事件后2个月内右侧扣带回中部、左侧中央后回、左侧颞中回、左侧内侧额上回脑区活动降低。

关键词： 新型精神活性物质   有机小分子   荧光传感器   纳米材料  

摘要： 新型精神活性物质(NPS)作为一种新型毒品,以其强烈的成瘾性和危害性成为公安部门防范和打击的重点对象,其种类繁多、衍生化速度快,因而需要开发一种快速、灵敏、选择性高的检测方法。荧光传感器检测法具有便捷、廉价、灵敏度高、选择性好的优点,在NPS检测方面展现出良好的应用前景。本文综述了近年来报道的荧光传感器在NPS检测领域的研究进展,介绍了有机小分子荧光传感器以及荧光纳米传感器对于NPS的检测手段,探讨了荧光传感器技术用于NPS检测的发展趋势,为进一步开发具有靶向性高、背景干扰小等优点的NPS荧光传感器提供参考。

关键词： IMCHB模式   护理干预   精神发育迟滞   药物治疗  

摘要： 目的:探究基于健康行为互动模式(IMCHB)的护理干预应用于精神发育迟滞患儿药物治疗过程中的效果。方法:选取2022年6月—2024年6月于我院接受药物治疗的80例精神发育迟滞患儿,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上开展IMCHB模式护理干预。两组均干预3个月后,通过Morisky依从性量表、儿童精神症状量表(CPRS)、儿童功能独立性测量量表(WeeFIM)及自制满意度问卷比较两组患儿药物治疗依从性、精神症状改善情况、生活自理能力及家长满意度,并统计不良反应发生情况。结果:干预后,观察组药物治疗依从率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组CPRS各项评分低于对照组,WeeFIM评分高于对照组(P<0.05);观察组家长满意度为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:IMCHB模式护理干预可有效提升精神发育迟滞患儿药物治疗依从性,改善精神症状与生活自理能力,提高家长满意度,降低不良反应发生风险,具有良好的临床应用价值。