关键词:
数字化射线摄影
多层螺旋CT
肺内炎症肿块
周围型肺癌
鉴别诊断
摘要:
目的:比较数字化射线摄影(Digital Radiography,DR)和多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT)对肺内炎症肿块、2cm以下周围型肺癌(Peripheral lung cancer,PLC)的鉴别价值。方法:随机选取2020年3月~2023年7月本院放射科94例肺内炎症肿块或2cm以下PLC患者(经病理确诊)纳入研究,并进行DR和MSCT检查(两次检查时间间隔不得超过1周)。两位主治医师独立进行图像阅读和诊断,根据DR和MSCT的表现对炎症肿块和PLC进行鉴别。以手术病理检测结果为金标准,对比两种方案的鉴别价值。结果:94例患者中肺内炎性肿块患者65例、2cm以下PLC者29例。DR对肺内炎症肿块的鉴别敏感度、特异度分别为81.45%、75.86%,MSCT诊断分别为92.31%、75.86%,两组对比无差异(P>0.05)。DR、MSCT联合鉴别的精确度为96.81%(91/94),高于单独检测(P<0.05)。影像学形态可见,DR显示肺内炎症肿块多为不典型肿块、边缘模糊。MSCT平扫下肺内炎症肿块征象与DR相似,增强扫描下多为不显著增强。2cm以下PLC,MSCT、DR检测均显示为外侧边缘清晰、典型肿块,同时分叶征、毛刺、胸膜凹陷征的检出率高于肺内炎症肿块。MSCT增强扫描下,肺癌结节多为明显增强。肺内炎症肿块、2cm以下PLC在DR、MSCT两种检测方式下,征象存在明显差异(P<0.05)。DR、MSCT单独甄别和联合甄别的AUC为0.787(95%CI:0.690~0.865)、0.875(95%CI:0.791~0.934)和0.958(95%CI:0.895~0.988)。结论:DR、MSCT在肺内炎症肿块和2cm以下PLC的鉴别诊断中均具有一定价值,同时综合应用两种方法或可提高肺部疾病的诊断准确性,实现早期诊断与干预。