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关键词： 社会认知交互训练   丙戊酸钠   老年躁狂症   认知功能   社会功能  

摘要： 目的:观察社会认知交互训练(SCIT)联合药物治疗对老年躁狂症患者病情控制及认知功能、社会功能的影响。方法:选取2021年6月至2024年6月河南省荣康医院老年躁狂症患者98例,按随机数表法分为对照组(丙戊酸钠治疗)和观察组(联合社会认知交互训练),各49例,观察两组疾病进程、认知功能和社会功能。结果:治疗3周、6周,观察组倍克-拉范森躁狂量表评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组蒙特利尔认知评分明显高于对照组,社会功能障碍筛查表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:SCIT联合药物治疗有助于控制老年躁狂症患者疾病症状,能更大程度改善患者的认知功能和社会功能。

关键词： 法医毒物学   气相色谱质谱法   巧克力   新精神活性物质  

摘要： 建立了巧克力中氟胺酮、甲基甲卡西酮、ADB-BUTINACA等9种新精神活性物质的气相色谱-质谱分析方法（GC-MS）。样本经甲醇提取离心后，采用DB-5MS毛细管色谱柱程序升温分离，保留时间和特定离子定性，基质外标法定量。在1～100μg/mL范围内，9种新精神活性物质的线性关系良好，相关系数（r）均大于0.995，定量限均不高于0.57μg/mL。以市售某巧克力为空白基质，5、25、75μg/mL等3个水平下的加标回收率均处于84.2%～111.8%之间，相对标准偏差（RSD）均不高于3.9%(n=6)。采用本方法对10份案件样品进行检测，在其中4份样品中检出氟胺酮、3-甲基甲卡西酮及ADB-BUTINACA等3种目标化合物，表明该方法适用于巧克力中多种新精神活性物质的分析。

关键词： 眼动脱敏与再加工   眼动脱敏   创伤后应激障碍   心理疗法  

摘要： 眼动脱敏与再加工疗法是治疗创伤后应激障碍的常用心理疗法之一,其应用日益广泛。本文对眼动脱敏与再加工疗法的起源与发展、干预流程、适用人群、应用形式以及在不同年龄创伤后应激障碍患者中的应用效果进行综述,发现该疗法不仅适用于各种环境下的创伤后应激障碍患者,而且对不同人群(儿童、青少年、成年人以及老年人)都展现出良好的适应性和治疗效果。本文能够为我国创伤后应激障碍患者开展眼动脱敏与再加工疗法提供一定的参考及依据。

关键词： 创伤后应激障碍   心理护理   闪回症状  

摘要： 本研究旨在评估结构化心理护理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者闪回症状的缓解效果,特别是在减轻侵入性记忆痛苦和减少闪回发生频率方面的具体作用。方法 研究对象为2023年5月至2024年5月间在精神科接受治疗的符合DSM-5PTSD诊断标准且以闪回症状为主要表现的患者30例。通过随机数字表法将患者分为对照组(n=15)与实验组(n=15)。对照组仅接受常规精神科随访和一般支持治疗,实验组则在此基础上,接受为期12周的结构化心理护理干预,涵盖认知加工、感觉通道锚定与安全脚本构建等内容。研究期间,采用事件影响量表修订版(IES-R)闪回分量表、闪回日记记录频率与痛苦程度等指标进行评估,干预前后进行对比分析。结果 实验组在干预后表现出显著的改善,闪回症状的频率和痛苦程度明显降低。实验组患者的闪回日记记录频率减少了45%,痛苦程度显著降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组在IES-R闪回分量表的评分中表现出更为明显的减少,干预后的改善幅度高达60%。结果 表明,心理护理干预能够有效缓解PTSD患者的闪回症状,并提高患者的生活质量。结论 结构化的心理护理干预显著改善了PTSD患者的闪回症状,尤其在减轻侵入性记忆的痛苦和减少闪回发生的频率方面具有积极的效果。这为临床提供了更为有效的心理干预方案,为PTSD患者的治疗提供了重要的参考。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   免疫组化   病理诊断   鉴别诊断   CD34   Ki-67  

摘要： 本研究旨在明确免疫组化标记物在乳腺叶状肿瘤诊断与分级中的作用机制,探索其在病理分类和鉴别诊断中的应用潜力。方法 本研究纳入本院于2023年12月至2024年12月间确诊的50例乳腺叶状肿瘤患者,获取其肿瘤组织样本。所有标本均进行常规HE染色,并辅以免疫组化染色技术。检测指标包括CD34、Ki-67、p53、β-catenin及SMA。通过统计分析手段比对不同分级肿瘤的免疫表达特征,从中归纳其在分型诊断中的辨识意义。结果 病例中,良性、交界性与恶性叶状肿瘤分别占36.0%、40.0%、24.0%。CD34在间质细胞中的表达呈现递减趋势,阳性率由良性向恶性依次降低。Ki-67指数显著升高,恶性肿瘤中指数水平明显偏高,提示细胞增殖活跃性随分级递增。p53的表达率变化同样具备分级指向性,在恶性病例中高度表达。其他标记物在某些个体中亦可见异质性表达,但无一致规律。结论 CD34、Ki-67及p53三项标记物对乳腺叶状肿瘤的病理分级具有明确的参考价值。通过建立多指标免疫组化分析路径,有助于理清良性与恶性边界,增强诊断的敏感度与特异性。

关键词： 经颅直流电刺激   言语疗法   视听觉统合训练   孤独症   精神发育迟滞   临床效果  

摘要： 目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)协同言语疗法和视听觉统合训练对孤独症(ASD)伴精神发育迟滞患儿的影响,以进一步明确tDCS协同言语疗法和视听觉统合训练对ASD伴精神发育迟滞患儿的治疗效果。方法 以2022年2月至2024年2月收治的120例ASD伴精神发育迟滞患儿为研究对象。采用随机数字表法将研究对象均分为对照组和联合组,每组60例。给予对照组经颅直流电刺激治疗,联合组在对照组基础上协同言语疗法和视听觉统合训练,两组患儿均进行6个月治疗。比较两组患儿临床疗效和治疗前后ASD情况、情绪状态、智力发育、运动能力、社会适应性等。结果 经6个月治疗后,联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)评分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿格赛尔发展量表(Gesell)评分中均提升,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿粗大运动功能评估量表(GMFM-88)和Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分均增加,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)和孤独症儿童心理教育量表第3版(PEP-3)评分均提升,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论 tDCS协同言语疗法和视听觉统合训练可缓解ASD伴精神发育迟滞患儿的ASD症状,改善患儿语言能力、情绪状态、智力发育、运动能力和社会适应性。

关键词： 肺部良恶性肿瘤   病理诊断结果   准确度   灵敏度   特异度  

摘要： 探析不同放射诊断方法在肺部良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中效果。方法 研究采集时间:2024年1月~2025年1月,研究对象:我院接受检查的80例肺部良恶性肿瘤患者,所以患者均接受CT、X线检查,金标准为病理诊断结果,比较两种检查方法的诊断结果、诊断效能,分析不同部位的肿瘤检出率。结果 接受检查的80例肺部良恶性肿瘤患者中,金标准诊断出良性肿瘤18例(22.50%),恶性肿瘤62例(77.50%),良性肿瘤中,中央型、周围型分别8例、10例,恶性肿瘤中,中央型、周围型分别32例、30例;应用X线检查良性、恶性分别26例、54例,CT检查良性、恶性分别20例、60例;CT检查的准确度(95.00%)、灵敏度(95.16%)、特异度(94.44%)均显著高于X线检查(67.50%、72.58%、50.00%)(P<0.05);在不同部位肿瘤检出率中,CT、X线检查对肺叶、肺门肿瘤的检出率无差异(P>0.05)。结论 CT、X线检查在诊断及鉴别诊断肺癌、肺部良性肿瘤中有一定的诊断效果,CT检查准确度、灵敏度较高,尤其是对复杂部位肿瘤的检查优势明显,可作为临床首选放射诊断方法,为疾病诊断及治疗提供可靠的指导价值。

关键词： 数字认知行为疗法   青少年   心理健康   抑郁   焦虑   创伤后应激障碍  

摘要： 数字认知行为疗法(digital cognitive behavioral therapy,DCBT)是一种通过数字化手段进行的线上认知行为疗法，利用在线、电子、移动和互联网的交互媒介，以简洁明了的操作步骤和高度结构化的多种互动方式(如动画、视频、声音和文字)进行治疗。目前，一些西方国家在青少年心理健康问题的干预方面已取得显著成效，尤其是在治疗方案的设计与应用上表现突出。DCBT因其较高的可接受性、灵活的访问方式、较低的治疗成本、良好的隐私保护以及高效的数据收集能力，成为青少年心理干预的重要工具，相关实践研究证实了其在青少年心理干预中的疗效。基于已有研究，简要介绍了DCBT在青少年抑郁、焦虑和创伤后应激障碍应用中的治疗程序，探讨其在青少年心理健康干预的可行性、存在的问题以及未来研究方向，为今后的相关研究提供参考。

关键词： 重症监护病房   创伤后应激障碍   危险因素   Meta分析   循证护理学  

摘要： 目的通过Meta分析探讨ICU患者家属发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响因素。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,从建库至2024年7月10日,关于ICU患者家属创伤后应激障碍影响因素的队列研究、病例对照研究和横断面研究。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括2746名ICU患者家属。Meta分析结果显示,家属性别(OR=2.64)、与患者关系(OR=1.30)、既往心理问题史(OR=3.72)、ICU住院时间(OR=1.07)、家属文化程度(OR=1.36)、家属就业状况(OR=0.26)、社会支持水平(OR=0.81)是ICU患者家属PTSD的影响因素。结论ICU患者家属PTSD多受不可改变或难改变因素影响,建议医护人员依据这些因素早期识别高危人群,并及时干预,以预防PTSD。

关键词： 系统综述   创伤后应激障碍   超觉冥想   症状减轻  

摘要： 美国玛赫西国际大学和奥古斯塔大学的预防医学家进行的系统综述和荟萃分析发现,超觉冥想在减少各种人群的压力方面非常有效。研究人员选取了15项研究,包括来自军事和文职背景的1248名平均年龄为40.5岁的参与者。结果显示,与对照组相比,超觉冥想的效应值达到了1.01,因此,超觉冥想的减压作用还是比较显著的。在每项研究中,练习超级冥想使参与者在标准的创伤后应激障碍(PTSD)量表中的症状得分减少了10分或更多,这被认为一个具有临床意义的阈值。