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关键词： 乳腺恶性肿瘤   患病率   病理分型  

摘要： 目的了解北京市某三级甲等医院乳腺恶性肿瘤流行病学特征,预测乳腺恶性肿瘤的发病趋势。方法收集2013年1月1日-2022年12月31日10年间1770例北京某三级甲等综合医院初次住院的乳腺恶性肿瘤临床资料,采用卡方检验统计学方法,分析比较前后5年乳腺恶性肿瘤发病特征及动态变化,掌握乳腺恶性肿瘤的分布和发生规律。结果前5年乳腺恶性肿瘤住院病例为459例,后5年为1311例,后5年乳腺恶性肿瘤住院病例明显增加,比前5年上升185.62%;总体男女比例为1:159.9;其中前5年男女比例为1:152,后5年男女比例为1:162.,前后5年对比差别无统计学意义;发病年龄主要分布于40~60岁年龄段,占全部病例的71.24%,前5年平均年龄为(55.41±1.25)岁,后5年平均年龄为(40.97±0.59)岁,前5年与后5年病例患者平均年龄有统计学意义;乳腺恶性肿瘤病理类型前后5年均以浸润导管癌为主,分别为73.99%与72.03%,比较前后5年病理类型构成,差别有统计学意义。结论乳腺恶性肿瘤住院病例呈逐年递增趋势,前5年乳腺恶性肿瘤病例增加明显;以浸润导管癌为主,近5年逐渐增加并趋于稳定;发病年龄集中在40~60岁人群,女性居多。

关键词： 长链非编码RNA-HIF1A-AS1(lncRNA HIF1A-AS1)   缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)   视网膜母细胞瘤   长春新碱耐药  

摘要： 目的:探讨长链非编码RNA-HIF1A-AS1(lncRNA HIF1A-AS1)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达对长春新碱(VCR)耐药视网膜母细胞瘤(RB)细胞化疗敏感性的影响。方法:建立人RB VCR耐药细胞株SO-RB50/VCR,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测SO-RB50与SO-RB50/VCR细胞lncRNA HIF1A-AS1表达;在SO-RB50/VCR细胞中抑制lncRNA HIF1A-AS1表达或同时过表达HIF-1α,检测SO-RB50/VCR细胞对VCR的半数抑制浓度(IC_(50))及细胞增殖、凋亡情况;Western blot检测HIF-1α、多药耐药相关蛋白(MRP)、P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达。结果:与SO-RB50细胞相比,SO-RB50/VCR细胞中lncRNA HIF1A-AS1与HIF-1α蛋白表达水平升高(P<0.05);在SO-RB50/VCR细胞中抑制lncRNA HIF1A-AS1表达后,细胞凋亡率显著升高(P<0.05),细胞吸光度(OD_(450))值显著降低,VCR对细胞的IC_(50)值及HIF-1α、MRP、P-gp蛋白表达水平显著降低(P<0.05);过表达HIF-1α可减弱下调lncRNA HIF1A-AS1表达对SO-RB50/VCR细胞耐药性的抑制作用。结论:lncRNA HIF1A-AS1在SO-RB50/VCR细胞中高表达,抑制lncRNA HIF1A-AS1表达可通过下调HIF-1α表达,降低SO-RB50/VCR细胞对VCR的耐药性。

关键词： 中成药   良性前列腺增生   贝叶斯网状Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法比较不同中成药治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、SinoMed、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于中成药治疗BPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年1月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0、GeMTC 14.3软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 最终纳入51个RCT,涉及12种中成药,共4 927例患者。直接Meta分析结果显示,中成药联合常规西药在降低国际前列腺症状评分[MD=-4.44,95%CI(-5.09,-3.79),P <0.001]、改善最大尿流率[MD=3.16,95%CI(2.71,3.61),P <0.001]、减少残余尿量[MD=-8.27,95%CI(-9.62,-6.92),P <0.001]以及前列腺体积[MD=-3.89,95%CI(-4.60,-3.18),P <0.001]方面均优于常规西药。网状Meta分析结果显示,在降低国际前列腺症状评分方面,癃闭舒胶囊+常规西药疗效最佳;在改善最大尿流率方面,夏荔芪胶囊+常规西药疗效最佳;在减少残余尿量方面,泽桂癃爽胶囊+常规西药疗效最佳;在减小前列腺体积方面,热淋清颗粒+常规西药疗效最佳。在不良反应发生率方面,中成药联合常规西药组(8.27%)低于常规西药组(11.98%)。结论 现有证据表明,中成药联合常规西药在改善BPH的各种临床症状中整体优于常规西药,且安全性好。各种中成药有不同的治疗侧重点,在临床中可根据BPH患者具体症状进行个体化用药。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词： 前列腺癌   神经内分泌   原钙黏蛋白9   人类肿瘤抑制蛋白53   视网膜母细胞瘤   信号转导和转录激活因子3   分子生物学   细胞周期   肿瘤进展  

摘要： 目的探讨前列腺癌中原钙黏蛋白9(PCDH9)的表达缺失在调控细胞周期、促进肿瘤进展中的作用。方法选取南充市中心医院病理科2018-2023年存档的前列腺癌样本127例,其中根据世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级标准(WHO/ISUP)分组为G4~5组的石蜡组织标本87例,G1~3组的石蜡组织标本40例。应用免疫组织化学染色检测前列腺癌组织中PCDH9和细胞周期相关蛋白人类肿瘤抑制蛋白53(p53)、视网膜母细胞瘤(Rb)肿瘤抑制蛋白及信号转导和转录激活因子3(STAT3)的表达情况,分析其表达与临床病理特征的关系。结果PCDH9在G4~5组前列腺癌组织中的表达缺失率(44.8%vs.7.5%)显著高于G1~3组(P<0.001)。G4~5组前列腺癌组织中p53、STAT3的阳性表达率分别为34.5%、89.7%,Rb的表达缺失率为27.6%。PCDH9、Rb的表达缺失与是否伴有神经内分泌样组织学形态、神经侵犯和脉管侵犯相关(P<0.05)。高分组前列腺癌组织中,PCDH9表达与p53(r=0.345,P<0.05)、Rb(r=0.503,P<0.05)及STAT3(r=0.224,P<0.05)的表达呈正相关。结论PCDH9在高分组前列腺癌组织中易发生表达缺失,且表达缺失患者常伴有神经内分泌样组织学形态,高分组前列腺癌中PCDH9表达缺失可能通过STAT3信号通路调控细胞周期,进而促进肿瘤的进展。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺特异抗原   表皮生长因子   病理类型   疾病转归  

摘要： 目的:分析血清前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)在不同类型良性前列腺增生患者中低表达意义及其与术后疾病转归的相关性。方法:选择自2020年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的128例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后病理活检结果进行分组,间质结节组(16例)、腺肌性结节组(32例)、纤维腺瘤性结节组(12例)、腺性结节组(30例)和混合结节组(38例),其中以间质增生为主60例、以腺体增生为主68例。检测所有患者血清PSA、EGF的表达水平,以术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS评分)<8分判定为预后良好,分析血清PSA、EGF在预后良好组与预后不良组之间的差异性及与IPSS评分的关系。结果:血清PSA、EGF表达水平在间质结节组、腺肌性结节组、纤维腺瘤性结节组、腺性结节组和混合结节组间比较有差异(P<0.05);以腺体增生为主的良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均明显高于以间质增生为主的患者(P<0.05);经ROC曲线分析,血清PSA联合EGF预测以腺体增生为主的良性前列腺增生的敏感度为86.42%,特异度为65.34%,AUC为0.930;所有患者均获得随访6个月,预后良好98例、预后不良30例;预后不良组血清PSA、EGF表达水平均明显高于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关性分析,良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均与IPSS评分呈负相关(r值分别为-0.348、-0.417,P值均为0.000)。结论:血清PSA、EGF在不同病理类型良性前列腺增生患者中表达差异显著,以间质增生为主的患者,以腺体增生为主的患者血清PSA、EGF表达水平更高,两者均与术后疾病转归密切相关,值得临床予以重视。

关键词： 乳腺良性肿瘤   微波消融   术后并发症   多维度护理评估   心理状态   疼痛程度   美容效果  

摘要： 探讨超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融的术后并发症多维度护理评估的应用效果,并提出相关护理对策。方法 将南宁市第二人民医院2022年7月-2022年12月在超声医学科招募的50例乳腺良性肿瘤微波消融术后患者纳入研究,所有患者均予以多维度护理评估干预,分别于术后24h及1、3、6、12个月进行复查随访,比较患者术后不同阶段的心理状态、疼痛程度、美容效果、脂肪液化情况。结果 术后24h患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪,且疼痛程度较高,不同时期焦虑、抑郁及疼痛评分对比有显著差异,P<0.05;术后24h患者美容分级1级与2~4级的概率分别为54%、46%,不同时期美容分级对比有显著差异,P<0.05。术后24h内,有0例(0.00%)患者出现脂肪液化;术后1个月内,有2例(4.00%)患者出现脂肪液化;术后3个月内,有2例(4.00%)患者出现脂肪液化;此后随访,并未发现有新增脂肪液化情况。结论 在行超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融治疗的患者予以术后并发症多维度护理评估,有助于深入了解其术后心理状态、疼痛程度、美容效果及脂肪液化发生情况,便于临床及时明确患者术后并发症的发生原因,并为最佳护理干预策略的制定提供有效指导,进而预防相关并发症的发生。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺良恶性肿瘤   诊断   诊断效能  

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法:选取2020年8月—2022年12月淄博市市级机关医院收治的100例乳腺肿块的患者为研究对象,均采用彩色多普勒超声检查,以病理切片检查结果为金标准,评价彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果:病理切片检查可见乳腺良性肿瘤53例、乳腺恶性肿瘤47例,彩色多普勒超声检查恶性45例,良性55例,彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为93.62%、特异度为98.11%、阳性预测值为97.78%、阴性预测值为94.55%,Kappa值=0.920,与金标准具有高度一致性;乳腺恶性肿瘤的超声形态学特征中形态不规则、边缘模糊、后方回声减弱、回声不均以及点状钙化灶检出率高于乳腺良性肿瘤(P <0.05);乳腺恶性肿瘤的峰值收缩速度(PSV)、阻力指数(RI)水平高于乳腺良性肿瘤(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声对乳腺癌良、恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床价值,可早期检测出恶性病变,对选择合适的治疗方案和手术时间具有一定的指导意义。

关键词： 尿失禁   盆底功能训练   前列腺增生  

摘要： 良性前列腺增生好发于60岁以上的男性人群,临床上多采用经尿道前列腺电切术治疗,其疗效较好但术后易出现并发症,其中压力性尿失禁是其最主要的并发症之一,严重影响患者生活质量及心理健康。多项研究表明术后可通过盆底功能的锻炼来进一步减轻压力性尿失禁的症状,因此为预防术后压力性尿失禁的发生和促进患者盆底功能的恢复,本文就影响良性前列腺增生术后发生压力性尿失禁的原因及盆底功能训练的研究进展做一综述。

关键词： 乳腺肿瘤   癌胚抗原相关细胞黏附分子1   脂质运载蛋白2   恶性肿瘤特异生长因子   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、脂质运载蛋白2(LCN-2)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。方法 本研究为回顾性分析,对我院2021年1月至2023年1月收治的40例良性乳腺肿瘤患者临床资料进行收集,作为对照组;并对同期医院收治的40例乳腺癌患者临床资料进行收集,作为观察组。设计基线资料填写表,详细对2组基线资料、血清检查指标进行填写、比较,重点分析血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。结果 观察组血清CEACAM1、LCN-2、TSGF水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),组间年龄、体质指数(BMI)、肿瘤直径、绝经及患侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,血清CEACAM1、LCN-2、TSGF检测鉴别诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)均>0.70,且以联合检测(并联)价值最佳。结论 血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌有较高的灵敏度、特异度,鉴别诊断价值满意。

关键词： Abernethy畸形   肝外门腔分流   肝脏局灶性结节增生   磁共振成像   病例报告  

摘要： 1病例简介。男,19岁,主诉:体检发现肝功能异常2周。体格检查无明显异常。实验室检查:谷草转氨酶54 U/L,总胆红素48.9μmol/L,直接胆红素17.6μmol/L,谷氨酰转肽酶311 U/L,碱性磷酸酶167 U/L,前白蛋白143 mg/L,总胆汁酸44.9μmol/L,尿素2.45 mmol/L,血氨140μg/dl。血常规、凝血功能、心电图等无明显异常。腹部超声提示:肝内多发占位性病变,门静脉异常。