教学课程资源库 更多>>

关键词： 血不利则为水   良性前列腺增生   活血利水   金匮要略  

摘要： 从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的“血”与“水”的关系,探讨该理论在良性前列腺增生治疗中的指导作用。良性前列腺增生的主要表现为“水病”,其病因病机也与“血瘀”密切相关。“血不利”作为前列腺增生疾病过程中的重要因素,贯穿于病程始终,临证须重视其存在,根据患者的临床症状表现,抓住病机主要矛盾和次要矛盾,运用补肾化瘀、益气化瘀、行气化瘀、清热化瘀等法,使“血利”,终求“症消”。

关键词： 前列腺增生症   最大尿流率   经尿道前列腺切除术   经尿道剜除术和切除术  

摘要： 浅析高危良性前列腺增生症使用经尿道等离子剜除术与经尿道前列腺切除术治疗的临床效果,以期为日后临床制定治疗方案提供参考。方法:选取2021年08月~2023年12月北海市人民医院泌尿外科收治的84例高危良性前列腺增生症患者,依据数字表法随机均分为对照组与观察组。对照组接受经尿道切除术治疗,观察组接受经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗,就两组患者最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症风险进行组间比较。结果:观察组患者术后1、3个月,Qmax指标均高于对照组,且PVR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:就高危良性前列腺增生症患者而言,相较于TURP治疗,PKEP切除前列腺增生腺体彻底,手术时间短、术中出血量低,安全性较高,具有临床推广价值。

关键词： 等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   高危良性前列腺增生症  

摘要： 使用经尿道前列腺等离子双极电切疗法,对高危前列腺增生症患者进行治疗,并对其临床疗效进行分析,且所有患者均呈现良性。方法 本次研究中纳入的观察样本为,2021年7月-2022年8月时间段内入住本院的80例前列腺增生症患者,将观察样本划分为A、B两个组别。对不同组别使用不同的治疗方法,对A组使用等离子双极电切术(TUPKP),对B组使用经尿道前列腺电切术(TURP)。为进一步实现对患者疗效的量化分析,将临床评分、并发症发生率、手术指标与住院时间纳入研究中进行对比分析,P<0.05时表示统计学存在显著的差异性。结果 经过治疗后,不同组别的临床状况均表现为不同程度的好转,且A组优于B组,表现为临床评分显著升高、并发症发生率进一步降低、手术指标明显好转、住院时间大幅度缩短,各项数据统计分析对比后显示P<0.05,说明统计学存在显著的差异性。结论 等离子双极电切术,在治疗前列腺增生症良性高危患者时,展现出十分理想的临床治疗效果,临床中应当积极学习借鉴。

关键词： 坦索罗辛   前列舒通胶囊   良性前列腺增生   排尿功能   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的:观察前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗轻度良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月该院收治的120例轻度BPH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上联合前列舒通胶囊治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前后排尿功能指标(残余尿量、平均尿流率、最大尿流率)水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)]水平、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组残余尿量少于对照组,平均尿流率、最大尿流率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、COX-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IPSS评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗轻度BPH患者可提高治疗总有效率和IIEF-5评分,改善排尿功能,降低炎性指标水平和IPSS评分,效果优于单纯坦索罗辛治疗。

关键词： 超声   乳腺恶性肿瘤   影像学特征   血流信号  

摘要： 目的分析超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值。方法选取2020年1月至2023年5月延安市富县中医医院70例乳腺恶性肿瘤患者,均进行超声检查,统计阳性率,分析影像学特征及病灶血流情况。结果超声检查确诊61例乳腺恶性肿瘤,阳性率为87.14%,误诊9例,误诊率为12.86%;经超声确诊的61例患者中,肿瘤形态不规则50例(81.97%),内部低回声52例(85.25%),边界不清晰45例(73.77%),微小钙化灶29例(47.54%),病灶后方显示回声衰减27例(44.26%);经超声确诊的61例患者中,血流信号无0级,Ⅰ级14例(22.95%),Ⅱ级31例(50.82%),Ⅲ级16例(26.23%)。结论超声可以较好地诊断乳腺恶性肿瘤。

关键词： 经尿道   前列腺钬激光剜除术   大体积   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的 探究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)对大体积良性前列腺增生(large volume benign prostatic hyperplasia,LV-BPH)治疗效果。方法 选择LV-BPH患者81例为研究对象,来自2020年4月至2023年4月本院及台州市中心医院治疗的患者,依据手术方式差异将所有患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40),分别采用HoLEP和经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组围术期相关指标明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比,观察组患者最大尿量(Qmax)明显偏高,前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、残留尿量(postvoid residual,PVR)、血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,F-PSA)浓度明显偏低(P<0.05)。观察组患者并发症发生例数3例(7.3%),明显低于对照组。结论 Ho LEP治疗LV-BPH具有手术安全性好、术后恢复良好,手术安全性高等优势,在临床治疗中价值较高。

关键词： 肾上腺皮质腺瘤   皮质增生   髓质增生   诊断   外科手术  

摘要： 目的探讨同侧肾上腺皮质无功能腺瘤伴皮质、髓质增生的发病机制、临床和病理特征及诊疗方法。方法结合典型病例并复习相关文献,对该疾病进行相关探讨研究。结果患者术后病理示:右肾上腺皮质腺瘤;皮质增生,以球状带增生为主;肾上腺髓质增生。结论同侧肾上腺皮质无功能腺瘤伴皮质、髓质增生临床罕见,诊断困难,治疗原则不易把握,确诊需结合临床表现、实验室与病理检查结果,手术治疗为首选方法。

关键词： 络病理论   良性前列腺增生   病机   中医治疗  

摘要： 良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种常见于老年男性的慢性进展性疾病,临床主要以尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状为主要表现。中医对BPH的治疗具有独特的优势,而络病理论的发展又为该病的诊疗提供了新的视角。中医认为BPH的发病是以正气不足为本,痰浊、瘀血等病理产物为标,而精室脉络阻滞不通是其关键病机。本文就前列腺的生理、病理特点及该病的疾病特点与络病学的相关性,基于络病理论来对该病的病因病机及治法进行深入探讨。

关键词： X线   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   MRI   诊断效能   影像特征  

摘要： 目的:分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果:58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T_(1)WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。

关键词： 磁共振成像   计算机断层扫描   股骨头缺血坏死   影像学诊断  

摘要： 目的 探讨CT、MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断效果。方法 回顾性纳入2022年9月至2023年9月于我院进行检查的77例疑似股骨头缺血坏死患者作为研究对象。患者均接受CT、MRI的检查,以患者临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果作为金标准,分析CT、MRI在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值,并分析两种检查方法对于分期的诊断差异。结果 77例疑似患者最终有58例患者诊断为股骨头缺血坏死,另有19例其他骨关节疾病患者。CT在股骨头缺血坏死诊断中的灵敏度为81.03%,特异度为84.21%,符合率为81.82%。MRI在股骨头缺血坏死诊断中的灵敏度为94.83%,特异度为100%,符合率为96.10%。MRI检查对Ⅰ期患者的检出率为91.43%,高于CT检查的71.43%(P <0.05)。结论 MRI、CT在早期股骨头缺血坏死的诊断中均有较高的价值,其中MRI相较CT在Ⅰ期股骨头缺血坏死的诊断中具有一定优势,能增加早期确诊疾病的机会,有助于更早对疾病实施干预治疗。