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关键词： TPSA   FPSA比   前列腺癌   良性前列腺增生   鉴别诊断  

摘要： 目的观察前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中血清前列腺特异抗原(TPSA)与游离前列腺特异抗原(FPSA)的价值。方法对2022年1—12月本院接诊的前列腺癌患者(前列腺癌组)和良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)各35例进行研究,对所有患者行微离子酶免疫标记法进行TPSA及FPSA测定,比较两组TPSA、FPSA水平,统计组间不同年龄血清TPSA浓度,观察两组TPSA、FPSA水平诊断准确率。对比不同前列腺体积和PSAD诊断值下BHP与PCa诊断符合率统计。结果(1)两组TPSA水平、F/T值比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPSA水平比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(2)前列腺癌组66~75岁、>75岁患者TPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)前列腺癌组诊断准确率高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(4)前列腺体积<45mL,BPH诊断符合率低于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);(5)PSAD<1.00ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);PSAD<1.50ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺癌与良性前列腺增生疾病进行诊断,患者TPSA水平均呈现出升高现象,为进一步提升临床诊断准确率,综合分析患者TPSA水平与F/T值至关重要,应用价值显著。

关键词： 经鼻湿化高流量通气   全身麻醉   乳腺微创旋切术   乳腺肿瘤   吸氧   缺氧  

摘要： 目的观察经鼻湿化高流量通气在乳腺良性肿瘤患者静脉全麻乳腺微创旋切术中的应用效果。方法择期行乳腺微创旋切术的女性乳腺良性肿瘤患者120例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均采用丙泊酚输注+舒芬太尼静脉全麻。观察组术中采用高流量呼吸湿化治疗仪给纯氧进行预吸氧,氧流量20 L/min,温度37℃;对照组术中经双侧鼻导管吸纯氧进行预吸氧,湿化瓶湿化,氧流量8 L/min;观察组在患者意识消失后立即将氧流量调整为50 L/min,对照组保持吸入氧流量不变。比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉5 min(T_(1))、苏醒5 min(T_(2))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和呼吸频率(RR),比较两组主要麻醉指标(苏醒时间、丙泊酚用量)、缺氧相关不良事件及处理情况、术毕即刻动脉血气指标、手术相关不良反应发生情况。结果观察组T_(1)时点MAP、HR、RR均低于对照组,SpO_(2)高于对照组(P均<0.05)。两组主要麻醉指标差异无统计学意义。观察组缺氧相关不良事件发生率及气道干预措施使用率均低于对照组(P均<0.05)。观察组术毕即刻动脉氧分压和动脉血氧饱和度均高于对照组(P均<0.05)。两组手术相关不良事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者静脉全麻乳腺微创旋切术中采用经鼻湿化高流量通气,可以有效预防麻醉期间缺氧相关不良事件的发生,减少气道支持需求。

关键词： 电针   药物   良性前列腺增生   膀胱功能障碍  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是一种排尿障碍性疾病,随着老龄化加剧,其患病率呈不断上升趋势,严重影响男性生活质量[1,2]。BPH造成的长期膀胱出口梗阻将导致膀胱功能障碍,其中有10%~40%前列腺增生患者在手术治疗后效果不佳,膀胱功能障碍无法得到有效缓解[3,4]。

关键词： 经尿道前列腺电切术   前列舒通胶囊   良性前列腺增生  

摘要： 分析良性前列腺增生临床采用经尿道前列腺电切术+前列舒通胶囊联合方式对其临床指征、炎症因子、性器官功能指标的改善价值。方法 选取2021年8月至2023年8月我院收治的良性前列腺增生患者50例,采用随机数字表法分组,即对照组(经尿道前列腺电切术)和研究组(经尿道前列腺电切术联合前列舒通胶囊),各25例。比较两组经治疗后的临床指征、炎症因子、性器官功能指标。结果 治疗前,两组各项临床指征、炎症因子以及性器官功能指标均无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,研究组的Qmax更高,研究组的PVR、前列腺体积、IL-8、IL-6、CRP水平以及E2、PSA更低(P<0.05)。结论 使用经尿道前列腺电切术治疗的基础上,增加前列舒通胶囊可改善患者排尿障碍,有利于前列腺恢复,可降低炎症因子水平,有利于前列腺增生患者的性器官功能恢复。

关键词： 良性前列腺增生症   金匮肾气丸   真武汤   桂枝茯苓丸   抵当汤   五苓散   当归芍药散  

摘要： 正气不足、瘀血留结、水饮停留为良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)发病的主要病机。正气不足为BPH发病之根本,以金匮肾气丸、真武汤化生肾气、温阳利水;瘀血留结是BPH发病的关键病机,以桂枝茯苓丸、抵当汤以化瘀消瘢、利窍通便;水饮停留为BPH最为紧急之症,治以五苓散、当归芍药散以化气利水,解标症之急。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道选择性绿激光前列腺汽化术   清热渗湿汤   盐酸坦洛新缓释片   排尿功能   性激素  

摘要： 目的:观察清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例择期行PVP的BPH患者分为观察组与对照组各75例。2组均给予PVP治疗,对照组术后加用盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合清热渗湿汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、排尿功能、生活质量(QOL)评分、性激素水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率92.00%,高于对照组78.67%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、IPSS评分、QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、残余尿量(PVR)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均较治疗前降低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平均升高(P<0.05);观察组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、PVR、LH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05);Qmax、T、PRL水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热渗湿汤辅助治疗PVP术后BPH疗效确切,能改善患者排尿功能与性激素水平,提高生活质量,安全性较高。

关键词： 良性前列腺增生   神经-内分泌-免疫   脏腑辨证   肾虚为本   病机  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)属中医学中的“精癃”,中医临床治疗BPH需治病求本,从肾论治,同时结合脏腑辨证,从五脏分论。现代医学“神经-内分泌-免疫”网络与中医的整体观念有相似之处。本文基于现代医学“神经-内分泌-免疫”功能网络的研究,以肾虚为本,从各个脏腑分型出发,对BPH的发病机制作出科学性阐述,深入探讨BPH的中西医病机,以期指导用药。

关键词： 个性化护理   经皮肾镜钬激光碎石   前列腺电切术   良性前列腺增生   膀胱结石  

摘要： 目的探究个性化护理模式对经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术(percutaneous neplrolithotripsy,PVP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(hyperplasia of prostate,BPH)伴发膀胱结石患者排尿的改善效果。方法选取2020年12月至2022年12月广东省茂名农垦医院收治的100例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理模式。比较两组排尿情况、护理前后生命质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及术后并发症发生情况。结果护理前,两组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组身体机能、心智能力、社会活动、物质差别评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理模式应用于PVP-HoLEP治疗BPH伴发膀胱结石患者,可改善患者排尿功能,提高其生命质量,降低负性情绪与并发症发生率。

关键词： 视网膜母细胞瘤   屈光计检查   视力测定法   儿童保健服务  

摘要： 报道3例在婴幼儿保健查体中发现的视网膜母细胞瘤病例。3例患儿外观均正常,无白瞳、斜视等表现。3例患儿均表现为患眼红光反射暗淡,其中2例患眼屈光检查测不出数据,1例单眼遮盖厌恶试验阳性。提示在婴幼儿保健查体过程中,应用红光反射检查、屈光检查、单眼遮盖厌恶试验等方法有助于检出外观正常的视网膜母细胞瘤患儿。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   高龄高危   良性前列腺增生  

摘要： 评价经尿道等离子体双极电切(PKRP)在高龄高危良性前列腺增生(BPH)中的应用价值和安全性。方法 对63例高龄高危BPH病人行 PKRP治疗,记录手术时间,术中出血量,前列腺切除重量、手术后留置导尿管的天数及住院天数;对两组患者的手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV);观察术后并发症对比。结果 共有63例患者成功完成手术并平稳度过围手术期,手术平均持续时间为(81±37)min,术中出血量为(85±35)ml,前列腺切除质量为(75±32)g,术后导管留置平均时间为(3.5±0.5)天,而术后住院时间平均为(5.3±0.8)天。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(31.8±4)分下降至术后(8.6±2.4)分, QOL由(5.4±0.5)分下降至(1.1±0.4)分,RUV由(143.5±70.8)ml下降至(29.6±14.5)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后出现的并发症占15.87%(10/63)。经3~24月追踪,全部病人排尿通畅。结论 高龄高危BPH患者应用 PKRP技术中失血量少,术后导管留置时间和住院时间短,并可降低临床症状,减少术后并发症产生,有效改善患者生活质量、健康状态、日常精神和活动能力,提高治疗效果和患者满意度,该术式具有创伤小,恢复快,安全有效等特点,是适合于老年高危前列腺增生患者的一种可行的手术方式。