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关键词： 猪苓多糖   良性前列腺增生   肿瘤坏死因子(TNF)-α   白细胞介素(IL)-6   激素调节   生长因子  

摘要： 目的 探究猪苓多糖对良性前列腺增生(BPH)大鼠白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)和雌二醇(E2)及血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的干预作用。方法 SPF级SD大鼠70只,随机分为空白组15只和造模组55只,采用腹腔注射丙酸睾酮建立大鼠BPH模型,造模28 d后,空白组和造模组随机各选取5只大鼠处死,苏木素-伊红(HE)染色镜下观察前列腺组织病理变化。明确造模成功后,将造模组50只大鼠随机分为模型对照组,特拉唑嗪组,猪苓多糖低、中、高剂量组,每组10只,经药物干预6 w后处死,摘取前列腺组织计算前列腺指数(PI);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清TNF-α IL-6及性激素(T、DHT、E2)和细胞生长因子(VEGF、EGF)等指标;HE染色镜下观察前列腺组织病理变化。结果 模型组各项指标较空白组明显升高(P<0.01);猪苓多糖高、中、低剂量组各项指标较模型组均显著降低(P<0.05,P<0.01)。HE结果显示,模型组前列腺组织均明显增生;药物干预组前列腺组织增生均有不同程度改善;猪苓多糖高剂量与特拉唑嗪对BPH的改善效果无统计学差异(P>0.05)。结论 猪苓多糖对BPH有明显改善作用,与抑制TNF-α、IL-6表达,降低雌/雄激素比值,调节生长因子抑制细胞过度增殖有关。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺电切术   治疗效果  

摘要： 目的比较分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期效果及安全性。方法回顾性分析2021-03—2023-03许昌市第二人民医院收治的72例BPH患者的临床资料,根据不同治疗方法分为HoLEP组和TURP组,各36例。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。比较2组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)和生活质量(QOL)评分等指标。结果2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。HoLEP组患者的术中出血量少于TURP组,前列腺切除质量多于TURP组,术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生率和住院时间均短(少)于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的Qmax、IPSS和RUV、QOL评分等指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者的Qmax、IPSS和RUV、QOL评分均较术前有显著改善,且HoLEP组患者改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP相比,HoLEP治疗BPH手术创伤轻、术后并发症少,且在改善Qmax、IPSS和RUV、QOL评分方面更具有优势。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   经尿道膀胱钬激光碎石术   经尿道双极等离子汽化电切术  

摘要： 目的分析经尿道膀胱钬激光碎石术联合经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法选择2021年8月—2023年8月该院收治的74例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组与观察组,各37例。两组患者均给予PKRP治疗,对照组加用气压弹道碎石术治疗,观察组加用钬激光碎石术治疗,对比两组患者的围术期指标、下尿路症状、VAS评分、取石成功率及并发症发生率。结果术后,观察组下尿路症状评分、VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性结石清除率为97.30%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者实施经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗,能够改善患者下尿路症状,减轻患者的疼痛度,联合手术方式能够提高取石率。

关键词： 乳腺良性肿瘤   经皮穴位电刺激   音乐疗法   麻醉效果  

摘要： 目的对乳腺良性肿瘤全麻手术患者行经皮穴位电刺激(TEAS)联合音乐疗法的效果进行分析。方法选取河南中医药大学第一附属医院2020年3月至2023年7月160例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。运用随机抽样法分组研究,对照组以安慰治疗,TEAS组以TEAS治疗,五音疗法组以五音疗法治疗,联合组组以五音疗法联合TEAS治疗,各40例,治疗后对各组患者焦虑抑郁情绪、麻醉用量、疼痛情况、术后恢复等情况进行对比。结果术前30 min比较,四组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预30 min后、入手术室时、术后评分经对比,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组低于其他三组,对照组最高,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉用量对比,四组差异有统计学意义(P<0.05),以联合组低于五音疗法组、TEAS组、对照组;而不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分对比,拔管时差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、12 h、24 h经对比差异均有统计学意义(P<0.05),以联合组低于C、T、五音疗法组,对照组VAS评分最高;对比术后恢复质量评估量表(PQRS)评分,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后差异有统计学意义(P<0.05),联合组最高,对照组低于其他三组。结论TEAS联合五行音乐适于乳腺良性肿瘤患者应用,缓解了焦虑、抑郁情绪,减少了麻醉用量同时缓解了疼痛情况,从而有利于术后恢复。

关键词： 胃恶性肿瘤   嗜铬细胞瘤   达芬奇机器人   吲哚菁绿   加速康复外科  

摘要： 泌尿系肿瘤合并消化道肿瘤的病例极少,南京中医药大学附属医院2023年9月收治1例胃恶性肿瘤及嗜铬细胞瘤患者,由普外科联合泌尿外科在机器人辅助下成功切除两部肿瘤,术中应用吲哚菁绿荧光成像技术,围手术期在加速康复外科管理下患者恢复顺利出院。

关键词： 良性前列腺增生   勃起功能障碍   一氧化氮   一氧化氮合成酶  

摘要： 目的探讨血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)对良性前列腺增生(BPH)术后患者勃起功能障碍的预测价值。方法选取2020年3月至2022年10月浙江省嘉善县第二人民医院收治的86例拟行手术治疗的BPH患者作为研究对象。于术后7 d内检测患者血清NO、NOS水平,术后6个月评估勃起功能障碍发生情况,分析血清NO、NOS预测BPH术后患者勃起功能障碍的临床价值。结果86例BPH患者术后勃起功能障碍发生率为47.67%(41/86)。发生组、未发生组国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺素E_(2)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,发生组血清NO、NOS水平低于术前,且低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BPH术后患者勃起功能障碍发生的影响因素为IPSS高,血清NO、NOS及前列腺素E_(2)水平低(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,NO、NOS单独及联合预测BPH术后患者勃起功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.837和0.887,均具有一定的预测价值,其中联合预测效能最佳。结论血清NO、NOS预测BPH术后患者勃起功能障碍具有良好的临床价值。

关键词： 乳腺良性肿瘤   传统手术   微创旋切术   应激反应   并发症   复发率  

摘要： 目的比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析84例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受传统手术治疗并作为传统手术组,52例患者接受微创旋切术治疗并作为微创旋切术组。比较两组手术指标、应激反应、并发症发生率与复发率。结果微创旋切术组患者的术中出血量(4.25±0.85)ml少于传统手术组的(13.30±2.80)ml,手术时间(17.45±2.85)min、切口愈合时间(3.60±1.10)d、住院时间(5.80±1.32)d、瘢痕长度(3.15±0.50)mm均短于传统手术组的(36.35±4.80)min、(6.90±1.85)d、(8.15±2.38)d、(37.45±4.65)mm,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(3.00±1.10)分低于传统手术组的(5.50±1.80)分(P<0.05)。微创旋切术组术后3 d的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(18.45±2.65)μg/dl、(142.84±15.42)ng/L、(12.25±2.54)ng/L,低于传统手术组的(35.25±5.60)μg/dl、(245.29±28.65)ng/L、(28.46±5.25)ng/L(P<0.05)。微创旋切术组术后并发症发生率1.92%低于传统手术组的15.63%(χ^(2)=5.607,P=0.018<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863>0.05)。结论传统手术和微创旋切术均可有效治疗乳腺良性肿瘤,相较之下微创旋切术的治疗创伤小,可加快术后康复速度,减轻患者疼痛感与应激反应程度,降低并发症发生风险。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   坦索罗辛  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生中经尿道前列腺电切术联合坦索罗辛治疗的临床效果分析。方法选取2020年5月—2023年5月山东省莒南县人民医院泌尿外科收治的60例良性前列腺增生患者为研究对象,采用双盲法将患者分为应用经尿道前列腺电切术治疗的对照组和应用经尿道前列腺电切术联合坦索罗辛治疗的联合组,每组30例。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,联合组国际前列腺症状评分和泌尿症状困扰评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组残余尿量、前列腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组最大尿流率(23.54±3.24)mL/s高于对照组的(17.63±2.23)mL/s,差异有统计学意义(t=8.229,P<0.05)。联合组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者治疗中,除应用经尿道前列腺电切术对患者的增生组织进行切除之外,联合坦索罗辛治疗可有效改善患者疾病症状,有利于提高患者控尿能力,改善患者生活质量,对于患者预后恢复具有积极意义。

关键词： 良性前列腺增生   生物标志物   多组学测序   衰老  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)可引起下尿路症状,是中老年男性最常见的良性疾病之一,患病率随年龄增长呈上升趋势,严重影响患者的生活质量。药物治疗可有效缓解BPH引起的下尿路症状,但可能产生不良反应,早期诊断治疗可有效提高患者生存质量,但目前常用的诊断方法(国际前列腺症状评分、直肠指诊影像学检查等)难以区分良性/恶性BPH,因此生物标志物是筛查BPH、开发相关靶向治疗药物较为理想的方法。本文从基因、蛋白、代谢及微生物层面介绍了BPH多组学测序相关生物标志物的研究进展,旨在为BPH的早期诊疗提供方向和依据。

关键词： 经尿道   钬激光   良性前列腺增生   前列腺中叶增生   前列腺中叶剜除术  

摘要： 目的探讨经尿道钬激光前列腺中叶剜除术在低龄且以中叶增生为主的前列腺增生患者中应用。方法选择2022年1月至2022年6月于青岛大学附属医院泌尿外科以前列腺中叶增生入院,且有性生活需求的20例患者,术前评估前列腺突入膀胱程度(intravesical prostatic protrusion,IPP)均大于1.5 cm,行经尿道钬激光前列腺中叶剜除术,对其手术前后排尿症状、残余尿量、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、尿流率、尿失禁及勃起功能评分(International Index of Erectile Function⁃5,IIEF⁃5)、射精情况进行分析。结果患者排尿困难症状均明显改善,无尿失禁患者,术后1年回访,逆向射精患者1例,逆向射精发生率5%。结论以中叶增生为主的前列腺增生患者行单纯经尿道钬激光前列腺中叶剜除术,围手术期各项指标改善明显,具有明显的治疗效果,可减少逆向射精、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生率。