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关键词： 新生儿   先天性肾上腺皮质增生症   肝肾功能   睾酮  

摘要： 目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)新生儿血清睾酮与肝肾功能的相关性。方法选择2019年1月至2022年6月郑州大学附属儿童医院收治的38例CAH新生儿作为观察组;另选择同期本院体检健康新生儿38例作为对照组。比较2组新生儿肝肾功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平,并分析各指标与睾酮的相关性。结果观察组与对照组新生儿的性别、年龄、出生体质量、体温、脉搏、血压和血清ALT、AST、ALP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组新生儿血清睾酮、TP、ALB、GLB、GGT、Scr、UA、BUN水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,TP、ALB、GLB、Scr、UA、BUN水平与睾酮呈正相关(r=0.604、0.519、0.456、0.523、0.434、0.510,P<0.05)。结论CAH新生儿TP、ALB、GLB、Scr、UA、BUN与睾酮水平呈正相关,随着血清睾酮水平增加,肝分泌功能增强,肾功能损伤程度加重。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   国际前列腺症状评分   经尿道前列腺电切   经尿道前列腺等离子剜除   预后  

摘要： 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)预后的影响因素。方法选取2020年5月至2022年1月在自贡市第一人民医院行PKEP手术的148例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)分为两组,将IPSS≥8分的患者纳入术后预后不佳组(59例),将IPSS≤7分的患者纳入预后良好组(89例),收集并统计两组患者间年龄、体重指数、基础疾病、术前IPSS评分、前列腺体积、术中剜除时间、出血量等数据,并将差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析。结果术后3个月预后良好组的IPSS为(4.93±1.16)分,低于预后不佳组的(10.81±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的游离前列腺特异性抗原(fPSA)、体重指数(BMI)、前列腺体积(PV)、剜除的前列腺质量、术前IPSS评分、剜除时间、出血量、最大尿流率(Q_(max))和糖尿病发生情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病(β=0.516,OR=1.236,95%CI=1.106~2.539)、剜除时间(β=0.019,OR=1.023,95%CI=1.010~1.037)是前列腺剜除术后预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论PKEP是一种有效的手术方式。糖尿病及剜除时间是经尿道等离子剜除术预后的危险因素。积极调控患者血糖,提高技术,缩短剜除手术时间,能够让患者获得更好的预后。

关键词： 血清超敏   C-反应蛋白   前列腺增生   相关性分析  

摘要： 探讨血清超敏 C-反应蛋白与老年良性前列腺增生的相关性,由此推断血清超敏 C-反应蛋白水平在老年性良性前列腺增生症的血液标本中的诊断价值。方法 收集2022年1月1日至2023年7月31日在高州市中医院确诊的良性前列腺增生的老年患者,将该部分患者归类为实验组。同时收集同期在本单位行健康老年体检患者,将该部分患者归类为对照组。分别检测两组患者的血清超敏 C-反应蛋白水平,并进行比较两者差异性,以及分析hsCRP水平与发生前列腺增生两者是否存在相关性。结果 经过严格遴选,一共433例老年性男性患者纳入本研究中,其中良性前列腺增生组(实验组)150例患者,普通健康老年男性(对照组)纳入283例患者。实验组平均年龄74.14±8.81岁,对照组平均年龄75.98±6.07岁,实验组患者在年龄上,较对照组稍低,但两者并无统计学差异,p>0.05。结果显示在前列腺良性生组中,超敏 C-反应蛋白平均14.99±27.34mg/L,而普通健康老年男性对照组则为6.12±20.36mg/L,罹患前列腺增生组的患者血hsCRP明显升高(高于2倍),存在统计学差异(p<0.05)。超敏 C-反应蛋白与老年性良性前列腺增生相关性分析,显示经Spearman相关分析,hsCRP与良性前列腺增生存在正相关关系,r=0.2901,p<0.05。结论 老年良性前列腺增生患者,hsCRP较普通健康老年性患者hsCRP升高,两者存在相关性,hsCRP在老年性良性前列腺增生诊断中,具有一定临床诊断价值。

关键词： 外泌体   葡萄膜黑色素瘤   视网膜母细胞瘤   转移  

摘要： 外泌体是一种由细胞分泌的具有磷脂双分子层膜结构的囊泡小体,携带蛋白质、DNA、mRNA、小RNA、脂质等生物信号分子,是细胞间的通讯媒介.外泌体在肿瘤侵袭转移、化学耐药、血管新生、免疫逃逸等众多病理过程中发挥重要作用.近年来研究发现,外泌体存在于脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤患者的血清、玻璃体、肿瘤组织及体外培养的肿瘤细胞系中,参与两种肿瘤的转移及恶变.

关键词： 饮食护理   胃十二指肠溃疡   营养状态   生活质量  

摘要： 目的:分析饮食护理应用于胃十二指肠溃疡患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月滕州市中心人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,各100例。对照组实施常规护理,研究组实施饮食护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。护理后,两组体质量及血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理干预应用于胃十二指肠溃疡患者的效果显著,能够改善患者营养指标,提高生活质量,缓解负性情绪。

关键词： 股骨头缺血坏死   早期诊断   医学影像技术  

摘要： 根据技术优势与适用情景协助临床选择最符合股骨头缺血坏死的医学影像诊断技术方案。方法 依据电子病例系统或健康记录系统中记录的股骨头缺血坏死患者的病例报告录入受试者,先后经CT诊断与MRI诊断检查,评价以手术结果为对照相的两种诊断路径的诊断效果是否能够达到理想预期。结果 全部受试者的股骨头缺血坏死关节构成比为76.25%(61/80),同时得出MRI对于该疾病的诊断检出能力、正确检出阳性与阴性的能力更强(P<0.05)。结论 在股骨头缺血坏死的诊断中MRI检查表现出较出色的成像效果,利于明确骨髓水肿与低信号区域,优越性显著。

关键词： 胃十二指肠溃疡   消化不良症状   功能性消化不良   糜烂性胃炎   腹部胀气   胸骨后痛   代谢性疾病   反胃  

摘要： 消化不良是指持续或反复发作的上腹部不适,还可包括餐后饱胀、腹部胀气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等。它是多种疾病形成的症候群,根据其发生原因不同分为器质性和功能性两大类。器质性消化不良,指的是有明确的器质性、系统性或代谢性疾病,比如胃十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃癌等引起的消化不良;功能性消化不良,则是通过内镜、生化等检查,没有发现可以解释消化不良症状的器质性疾病。

关键词： 普通可吸收线   单向倒刺线缝合   胃十二指肠溃疡穿孔修补术   免疫功能   疼痛   胃肠激素  

摘要： 目的探析单向倒刺缝线应用在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中对患者免疫功能、疼痛评分、胃肠激素水平的影响及安全性。方法回顾性分析2020年7月至2023年6月敦化市医院收治的85例拟行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,依据术中不同缝合方式将患者分为A组(42例)与B组(43例)。予以A组患者普通可吸收线缝合,予以B组患者单向倒刺线缝合,两组患者术后均定期随访3个月。对比两组术中与术后相关临床指标,术前与术后3个月免疫功能指标,术后3、12、24、48h疼痛评分,术前与术后7 d胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者缝合用时、肠蠕动恢复时间短于A组(均P<0.05),两组患者术中出血量、住院时长比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前和术后3个月两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后3h比,术后12、24、48h两组患者数字疼痛评分(NRS)评分均先升高后降低,但术后3、12、24、48h等各时间点两组评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者各项胃肠激素水平均升高,且B组均高于A组(均P<0.05)。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者,单向倒刺线缝合、普通可吸收线缝合在术中出血量、降低疼痛感与并发症发生率、恢复免疫功能等方面效果相似,但单向倒刺线缝合可缩短胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者缝合用时,并恢复其胃肠激素水平,促进术后胃肠道功能恢复。

关键词： 良性前列腺增生症   宣阳温通汤   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:利用网络药理学和分子对接探讨宣阳温通汤治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生(BPH)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获取并筛选宣阳温通汤治疗肾阳亏虚型BPH的潜在靶点及活性成分;利用DrugBank、PharmGkb、GeneCard数据库挖掘疾病相关靶点,与宣阳温通汤的潜在靶点取交集,获得其治疗肾阳亏虚型BPH的核心靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建及R分析,对核心靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;将主要活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:有115种有效成分作用于肾阳亏虚型BPH,核心靶点共8个,涉及调控信号转导、氧化应激、细胞凋亡等多条信号通路;分子对接结果显示,槲皮素与抑癌基因(TP53)及山柰酚与B细胞淋巴瘤2(BCL2)大分子蛋白有较好的结合性。结论:宣阳温通汤能够多靶点、多通路治疗肾阳亏虚型BPH,为后续的研究提供了理论依据和参考。

关键词： 前列舒通胶囊   老年   良性前列腺增生   膀胱过度活动症   临床疗效   因素分析  

摘要： 目的探讨前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)术后的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性选取医院泌尿外科2020年3月至2023年3月收治的老年BPH合并OAB患者102例,根据用药方案的不同分为对照组(49例)和观察组(53例)。两组患者均口服琥珀酸索利那新片,观察组患者加用前列舒通胶囊,均连续治疗2个月。比较两组患者的总有效率,以及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、BPH生活质量(BPHQOL)评分、OAB症状量表(OABSS)评分。采用单因素方差分析影响前列舒通胶囊治疗老年BPH合并OAB术后疗效的相关因素,并采用多因素Logistic分析其独立危险因素。结果观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者Qmax显著升高,PVR显著降低,IPSS评分、BPHQOL评分、OABSS评分均显著降低(P<0.001),且观察组显著优于对照组(P<0.01)。观察组和对照组患者不良反应发生率相当(32.08%比40.82%,P>0.05)。单因素方差分析结果显示,术前IPSS评分、OABSS评分、前列腺体积、PVR与术中出血量均为影响前列舒通胶囊疗效的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前前列腺体积、IPSS评分与PVR为独立危险因素(P<0.05)。结论前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年BPH合并OAB术后的临床疗效较好,可有效改善患者生活质量。术前前列腺体积、IPSS评分与PVR对老年BPH合并OAB患者的临床疗效有一定预测价值。