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关键词： 中药穴位贴敷   良性前列腺增生症   系统评价   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、Medline、Cochrane、Web of Science数据库,收集中药穴位贴敷治疗BPH的随机对照试验研究。采用RevMan 5.4对纳入文献进行质量评价、数据整合分析和敏感性分析,采用Stata 11.0进行发表偏倚评估。结果:最终纳入12项随机对照试验研究,共包含878例患者。Meta分析结果显示,中药穴位贴敷治疗组的国际前列腺评分表(I-PSS)评分显著低于对照组[MD=3.46,95%CI(2.19,4.74),P <0.001],而最大尿流率(Q_(max))显著高于对照组[MD=-2.72,95%CI(-3.76,-1.68),P <0.05],膀胱残余尿量少于对照组[MD=4.58,95%CI(4.05,5.12),P <0.05]。中药穴位贴敷治疗组相较于对照组的显效率[OR=2.14,95%CI(1.43,3.21),P=0.0002]及总有效率[OR=2.08,95%CI(1.24,3.49),P=0.005]均显著升高。结论:中药穴位贴敷治疗BPH的临床疗效良好。由于纳入的研究数量少且总体质量不高,因此仍需更多的高质量研究以增加论证强度。

关键词： 先天性肾上腺皮质增生症   糖皮质激素   氢化可的松  

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是临床较为少见的常染色体隐性遗传疾病,在我国发生率低于万分之一,但其危害极大。CAH临床分为21-羟化酶缺陷型、3β-羟类同醇脱氢酶缺陷型、11β-羟化酶缺陷型、17α-羟化酶缺陷型等多种类型,其中以21-羟化酶缺陷型最为多见。CAH的临床诊断依赖基因诊断、临床特征、生化指标等,但由于引起其发病的CYP21A2基因突变具有多样性,基因检测结果可能存在阴性,临床需关注17α-羟孕酮水平和临床特征,以做出明确诊断,以免影响诊疗。CAH治疗以对症治疗、激素替代疗法为主,随着生物医学技术的发展,靶向药物、基因技术也逐渐应用于CAH治疗,但尚处于研究中,并未得到广泛应用。关于CAH的预后,辅助生殖技术给有生育要求的患者带来新的希望,在改善预后方面具有较大前景。本文报道1例CAH早产儿,经临床表现、生化特点诊断为CAH,经氢化可的松治疗、对症治疗,患儿体重增长稳定,电解质基本正常,17α-羟孕酮水平降至目标控制范围,治疗效果良好,为临床早产儿CAH的诊疗提供参考资料。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱过度活动症   益肾振阳汤   中和医派  

摘要： 目的探讨中和益肾振阳汤治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者分为试验组和对照组,各50例。对照组给予坦索罗辛治疗,试验组在对照组的基础上加用中和益肾振阳汤,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后排尿指标、膀胱过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(I-QOL)、中医证候积分。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05),2组单次排尿量、24 h尿急次数、24 h尿失禁次数、OABSS评分、I-QOL评分、中医证候积分均低于治疗前,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论中和益肾振阳汤治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症,可提高临床疗效,改善临床症状和中医证候,提高生活质量,值得推广。

关键词： 单核苷酸多态性   脂质   高胆固醇血症   高甘油三酯血症  

摘要： 目的探讨FERM结构域蛋白5(FRMD5)、RNA结合基序蛋白5(RBM5)、分选衔接蛋白13(SNX13)、极低密度脂蛋白受体(VLDLR)的单核苷酸多态性(SNP)与中国人高脂血症风险的关系。方法2021年3~12月,依托商丘市第一人民医院科研项目,从商丘市招募2262例27~92岁的参与者。对1191例正常脂质血症、631例高胆固醇血症(HCH)和561例高甘油三酯血症(HTG)患者的4个SNP进行了基因分型。结果FRMD5 rs2929282、RBM5 rs2013208和VLDLR rs3780181 SNP的基因型频率在高脂血症与正常脂质血症组之间存在显著差异。RBM5 rs2013208 SNP增加HCH风险(OR=1.46),VLDLR rs3780181 SNP减少风险(OR=0.70),而FRMD5 rs2929282和RBM5 rs2013208 SNP增加HTG风险(OR=1.47,OR=1.37)。结论FRMD5 rs2929282、RBM5 rs2013208和VLDLR rs3780181 SNP与中国人HCH或HTG的风险相关。

关键词： 美国国家健康与营养调查   氧化应激   氧化平衡评分   良性前列腺增生   机器学习  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)与氧化平衡评分(OBS)之间的关系。方法:使用2001~2008年的美国国家健康与营养调查(NHANES)数据,详细研究了16个饮食因素和4个生活方式因素,计算了OBS。将BPH作为研究结果,探讨了两者之间的线性和非线性关系。此外,本研究还进行了亚组分析和交互作用检验。为了进一步建立BPH的预测模型,应用了包括XGBoost、支持向量机(SVM)和朴素贝叶斯(NB)等机器学习方法。结果:较高的OBS与BPH的较高患病率显著相关,限制立方样条分析显示出显著的正向非线性关联(P=0.015)。亚组分析揭示了基于酒精消费的差异性和交互作用关系。在纳入的7种机器学习模型中,XGBoost模型表现最佳,其AUC值为0.769。提示使用这一评价指标后,可以有效评估BPH的发生情况。结论:OBS与美国人群中BPH患病率之间的显著关联,为该疾病的进一步诊断和研究提供了参考。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   中小体积   前列腺症状评分   有效膀胱容积  

摘要： 目的比较改良与传统经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗中小体积良性前列腺增生(BPH)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2023-08范县中医院收治的103例中小体积BPH患者的临床资料,其中行传统HoLEP术51例(对照组),行改良HoLEP术52例(观察组)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的有效膀胱容积(ECBC)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)等尿动力参数,以及性功能和前列腺症状评分。统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料和术中出血量、组织切除量、住院时间,以及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组,组织切除效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组患者的尿动力参数及性功能、前列腺症状评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者尿动力参数的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的性功能、前列腺症状评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良HoLEP术与传统HoLEP术均能改善中小体积BPH患者的尿动力参数,但与传统HoLEP术比较,改良HoLEP术有利于缩短手术时间,降低前列腺症状评分,改善性功能,促进患者快速恢复。

关键词： 经尿道等离子前列腺剜除术   坦索罗辛   非那雄胺   良性前列腺增生   性功能  

摘要： 目的:分析经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)联合坦索罗辛、非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取2022年5月—2023年12月福州市第二总医院泌尿外科收治的75例BPH患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=37,实施TUERP)与观察组(n=38,在对照组基础上给予坦索罗辛、非那雄胺)。比较两组泌尿功能[前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)]、下尿路症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)]及血清指标[血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA]。结果:两组治疗前泌尿功能、下尿路症状严重程度、勃起功能及血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前列腺体积、RUV、IPSS评分、tPSA、fPSA低于对照组,Qmax、IIEF-5评分、fPSA/tPSA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUERP联合坦索罗辛、非那雄胺治疗BPH可有效提高Qmax,降低前列腺体积、RUV,且能改善性功能。

关键词： 普美显增强MRI   GE-256排螺旋CT   肝癌   肝脏局灶性结节增生   诊断准确率  

摘要： 揭示普美显动态增强磁共振成像(MRI)和GE-256排螺旋计算机断层扫描(CT)在肝癌及肝肿瘤术后结节增生的诊断中的实际效应。方法 在此项研究中,选出了200名患者进行实证,以MDCT和普美显动态增强MRI分别进行检验,并以后期对比分析来检视结果。结果 参照表1,透过MRI的检测率可达90%,明显高出MDCT的76%。以MRI所得的阳性结果,诊断的准确度更是高达94%,位居MDCT的83%之上。根据表3,MRI在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面均优于MDCT。根据表4,MRI在微小肝癌的诊断中也明显优于MDCT。结论 通过本次研究,可以看出普美显动态增强MRI联合GE-256排螺旋CT在肝癌和肝脏术后结节的诊断上具有很高的准确性和可靠性,因此,此次研究结果在临床上有着很强的参考应用价值。同时,微小肝癌的诊断效果也明显优于单纯使用MDCT。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   血红蛋白   白蛋白   淋巴细胞   血小板   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(HALP)评分在预测老年良性前列腺增生电切术后全身炎症反应综合征(SIRS)的有效性和可靠性。方法选取2021年1月至2022年12月滁州市第一人民医院收治的100例老年良性前列腺增生患者,年龄(71.47±5.26)岁,年龄范围为65~82岁。电子病历系统采集患者临床资料,按照患者术后是否出现SIRS分为SIRS组(n=14)和无SIRS组(n=86)。多因素logistic回归分析老年良性前列腺增生电切术后发生SIRS的因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析HALP评分与单一指标预测老年良性前列腺增生电切术后发生SIRS的价值。结果SIRS组与无SIRS组术前国际前列腺症状(IPSS)评分、血红蛋白、白蛋白、血小板、HALP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前IPSS评分[OR=1.633,95%CI(1.330,2.005)]、血红蛋白[OR=0.708,95%CI(0.617,0.812)]、白蛋白[OR=0.740,95%CI(0.645,0.849)]、血小板[OR=0.949,95%CI(0.929,0.970)]、HALP评分[OR=0.723,95%CI(0.627,0.835)]均为患者术后发生SIRS的独立预测因子(P<0.001);ROC曲线分析显示,HALP评分较血红蛋白、白蛋白、血小板单独检测有更高的预测能力,曲线下面积为0.881,灵敏度为0.923,特异度为0.743,约登指数为0.666,截断值为34.53分。结论HALP评分可帮助预测老年良性前列腺增生患者在电切术后发生SIRS的风险。

关键词： 乳腺良性肿瘤   麦默通微创旋切术   综合性护理干预   术后恢复   生活质量  

摘要： 观察乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术后综合性护理干预的临床效果。方法 选取2024年1月至2024年8月期间60例接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿瘤女性患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组则在此基础上实施综合性护理干预,包括心理干预、疼痛管理、饮食指导和康复锻炼等。使用SPSS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。结果 观察组在术后恢复方面,手术时间更短,出血量更少,下床时间和住院天数均显著缩短;并发症发生率明显低于对照组;心理状态显著改善,焦虑评分和抑郁评分降低,心理满意度和睡眠质量提高;生活质量指标如身体功能、社会功能、心理功能和物质生活均优于对照组。结论 乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术后实施综合性护理干预,能显著促进患者术后恢复,减少并发症,改善心理状态,提高生活质量,具有广泛的临床应用价值。