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关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜手术   开腹手术   治疗效果   并发症发生率  

摘要： 探究胃十二指肠溃疡穿孔患者经腹腔镜手术、开腹手术治疗的临床效果。方法 纳入胃十二指肠溃疡穿孔患者,研究时间在2020年10月-2023年10月,随机为实验组及对照组,实施开腹手术、腹腔镜手术治疗,研究指标有VAS、治疗内容、并发症以及临床效果。结果 VAS组前无差异,P>0.05;治疗后疼痛感、临床效果、术中出血情况、手术时间、并发症指标对照组差于实验组,在术后活动、尿管拔出、住院指标以及进食时间研究对照组较差,P<0.05。结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者经腹腔镜手术治疗效果更理想,对于手效率提升具有意义,可减少术中出血情况,患者治疗期间的康复质量较高,并有效减少并发症情况,同时可以减轻患者的疼痛感以及不适感,治疗效果及治疗安全性较高。

关键词： 良性前列腺增生   癃闭   正虚瘀结证   扶正化积癃闭汤   甲磺酸多沙唑嗪缓释片  

摘要： 目的:评价扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生(BPH)正虚瘀结证的临床疗效及安全性。方法:94例BPH患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服扶正化积癃闭汤。两组均连续治疗8周,在治疗前后对国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、中医证候积分、中医单项症状评分及心电图、肝肾功能等指标变化进行评估,以评价两组临床疗效及安全性。结果:治疗8周后,对照组总有效率63.64%(28/44),观察组总有效率84.44%(38/45);两组临床疗效比较,观察组优于对照组(Z=-2.17,P=0.030);总有效率比较,观察组优于对照组(χ^(2)=5.026,P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分、RUV水平及中医证候积分均明显下降,Qmax明显升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组的IPSS、QOL、RUV及中医证候积分均明显降低(P<0.05),Qmax明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组中医单项症状评分均明显降低(P<0.05),对照组仅有夜尿频数、排尿困难、尿线变细、尿后余沥症状评分降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组的主证夜尿频数,次证神疲乏力、畏寒肢冷、小腹不适、大便不成形症状评分降低(P<0.05)。研究中未观察到使用扶正化积癃闭汤相关不良反应。结论:扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证有较好的疗效,能够改善患者临床症状,提高生活质量,且临床应用安全可靠。

关键词： 加速康复外科理念的护理   良性前列腺增生   围术期  

摘要： 探究加速康复外科理念的护理(ERAS)应用在良性前列腺增生(BPH)患者围术期过程中的影响。方法 2022.01—2023.12期间仪征市人民医院收入BPH患者总共80例,按照随机抽取形式将其中40例BPH患者为常规组(依据常规进行护理),余下40例BPH患者为观察组(基于ERAS),将常规护理、ERAS对80例BPH患者的作用进行比较。结果 观察组患者术后各项指标都较常规组各项指标时间少(P>0.05);观察组40例BPH患者膀胱痉挛、尿潴留各出现1例,各占比2.50%,常规组患者尿路狭窄1例,占比2.50%、膀胱痉挛及短暂性尿失禁各3例,各占比7.50%、尿潴留及出血感染各2例,各占比5.00%,两组比较(P>0.05)。结论 基于ERAS在BPH患者围术期过程中,能加速患者的术后恢复,降低并发症,缩短住院时间,值得临床采纳。

关键词： 尿潴留   前列腺增生   危险因素   试行拔除尿管试验  

摘要： 回顾性分析2021年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院惠亚医院收治的62例良性前列腺增生继发首次急性尿潴留患者的临床资料。所有患者均接受留置尿管及口服0.4 mg/d盐酸坦索罗辛,并在第3天试行拔除尿管(TWOC),据此分为TWOC成功组(32例,51.61%)和失败组(30例,48.39%),比较两组的年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、膀胱内前列腺突出度(IPP)及导尿后尿量等,并分析TWOC失败的影响因素。单因素及多因素logistic回归分析显示,IPSS评分(重度)、直肠指诊时前列腺疼痛、IPP>5 mm是TWOC失败的危险因素(OR=0.193、0.119、0.907、0.070;P<0.05)。三者联合预测因子受试者工作特征曲线下面积为0.857(95%CI:0.764~0.949,P<0.001)。需关注良性前列腺增生继发急性尿潴留患者的IPSS评分、直肠指诊时是否出现前列腺疼痛以及IPP,可为初步评估TWOC结果提供一定指导价值。

关键词： 加速康复外科理念   护理干预   良性前列腺增生   围手术期  

摘要： 目的:观察基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围手术期中的应用效果。方法:将2021年1月—2022年12月在龙岩市第二医院手术的514例良性前列腺增生患者依据随机数字表法分成两组。接受基于加速康复外科理念护理干预的257例患者为研究组,接受常规护理干预的257例患者为对照组。比较两组患者在护理前后的自我护理能力评分,统计围手术期相关指标及术后并发症发生情况。结果:相较于护理前,护理后两组自我护理能力评分提升,研究组各评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后首次进食、下床活动、留置尿管、膀胱冲洗及住院时间更短,且住院总费用低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为1.95%,低于对照组的6.23%(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生手术患者进行基于加速康复外科理念的护理干预,可显著地提升其自我护理能力,缩短术后首次进食、下床活动、留置尿管、膀胱冲洗及术后住院时间,减轻患者的经济负担,降低术后并发症的发生率。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道切除术   尿路感染   危险因素   防护措施  

摘要： 目的分析良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道切除术(TURP)后发生尿路感染相关危险因素与防护措施。方法选择于我院行TURP的80例BPH患者,根据尿路感染发生情况分为两组,分析BPH患者行TURP术后发生尿路感染的危险因素,并制定防护措施。结果80例BPH患者中有15例患者发生术后尿路感染。单因素分析显示,感染组术前进行导尿术、合并糖尿病、术前未使用抗生素、导尿管留置时间>5 d占比均高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前进行导尿术、合并糖尿病、术前未使用抗生素、导尿管留置时间>5 d是BPH患者行TURP术后发生尿路感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论BPH患者TURP术后易发生尿路感染,术前进行导尿术、合并糖尿病、术前未使用抗生素、导尿管留置时间>5d是其独立危险因素,及时制定防护措施可减少尿路感染发生。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺双极等离子电切术   治疗效果   尿动力学  

摘要： 目的 对比探究经尿道前列腺双极等离子电切术(Plasma Kinetic Resection of the Prostate, PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate, TURP)在良性前列腺增生治疗中的临床效果差异。方法 回顾性选取2023年1-12月在甘肃省武威市凉州区解放军第九四三医院接受治疗的100例良性前列腺增生患者的临床资料,依照不同的治疗手段分为A组(50例,接受TURP治疗)和B组(50例,接受PKRP治疗)。对比两组的治疗效果。结果 治疗后,B组各项手术相关指标优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,B组前列腺症状评分、勃起功能水平评分低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,B组尿流率(19.58±2.49)mL/s高于A组,残余尿量(21.51±3.31)mL低于A组,差异有统计学意义(t=8.919、14.185,P均<0.05)。结论 在良性前列腺增生患者的治疗过程中,采用PKRP能够更明显地改善患者围术期的各项指标,并且在缓解前列腺症状、提升勃起功能以及改善尿动力学方面表现出更为突出的优势。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声引导   微创旋切术   美观  

摘要： 目的探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年4月静宁县人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据不同的术式类型分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行传统开放手术,观察组患者行超声引导下微创旋切术。比较两组患者围术期指标(手术时间、出血量、瘢痕长度和住院时间)、不同时间点的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、炎症因子水平和应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平;比较两组患者乳房表面美观评分(BSBs)和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更短,出血量更少,瘢痕长度更短(均P<0.05),两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后1、3、5 d的VAS疼痛评分呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后白细胞介素-6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均上升,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后Cor、NE和E水平均上升,但观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者BSBs评分高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症(局部血肿、皮下瘀斑、切口感染和乳房畸形)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的创伤小、疼痛轻,患者术后炎症及应激反应较轻,且具有更高的美观度,安全性良好。

关键词： 剥脱性骨软骨炎   日常活动能力   关节软骨损伤   骨坏死   关节疾病   骨软骨缺损   患者疼痛程度   同种异体骨软骨移植  

摘要： 关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。

关键词： 良性前列腺增生   针刺   任脉   三焦   名医经验   陆永辉  

摘要： 介绍陆永辉教授分层针刺任脉经穴治疗良性前列腺增生的学术思想与临床经验。陆永辉教授认为本病病机为三焦气机不畅,膀胱气化失司,致水液代谢失常,则症见小便不利。临床刺筋(膜)行气,取任脉经穴刺入不同深度,浅刺气海、关元畅三焦气机,中刺募穴中极利三焦募原,深刺曲骨缝隙“募刺迫脏”,以调气行滞通窍,疏利三焦气机,恢复膀胱气化功能,从而利小便治癃闭。